【衛(wèi)生法規(guī)】

根據(jù)《艾滋病防治條例》規(guī)定，下列不屬于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是

A. 接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)

B. 將感染或者發(fā)病的事實(shí)告知與其有性關(guān)系者

C. 就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)師

D. 醫(yī)師應(yīng)對(duì)感染者病人的隱私予以保密

E. 采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人

【答案】D

【答案解析】D選項(xiàng)不屬于艾滋病人或感染者的義務(wù)。屬于醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。

【衛(wèi)生法規(guī)】

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為會(huì)影響結(jié)婚生育的傳染病不包括

A. 乙肝

B. 淋病

C. 梅毒

D. 艾滋病

E. 麻風(fēng)病

【答案】A

【答案解析】經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)或精神病在發(fā)病期內(nèi)應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。指定傳染病指《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)。所以答案B淋病、C梅毒、D艾滋病、E麻風(fēng)病均屬于上述指定傳染病，只有答案A乙肝不屬于，正確答案為A。

【臨床綜合】

一婦女56歲，絕經(jīng)2年，目前出現(xiàn)腰腿痛，到醫(yī)院檢查醫(yī)師診斷為骨質(zhì)疏松，其發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因?yàn)?

A. 絕經(jīng)后雌激素缺乏，骨丟失加速

B. 絕經(jīng)后新陳代謝率降低，骨攝入減少

C. 絕經(jīng)后婦女活動(dòng)減少，肌肉萎縮，造成骨強(qiáng)度降低

D. 絕經(jīng)后孕激素缺乏，骨丟失加速

E. 絕經(jīng)后婦女年齡增加，骨老化加速

【答案】A

【答案解析】伴隨著絕經(jīng)后雌激素的缺乏，骨丟失加速，可持續(xù)5年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，婦女一生中大部分骨丟失主要發(fā)生在這個(gè)時(shí)期。骨丟失增快增加了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，從而易于發(fā)生骨折。故正確答案是A。

【臨床綜合】

一57歲的婦女，絕經(jīng)后3年，因陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院診斷為老年性陰道炎，其發(fā)病的原因可能為

A. 陰道黏膜上皮變薄，陰道菌群改變，乳酸桿菌增加，抵抗力下降

B. 陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，乳酸桿菌增加，抵抗力下降

C. 陰道黏膜上皮變薄，陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，抵抗力下降

D. 陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，糖原含量減少，抵抗力下降

E. 陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，抵抗力下降

【答案】C

【答案解析】絕經(jīng)后婦女陰道黏膜上皮逐漸變薄、褶皺、彈性日益消失，分泌物減少；陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，糖原含量減少，原有酸性環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)閴A性環(huán)境，致使抵抗力下降，易發(fā)生陰道炎。故正確答案是C。

附件：2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第27期

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