流行病學考點精講：個案調查的主要缺點是什么？

2020-05-20 10:36 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【流行病學】

個案調查的主要缺點是

A.調查樣本太少

B.調查對象不是隨機抽樣所得

C.不能直接確定病因

D.單個疾病難以進行統(tǒng)計分析

E.不可以對調查對象進行深入的研究

【答案】 C

【答案解析】個案調查的調查對象不一定是典型的，缺乏代表性，另外其本身也有一定的特異性，對于病因有一定的借鑒作用，但不能直接確定病因。

1.個案調查目的

（1）調查該患者發(fā)病的“來龍去脈”，從而采取緊急措施，防止或減少類似病例發(fā)生。如為單個傳染病病例時，實際即對疫源地的調查。

（2）核實診斷并進行護理指導。

（3）掌握當?shù)匾咔椋瑸榧膊”O(jiān)測提供資料。

2.個案調查調查內容

除應調查一般的人口學數(shù)據(jù)外，還包括核實診斷，確定發(fā)病時間、地點、方式，追查傳染源、傳播因素或發(fā)病因素，確定疫源地的范圍和接觸者，從而指導醫(yī)療護理，隔離消毒、檢疫接觸者和采取宣傳教育等措施。

3.特殊病例的調查

有些特殊病例，特別是原因不明的病例，有時雖然只是1～2例，亦需進行個例調查。例如1859年冬，德國醫(yī)生Zenker診治了一位“傷寒”病人，該患者20歲、女性，旅館服務員，圣誕節(jié)發(fā)病，元旦即臥病不起，1月20日到醫(yī)院就診，一周后不治身死。尸檢時Zenker在病人的肌肉里發(fā)現(xiàn)許多旋毛蟲，他即到該女服務員的旅館調查，發(fā)現(xiàn)該旅店老板娘幾乎與該女青年同時發(fā)病。詳細詢問得知，1859年12月21日該店曾宰殺過一頭豬。Zenker從剩下的豬肉取樣檢查，發(fā)現(xiàn)許多旋毛蟲囊。進一步調查發(fā)現(xiàn)，旅館老板和屠宰者后來也發(fā)生了同樣的疾病。這樣，Zenker從一個病例的調查開始，通過其流行病學實踐，首先發(fā)現(xiàn)了人是怎樣感染上旋毛蟲的，為醫(yī)學做出了貢獻。

個例調查一般無對照，因而在病因研究方面作用不大。

個例調查往往還是爆發(fā)調查的一個組成部分，是流行病學工作者和防疫工作者的基本工作之一。