2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點：病例對照研究-資料的整理與分析，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

病例對照研究-資料的整理與分析

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.比值比（OR）：病例對照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強度的指標為比值比。

OR含義指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。OR＞1說明疾病的危險度因暴露而增加，暴露與疾病之間為“正”關(guān)聯(lián)；OR＜1說明疾病的危險度因暴露而減少，暴露與疾病之間為“負”關(guān)聯(lián)。

2.不匹配資料的OR值計算公式為：OR=ad/bc；匹配資料的OR值計算公式為：OR=c/b

暴露人群的歸因分值（AF）：指暴露人群內(nèi)某種疾病的發(fā)生中，由該暴露引起的發(fā)病占全部發(fā)病的比例。

3.研究功效：也叫把握度，指當無效假設(shè)不成立時，該假設(shè)被拒絕的概率。一般認為，一項研究的功效應(yīng)在80％以上。

【進階攻略】OR值是非常重要的考點，注意匹配資料與不匹配資料病例對照研究的OR值計算方法是不一樣的。

【易錯易混辨析】病例對照中用的是比值比OR，隊列研究中用的是相對危險度RR。二者含義一樣，但是計算方法不一樣。在做題時一定要先判斷是何種研究資料然后再選擇合適的指標進行計算。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.比值比主要應(yīng)用于

A.生態(tài)學(xué)研究

B.橫斷面研究

C.隊列研究

D.實驗研究

E.病例對照研究

二、A2型選擇題

1.在一項病例對照研究中，計算出某因素比值比的95％可信區(qū)間為0.8～1.8，此因素可能為

A.危險因素

B.保護因素

C.無關(guān)因素

D.無法判斷

E.混淆因素

2.一項1：1配比病例對照研究，共調(diào)查240對，病例和對照均有某種暴露史60對，均無某種暴露史75對，病例有某種暴露史、對照無某種暴露史70對，對照有某種暴露史、病例無某種暴露史35對。其OR值為

A.0.5

B.0.9

C.1.3

D.1.7

E.2.0

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。病例對照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強度的指標為比值比（OR）。病例對照研究不能計算發(fā)病率，所以也不能計算相對危險度，只能用OR作為反映關(guān)聯(lián)強度的指標。0R的含義與相對危險度類似，指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。若可信區(qū)間的范圍內(nèi)包括1，則因素認為是無關(guān)因素，若可信區(qū)間的范圍的下限比1大則認為是危險因素，若可信區(qū)間的范圍的上限比1還小則認為是保護因素。

2.【答案及解析】E。根據(jù)題意，病例和對照均有某種暴露史60對，所以a=60；均無某種暴露史75對，所以d=75；病例有某種暴露史、對照無某種暴露史70對，所以c=70；對照有某種暴露史、病例無某種暴露史35對，所以b=35。由于是配比病例對照研究，所以O(shè)R=c/b=70/35=2。

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