2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營養(yǎng)性疾病預(yù)防控制：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

營養(yǎng)性疾病預(yù)防控制

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：主要是由于能量攝入不足或消化吸收不良或消耗過多引起的一種慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。測量值低于中位數(shù)減2個標準差分別為低體重、生長遲緩和消瘦。

（1）低體重：主要反映兒童近期營養(yǎng)不良或急性營養(yǎng)不良。

（2）生長遲緩：主要反映過去或長期慢性營養(yǎng)不良。

（3）消瘦：主要反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。

2.維生素D缺乏性佝僂病

（1）病因：圍生期儲存不足、日光照射不足、生長過快、反復(fù)呼吸道感染、慢性消化道疾病、肝腎疾病。

（2）分為四期：早期、活動期、恢復(fù)期、后遺癥期。

3.維生素A缺乏癥：眼部癥狀是維生素A缺乏癥的早期表現(xiàn)，首先表現(xiàn)暗適應(yīng)障礙，出現(xiàn)夜盲癥；然后發(fā)生結(jié)膜干燥、淚少，出現(xiàn)畏光、眨眼現(xiàn)象。對皮膚黏膜的影響，出現(xiàn)全身皮膚干燥，毛囊角化。還可影響免疫功能。

4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血：是小兒時期危害健康的常見病，多發(fā)生在6個月～3歲的嬰幼兒，缺鐵對嬰幼兒早期腦發(fā)育造成的損害是不可逆轉(zhuǎn)的。

【進階攻略】鐵由腸道吸收，是血紅蛋白的重要成分，也是造血的活性元素。足月出生的寶寶從母體帶來的鐵只能維持出生后4個月對鐵的需求，此后的鐵必須從外界補充。早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)從4周齡開始補鐵。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.導(dǎo)致小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是

A.鐵攝入量不足

B.先天儲鐵不足

C.鐵吸收障礙

D.生長發(fā)育快

E.鐵的丟失過多

2.佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是

A.出汗多

B.睡眠不安、夜啼

C.反復(fù)無熱驚厥，重者突然窒息

D.骨骼系統(tǒng)改變

E.語言發(fā)育遲緩

3.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減最先出現(xiàn)在

A.腹部

B.面部

C.軀干

D.大小腿外側(cè)

E.臀部

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。病因主要是未及時添加富含鐵的食物，導(dǎo)致鐵攝入量不足。

2.【答案及解析】D。活動期表現(xiàn)：①骨骼體征：小于6月齡嬰兒可有顱骨軟化；大于6月齡嬰兒可見方顱、手（足）鐲、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、O形腿、X形腿等。②血生化：血鈣正常低值或降低，血磷明顯下降，血AKP增高，血25-（OH）D顯著降低。③骨X線片：長骨干骺端臨時鈣化帶消失，干骺端增寬，呈毛刷狀或杯口狀，骨骺軟骨盤加寬＞2mm。

3.【答案及解析】A。營養(yǎng)不良時，皮下脂肪消減的順序首先是腹部，其次是軀干、四肢，最后是面頰部。

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