2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：腎上腺素，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書很無(wú)聊，不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課，現(xiàn)在正值醫(yī)考報(bào)名季，800元購(gòu)課抵扣券限量搶，點(diǎn)擊搶購(gòu)>

　　第2講　腎上腺素

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.腎上腺素藥理作用：

①作用于β₁及β₂受體，加強(qiáng)心肌收縮，興奮心臟；

②激動(dòng)血管平滑肌上的α受體使血管收縮；以皮膚、黏膜血管收縮為最強(qiáng)烈；

③升高血壓，雙相反應(yīng)，先升后降；

④激動(dòng)支氣管平滑肌的β₂受體，舒張支氣管；⑤提高機(jī)體代謝。

2.臨床應(yīng)用：

①心臟驟停；

②過敏性休克；

③支氣管哮喘；

④血管神經(jīng)性水腫及血清??；

⑤與局麻藥配伍及局部止血；

⑥治療青光眼。

【進(jìn)階攻略】主要從藥理作用和臨床應(yīng)用兩方面去掌握。

【易錯(cuò)易混辨析】腎上腺素對(duì)受體的激動(dòng)作用比去甲腎上腺素更廣泛。腎上腺素對(duì)α和β受體均有激動(dòng)作用；去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對(duì)心臟β₁受體作用較弱，對(duì)β₂受體幾乎無(wú)作用。因此導(dǎo)致二者產(chǎn)生不同的作用。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療心臟驟停宜首選

A.靜滴去甲腎上腺素

B.舌下含異丙腎上腺素

C.靜滴地高辛

D.肌注可拉明

E.心內(nèi)注射腎上腺素

2.青霉素類引起的過敏性休克首選

A.去甲腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.麻黃堿

3.為了延長(zhǎng)局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)，可加用

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.麻黃堿

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。腎上腺素具有興奮心臟，增加心肌收縮力及收縮速度，常用于心臟復(fù)蘇。

2.【答案及解析】C。腎上腺素減少過敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命，為治療過敏性休克的首選藥。

3.【答案及解析】A。腎上腺素加入局麻藥注射液中，可延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻藥的麻醉時(shí)間。

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