2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第一單元50題

2021-07-14 10:22 醫(yī)學教育網(wǎng)

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第一單元

一、A1

1.蛋白質(zhì)紫外吸收的最大波長是

A. 250nm

B. 260nm

C. 270nm

D. 280nm

E. 290nm

【正確答案】 D

【答案解析】大多數(shù)蛋白質(zhì)在280nm波長處有特征的最大吸收，這是由于蛋白質(zhì)中有酪氨酸，色氨酸和苯丙氨酸存在的緣故，因此，利用這個特異性吸收，可以計算蛋白質(zhì)的含量。如果沒有干擾物質(zhì)的存在，在280nm處的吸收可用于測定0.1～0.5mg/ml含量的蛋白質(zhì)溶液。部分純化的蛋白質(zhì)常含有核酸，核酸在260nm波長處有最大吸收。

2.維系蛋白質(zhì)一級結構的主要化學鍵是

A. 鹽鍵

B. 二硫鍵

C. 氫鍵

D. 離子鍵

E. 肽鍵

【正確答案】 E

【答案解析】在蛋白質(zhì)分子中，從N-端至C-端的氨基酸排列順序稱為蛋白質(zhì)的一級結構，肽鍵是其基本結構鍵，有些尚含有由2個半胱氨酸巰基（-SH）脫氫氧化而生成的二硫鍵。

3.DNA和RNA徹底水解后的產(chǎn)物

A. 戊糖相同，堿基不完全相同

B. 戊糖不完全相同，堿基相同

C. 戊糖相同，堿基也相同

D. 戊糖相同，部分堿基不同

E. 部分戊糖、部分堿基不同

【正確答案】 E

【答案解析】戊糖有脫氧核糖和核糖的區(qū)分；堿基也有胸腺嘧啶(DNA)和尿嘧啶(RNA)之別。

4.常見酶催化基團有

A. 羧基、羰基、醛基、酮基

B. 羧基、羥基、咪唑基、巰基

C. 羧基、羰基、酮基、酰基

D. 亞氨基、羧基、巰基、羥基

E. 羥基、羰基、羧基、醛基

【正確答案】 B

【答案解析】記憶型題；常見酶催化基團有：羧基、羥基、咪唑基、巰基。

5.最常見的蛋白質(zhì)化學修飾是

A. 脂?；腿ブ；?nbsp;

B. 乙?；腿ヒ阴；?nbsp;

C. 甲基化和去甲基化

D. 腺苷化和去腺苷化

E. 磷酸化和去磷酸化

【正確答案】 E

【答案解析】磷酸化和去磷酸化是調(diào)控代謝酶的重要手段，所以最常見。

6.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑，糖原合成及分解各代謝途徑交匯點上的化合物是

A. 6-磷酸葡萄糖

B. 1-磷酸葡萄糖

C. 1-6二磷酸果糖

D. 6-磷酸果糖

E. 3-磷酸甘油醛

【正確答案】 A

【答案解析】 6-磷酸葡萄糖處于代謝的分支點，它可進入以下的代謝途徑：①糖酵解：糖酵解的第一步是葡萄糖磷酸化為6-磷酸葡萄糖。②糖異生：6-磷酸葡萄糖可以在葡萄糖-6-磷酸酶的作用下，生成葡萄糖。③糖原合成：6-磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖變位酶的作用下轉化為1-磷酸葡萄糖，進而合成糖原。④磷酸戊糖途徑：6-磷酸葡萄糖可以進入磷酸戊糖途徑，產(chǎn)生NADPH，并轉化為磷酸戊糖。

7.電子傳遞的遞氫體有五種類型，它們按一定順序進行電子傳遞，正確的是

A. 輔酶I→黃素蛋白→鐵硫蛋白→泛醌→細胞色素

B. 黃素蛋白→輔酶I→鐵硫蛋白→泛醌→細胞色素

C. 輔酶→泛醌→黃素蛋白→鐵硫蛋白→細胞色素

D. 輔酶I→泛醌→鐵硫蛋白→黃素蛋白→細胞色素

E. 鐵硫蛋白→黃素蛋白→輔酶I→泛醌→細胞色素

【正確答案】 A

【答案解析】人體內(nèi)有兩條電子傳遞鏈，一條是以NADH為起始的，另一條以FADH2為起始的電子傳遞鏈。兩條傳遞鏈的順序分別為：NADH→FMN→輔酶Q→Cyt b→Cyt c1→Cyt c→Cyt aa3→O2；FADH2→FAD→輔酶Q→Cyt b→Cyt c1→Cyt c→Cyt aa3→O2其中，NAD+為輔酶Ⅰ，F(xiàn)MN和FAD為黃素蛋白，Cyt為細胞色素。

8.脂酰CoA經(jīng)β-氧化的酶促反應順序為

A. 加水、脫氫、再脫氫、硫解

B. 脫氫、加水、再脫氫、硫解

C. 脫氫、硫解、再脫氫、加水

D. 硫解、脫氫、加水、再脫氫

E. 加水、硫解、再脫氫、脫氫

【正確答案】 B

【答案解析】脂酰CoA在線粒體基質(zhì)中進入β氧化要經(jīng)過四步反應，即脫氫、加水、再脫氫和硫解，生成一分子乙酰CoA和一個少兩個碳的新的脂酰CoA。

9.下述哪項不是脂類的主要生理功能

A. 儲能和功能

B. 生物膜的組成

C. 脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用

D. 營養(yǎng)必須脂肪酸

E. 氮平衡

【正確答案】 E

【答案解析】 ABCD均為脂類的主要生理功能，E氮平衡是蛋白質(zhì)的生理功能。

10.下列氨基酸中不屬于必需氨基酸的是

A. 纈氨酸

B. 蘇氨酸

C. 賴氨酸

D. 蛋氨酸

E. 谷氨酸

【正確答案】 E

【答案解析】必需氨基酸：人體（或其它脊椎動物）必不可少，而機體內(nèi)又不有合成的，必須從食物中補充的氨基酸，稱必需氨基酸。必需氨基酸共有9種：賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸和組氨酸。（注：沒有谷氨酸，故選E。）

11.參與DNA復制的物質(zhì)不包括

A. DNA聚合酶

B. 解鏈酶、拓撲酶

C. 模板、引物

D. 光修復酶

E. 單鏈DNA結合蛋白

【正確答案】 D

【答案解析】光修復生物體內(nèi)有一種光修復酶，被光激活后能利用光所提供的能量使紫外線照射引起的嘧啶二聚體分開，恢復原來的兩個核苷酸，稱為光修復。

12.DNA上某段堿基順序為ATCGGC其互補鏈的堿基順序是

A. ATCGGC

B. TAGCCG

C. GCCGAT

D. UAGCCG

E. GCCGAU

【正確答案】 C

【答案解析】配對后，3’端是對應5’端的，5’端是對應3’端本題沒有給出具體的方向，所以，需要將配出來的結果倒過來寫，才能與題干中給出的堿基順序保持一致，即同為3’-5’，或5’-3’。

13.與DNA結合并阻止轉錄進行的蛋白質(zhì)稱為

A. 正調(diào)控蛋白

B. 反式作用因子

C. 誘導物

D. 阻遏物

E. 分解代謝基因活化蛋白

【正確答案】 D

【答案解析】與DNA結合并阻止轉錄進行的蛋白質(zhì)稱為阻遏物。反式作用因子也會和DNA結合，不過它的作用是起始轉錄而阻遏物是阻止轉錄。

14.關于質(zhì)粒的敘述，下列哪項是錯誤的：

A. 大小約為數(shù)千個堿基對

B. 是雙鏈的線性分子

C. 存在于大多數(shù)細菌的胞質(zhì)中

D. 易從一個細菌轉移入另一個細菌

E. 常帶抗藥基因

【正確答案】 B

【答案解析】質(zhì)粒是染色體外能夠進行自主復制的遺傳單位，包括真核生物的細胞器和細菌細胞中染色體以外的脫氧核糖核酸（DNA）分子。已發(fā)現(xiàn)有質(zhì)粒的細菌有幾百種，已知的絕大多數(shù)的細菌質(zhì)粒都是閉合環(huán)狀DNA分子（簡稱cccDNA）。

15.血液中NPN的主要成分是

A. 尿素

B. 尿酸

C. 肌酸

D. 胺

E. 氨基酸

【正確答案】 A

【答案解析】血清非蛋白氮（NPN）包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍類、胺類及吲哚等含氮物質(zhì)中的氮。正常人血中NPN為25～30mg%；其中尿素氮為10～15mg%，尿酸為3～5mg%，肌酐為0.9～1.8mg%。

16.肝糖原合成中葡萄糖載體是

A. CDP

B. ATP

C. UDP

D. TDP

E. GDP

【正確答案】 C

【答案解析】肝糖原的合成過程中，葡萄糖磷酸化后生成1－磷酸葡萄糖，UTP在UDPG焦磷酸化酶作用下脫去一個磷酸和1－磷酸葡萄糖結合成為UDPG，在UDPG中承載葡萄糖的是UDP，而不是UTP，因此，肝糖原合成中葡萄糖的載體是UDP，不是UTP。

17.各體液中，屬于機體內(nèi)環(huán)境的是

A. 膽汁

B. 胰液

C. 尿液

D. 腦脊液

E. 胃液

【正確答案】 D

【答案解析】 ABE都是消化腺分泌的消化液，C為含代謝終產(chǎn)物的廢物，均不是細胞外液。腦脊液、胸腹水是屬組織液，為細胞外液，即內(nèi)環(huán)境。

18.在神經(jīng)-骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是

A. 腺苷酸環(huán)化酶

B. ATP酶

C. 膽堿酯酶

D. 單胺氧化酶

E. Na+-K+-ATP酶

【正確答案】 C

【答案解析】腺苷酸環(huán)化酶的作用是使ATP轉化生成cAMP；ATP酶的作用是水解ATP提供能量；單胺氧化酶的作用是破壞單胺類物質(zhì)如去甲腎上腺素；Na+-K+-ATP酶是細胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì)，也稱Na+-K+泵，它分解ATP釋放能量進行Na+和K+的主動轉運；膽堿酯酶是存在于神經(jīng)-骨骼肌接頭處的，可水解乙酰膽堿、消除乙酰膽堿的酶，故應選C。

19.胃腸平滑肌動作電位除極相形成的離子基礎是

A. Na+內(nèi)流

B. Ca2+內(nèi)流

C. K+內(nèi)流

D. K+外流

E. Cl－內(nèi)流

【正確答案】 B

【答案解析】動作電位是慢波去極化到閾電位水平時產(chǎn)生的，動作電位引起平滑肌收縮。參與平滑肌動作電位形成的離子主要是Ca2+和K+。去極化時慢鈣通道開放，復極時K+通道開放，K+外流。

20.興奮性是指可興奮細胞對刺激產(chǎn)生什么的能力

A. 反應

B. 反射

C. 興奮

D. 抑制

E. 適應

【正確答案】 C

【答案解析】興奮性可泛指機體或組織細胞對外界刺激發(fā)生反應的能力，對可興奮細胞來說，興奮性是指它們在受到刺激后發(fā)生興奮或引起動作電位的能力。

21.通常所說血型是指

A. 紅細胞膜上的受體類型

B. 紅細胞表面特異凝集素的類型

C. 紅細胞表面特異凝集原的類型

D. 血漿中特異凝集素的類型

E. 血漿中特異凝集原的類型

【正確答案】 C

【答案解析】血型是指血細胞膜上特異抗原的類型。通常所說的血型是指紅細胞的血型。

22.下列哪項不是血小板功能

A. 在創(chuàng)傷處迅速凝集形成止血栓子

B. 融合入血管內(nèi)皮細胞，保持內(nèi)皮細胞完整

C. 參與內(nèi)皮細胞修復

D. 參與血纖維的形成與增多

E. 增加血液的粘稠度

【正確答案】 E

【答案解析】血小板可融合于血管內(nèi)皮細胞，對修復內(nèi)皮細胞，保持內(nèi)皮細胞完整性及正常通透性具有重要作用。經(jīng)過血小板的黏附、聚集和釋放反應可以止血栓的形成。血小板聚集后，其α-顆粒中的各種血小板因子釋放出來，如纖維蛋白原的釋放，可增加纖維蛋白的形成，加固血凝塊。

23.引起冠狀血管舒張最強的因素是

A. 缺O(jiān)2

B. H+濃度增加

C. 組胺

D. 腺苷

E. 前列腺素

【正確答案】 D

【答案解析】腺苷是一種遍布人體細胞的內(nèi)源性核苷，可直接進入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝，同時還參與擴張冠脈血管，增加血流量。

24.下列哪項可引起心率減慢

A. 交感神經(jīng)活動增強

B. 迷走神經(jīng)活動增強

C. 腎上腺素

D. 甲狀腺激素

E. 發(fā)熱

【正確答案】 B

【答案解析】心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細胞膜的M型膽堿能受體，可導致心率減慢，心房肌收縮能力減弱，心房肌不應期縮短，房室傳導速度減慢，即具有負性變時、變力和變傳導作用。

25.在一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是

A. 每搏輸出量

B. 心率

C. 大動脈彈性

D. 外周阻力

E. 循環(huán)血量

【正確答案】 D

【答案解析】舒張壓的影響因素是心率和外周阻力。在一般情況下，舒張壓的高低可以反映外周阻力的大小。故本題選D。

26.某患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大和雙下肢水腫，最可能的心血管疾病是

A. 左心衰

B. 右心衰

C. 肺水腫

D. 高血壓

E. 中心靜脈壓降低

【正確答案】 B

【答案解析】右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。此時心輸出量減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓增高，常伴有下肢水腫。

27.與心室肌相比，浦肯野細胞動作電位的主要特征是

A. 平臺期時程長

B. 幅值大

C. 4期膜電位穩(wěn)定

D. 4期自動除極

E. 0期除極速度快

【正確答案】 D

【答案解析】浦肯野細胞動作電位波形、分期和形成原理與心室肌細胞基本相同，其不同點在于4期膜電位并不穩(wěn)定，出現(xiàn)自動地緩慢去極化，當去極化達閾電位水平時即引發(fā)下一個動作電位。

28.心動周期中，心室血液充盈主要是由于

A. 血液的重力作用

B. 心房收縮的擠壓作用

C. 胸內(nèi)負壓的作用

D. 心室舒張的抽吸

E. 胸廓的擴張

【正確答案】 D

【答案解析】心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用，心房收縮雖可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。

29.肺的靜態(tài)順應性越大，表示

A. 肺的彈性阻力大，肺擴張程度小

B. 肺的彈性阻力小，肺擴張程度小

C. 肺的非彈性阻力大，肺擴張程度大

D. 肺的彈性阻力小，肺擴張程度大

E. 肺的非彈性阻力與肺擴張程度無變化

【正確答案】 D

【答案解析】肺的順應性與肺的彈性阻力成反變關系。

30.決定肺內(nèi)氣體交換方向的主要因素是

A. 氣體的分壓差

B. 氣體的溶解度

C. 氣體的分子量

D. 氣體的擴散系數(shù)

E. 呼吸膜的通透性

【正確答案】 A

【答案解析】兩個區(qū)域之間的分壓差是氣體擴散的動力，分壓差大，擴散快。

31.細菌在生物學分類上屬于

A. 真核生物類

B. 原核生物類

C. 單核生物類

D. 多核生物類

E. 無核生物類

【正確答案】 B

【答案解析】原核細胞型微生物包括細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類。

32.青霉素抗菌作用的機制是

A. 干擾菌細胞壁的合成

B. 干擾菌細胞蛋白質(zhì)的合成

C. 破壞菌細胞膜通透性

D. 破壞菌細胞核酸的代謝

E. 干擾細菌細胞器的合成

【正確答案】 A

【答案解析】青霉素對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、個別陰性桿菌（如嗜血桿菌屬）.螺旋體和放線菌有抗菌活性，為殺菌劑。青霉索、其他青霉素類和頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺抗生素系通過干擾細菌細胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用。

33.關于細菌質(zhì)粒的描述中，錯誤的是

A. 可在細菌間互相轉移

B. 可作為遺傳物質(zhì)傳給子代細菌

C. 為細菌生命活動必需的遺傳物質(zhì)

D. 為細菌染色體外的環(huán)狀雙股DNA

E. 攜帶有某些決定細菌生物學性狀的基因

【正確答案】 C

【答案解析】質(zhì)粒是能夠自主復制的細菌染色體以外的雙股環(huán)狀DNA，相當于0.5%～10%染色體，僅含幾十個～幾百個基因。質(zhì)?？煽刂萍毦承┥飳W性狀，如R質(zhì)粒含有耐藥基因。但不是生命活動必需的遺傳物質(zhì)。

34.病原體不斷侵入血液，并在血液中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)在嚴重中毒癥狀時，應診斷為

A. 毒血癥

B. 菌血癥

C. 敗血癥

D. 膿毒血癥

E. 變應性亞敗血癥

【正確答案】 C

【答案解析】敗血癥：泛指細菌侵入血液循環(huán)后大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起嚴重的全身中毒癥狀，如高熱、出血斑、肝大、脾大等。

35.診斷下列疾病，采用的血清學診斷方法，下列哪項是錯誤的

A. 傷寒---肥達反應

B. 風濕熱---抗鏈O試驗（ASO試驗）

C. 斑疹傷寒---外斐反應

D. 支原體肺炎---冷凝集試驗

E. 結核---結核菌素試驗

【正確答案】 E

【答案解析】在流行病調(diào)查中，對致病原因作微生物學培養(yǎng)，查找致病病原菌，屬病原學診斷。當分離出病原菌后，為作證實，將分離的病原菌再和患者血清作抗原抗體凝集試驗，作為病因確證，稱為血清學診斷。在臨床診治中，也可作為診斷依據(jù)。

36.不是金黃色葡萄球菌引起的疾病是

A. 燙傷樣皮膚綜合征

B. 假膜性腸炎

C. 食物中毒

D. 毒性休克綜合征

E. 大葉性肺炎

【正確答案】 E

【答案解析】一種由金黃葡萄球菌分泌的細菌性超抗原?？杉せ頒D4+T細胞產(chǎn)生大量細胞因子，引起全身性毒性反應（即毒素休克綜合征）。

37.關于霍亂，錯誤的描述是

A. 屬于烈性傳染病

B. 引起霍亂的致病菌是O2血清群霍亂弧菌

C. 病愈后，少數(shù)病人可長期帶菌

D. 霍亂弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素

E. 接種霍亂死菌苗可增強人群的特異性免疫力

【正確答案】 B

【答案解析】目前能引起霍亂的病原體是O1群和O139血清群霍亂弧菌，O2血清群為非致病的不凝集弧菌，不引起霍亂?；魜y弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素?；魜y發(fā)病重篤，傳播速度快，可導致世界性大流行，屬于烈性傳染病，少數(shù)患者可于病愈后帶菌3～4周。接種霍亂O1群死菌苗可使機體獲得3～6個月的特異性免疫力，可用于特定人群的接種。

38.流感嗜血桿菌不能引起

A. 流感

B. 支氣管炎

C. 化膿性腦膜炎

D. 咽喉會厭炎

E. 化膿性關節(jié)炎

【正確答案】 A

【答案解析】流感嗜血桿菌于1892年首次從病毒性流行性感冒（簡稱流感）患者鼻咽標本中分離培養(yǎng)成功，誤認為是流感的病原菌，因需用含血液的培養(yǎng)基培養(yǎng)，故取此名。

39.常用于檢查血液和組織中的梅毒螺旋體的染色方法是

A. 革蘭染色法

B. 抗酸染色法

C. 墨汁染色法

D. 鍍銀染色法

E. 鞭毛染色法

【正確答案】 D

【答案解析】梅毒螺旋體普通染色不易著色，常用鍍銀染色法可被染成棕褐色。

40.不屬于病毒復制周期的是

A. 吸附與穿入

B. 脫殼

C. 生物合成

D. 擴散

E. 裝配與釋放

【正確答案】 D

【答案解析】本題選D。病毒是以其基因為模版,籍DNA多聚酶或RNA多聚酶以及其他必要因素,指令細胞停止合成細胞的蛋白質(zhì)與核酸,轉為復制病毒的基因組,轉錄、轉譯出相應的病毒蛋白，最終釋放出子代病毒。這一過程分為吸附和穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟與釋放四個步驟。

41.不適用于培養(yǎng)病毒的方法是

A. 適齡雞胚接種

B. 傳代細胞培養(yǎng)

C. 組織器官培養(yǎng)

D. 易感動物接種

E. 人工合成培基

【正確答案】 E

【答案解析】病毒是寄生生物，必須寄生在活細胞中才能體現(xiàn)出它的生物活性。所以要培養(yǎng)病毒，就要讓它能進入活細胞。所以本題答案選擇E。

42.最易引起病毒性心肌炎的病毒是

A. 脊髓灰質(zhì)炎病毒

B. 柯薩奇病毒A組

C. 柯薩奇病毒B組

D. 埃可病毒

E. 腸道病毒70型

【正確答案】 C

【答案解析】本題選C。病毒性心肌炎主要是柯薩奇病毒B組2-5型和A組9型，其次是埃可病毒和腺病毒，還有風疹病毒、蟲媒病毒等。

43.對乙肝病毒表面抗原敘述錯誤的是

A. 三種HBV顆粒均含有HBsAg

B. 是檢查HBV感染的主要標志

C. 僅有攜帶者能檢出HBsAg

D. 檢出抗HBs表示已獲免疫力

E. 檢出HBeAg表示體內(nèi)有病毒復制

【正確答案】 C

【答案解析】 HBsAg陽性見于急性肝炎，慢性肝炎或無癥狀攜帶者。如果急性乙型肝炎恢復，則一般在1～4個月內(nèi)血清HBsAg轉為陰性；若HBsAg陽性持續(xù)6個月以上，則為慢性HBV攜帶者或向慢性肝炎轉化。慢性HBsAg攜帶者是指肝功能正常，無明顯自覺癥狀，但HBsAg持續(xù)陽性6個月以上的HBV感染者

44.關于漢坦病毒的特性，哪項是錯誤的:

A. 為有包膜的DNA病毒

B. 黑線姬鼠為主要傳染源

C. 經(jīng)呼吸道和消化道傳播

D. 病后可獲得牢固的免疫力

E. 中和實驗可將漢坦病毒分為6個血清型

【正確答案】 A

【答案解析】漢坦病毒歸屬布尼亞病毒科，是一種有包膜分節(jié)段的負鏈RNA病毒，基因組包括L、M、S3個片段，分別編碼L聚合酶蛋白、G1和G2糖蛋白、核蛋白。

45.哪項不是免疫的概念

A. 識別大分子異物

B. 清除大分子異物

C. 維持自身穩(wěn)定

D. 抵抗病原微生物的侵襲

E. 對機體有害

【正確答案】 E

【答案解析】免疫正常狀態(tài)下對機體有益，可抵御外界病原入侵。

46.抗體與抗原結合的部位是

A. VL和VH區(qū)

B. CH1區(qū)

C. 鉸鏈區(qū)

D. CH3區(qū)

E. CD4區(qū)

【正確答案】 A

【答案解析】 Ig不同的功能區(qū)具有相應的生物學功能：①VH和VL是與抗原結合的部位，是V區(qū)中與抗原決定簇互補結合的部位；②CL和CH1帶有同種異型的遺傳標記；③CH2是補體結合點，參與補體激活；母體的IgG可借助CH2區(qū)通過胎盤主動傳遞到胎兒體內(nèi)；④CH3具有與細胞表面的Fc受體結合的功能；⑤IgE的CH4可與肥大細胞結合，參與Ⅰ型超敏反應。在Ig的CH1和CH2之間有一個能自由折疊的區(qū)域，即鉸鏈區(qū)。鉸鏈區(qū)所含氨基酸殘基數(shù)目不等，此區(qū)段富含脯氨酸和雙巰鍵，易發(fā)生伸展和轉動，因而①當免疫球蛋白與抗原結合時，此區(qū)便發(fā)生轉動，使抗體分子上的兩個抗原結合位點更好地與抗原決定簇相結合；②易與蛋白酶接近，故此區(qū)對蛋白酶敏感，使Ig易被蛋白酶水解；③抗體與抗原結合使免疫球蛋白變構，暴露補體結合位點，為補體活化創(chuàng)造了條件。

47.具有特異性殺傷作用的細胞是

A. B細胞

B. 中性粒細胞

C. NK細胞

D. CTL細胞

E. LAK細胞

【正確答案】 D

【答案解析】 CTL：細胞毒T淋巴細胞具有特異性殺傷作用的細胞，CTL是白細胞的亞部，為一種特異T細胞，專門分泌各種細胞因子參與免疫作用。對某些病毒、腫瘤細胞等抗原物質(zhì)具有殺傷作用，與自然殺傷細胞構成機體抗病毒、抗腫瘤免疫的重要防線。

48.漿細胞

A. 是抗體產(chǎn)生細胞

B. 來源于活化的B細胞

C. 不再進一步分化

D. 可分化為記憶B細胞

E. 比未活化的B細胞體積大

【正確答案】 C

【答案解析】外來抗原誘導抗原特異性B細胞活化、增殖，并最終分化為漿細胞，產(chǎn)生特異性抗體，存在于體液中，發(fā)揮重要的免疫效應作用。

49.抗體的多樣性決定于

A. 淋巴細胞的凋亡

B. 淋巴細胞的種類

C. 淋巴細胞的數(shù)量

D. 淋巴細胞的來源

E. 淋巴細胞的基因

【正確答案】 E

【答案解析】抗體的多樣性受B細胞系統(tǒng)的遺傳基因控制。B細胞大約產(chǎn)生至少10～11種具有獨特抗原特異性的抗體分子。肽鏈是由兩個不同基因分別編碼可變區(qū)或恒定區(qū)，恒定區(qū)的基因（C基因）可以決定Ig分子的類別和亞類，為造成Ig分子多樣性的原因之一。

50.在經(jīng)典、替代兩個途徑中均起作用的補體成分是

A. C1δ

B. C1γ

C. C2

D. C3

E. C4

【正確答案】 D

【答案解析】經(jīng)典途徑的激活可產(chǎn)生觸發(fā)系列酶，涉及C1，C4，C2和C3而替代途徑的激活則可觸發(fā)C3和B、D、P因子的酶系列。

公衛(wèi)醫(yī)師

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第一單元50題