2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第三單元A1型題51-99

2021-07-14 10:37 醫(yī)學教育網

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51.發(fā)展速度和增長速度都是

A. 構成比

B. 率

C. 變異度

D. 比

E. 頻數

【正確答案】 D

【答案解析】發(fā)展速度和增長速度兩者均為比，說明某事物在一定時期的速度變化。

52.構成比之和為

A. 100％

B. <100％

C. >100％

D. 100

E. 不確定值

【正確答案】 A

【答案解析】構成比具有如下特點：各部分構成比之和為100％。所以答案選 A。

53.甲縣肺癌粗死亡率比乙縣高，經標準化后甲縣肺癌標化死亡率比乙縣低，最可能的原因是

A. 甲縣的診斷水平比乙縣高

B. 甲縣的診斷水平比乙縣低

C. 甲縣的腫瘤防治工作比乙縣差

D. 甲縣的老年人在總人口中所占比重比乙縣大

E. 甲縣的老年人在總人口中所占比重比乙縣小

【正確答案】 D

【答案解析】經標準化后甲縣肺癌標化死亡率比乙縣低，說明甲縣肺癌死亡水平比乙縣低，但由于甲縣中老年人所占比重比乙縣大，導致了甲縣肺癌粗死亡率比乙縣高。所以選項D正確。

54.直接標準化法選擇的標準是

A. 各年齡組標準人口構成比或各年齡組標準化死亡率

B. 各年齡組標準人口構成比或各年齡組標準人口數

C. 各年齡組標準人口數或各年齡組標準死亡率

D. 各年齡組標準預期死亡人口數

E. 各年齡組標準分配死亡率

【正確答案】 B

【答案解析】直接標準化法選擇的標準是各年齡組標準人口構成比或各年齡組標準人口數，所以B選項正確。

55.服從Poisson分布，需滿足哪些條件

A. 普通性

B. 平穩(wěn)性

C. 獨立增量性

D. 以上都是

E. 以上都不是

【正確答案】 D

【答案解析】從理論上說滿足下列三個條件的隨機變量服從Poisson分布：

①普通性:在充分小的觀測單位上X的取值最多為1(所觀察的隨機事件在充分小的觀察單位上最多只可能發(fā)生一次)。說明所觀察的隨機事件沒有重疊的現象。

②平穩(wěn)性：X的取值只與觀測單位的大小有關，而與觀測單位的位置無關。說明所觀察的隨機事件沒有聚集的現象。

③獨立增量性：在某個觀察單位上X的取值與前面各不同觀察單位上X的取值均獨立。

56.多個樣本率比較X2檢驗中，若P≤a，拒絕H0，接受H1，所得的結論是

A. 多個樣本率全相等

B. 多個總體率全相等

C. 多個樣本率不全相等

D. 多個總體率不全相等

E. 多個總體率全不相等

【正確答案】 D

【答案解析】多個樣本率的檢驗假設，H0多個總體率全相等，H1是多個總體率不全相等.

57.5個總體率比較的行×列表資料χ2檢驗的無效假設是5個總體率

A. 至少有2個相等

B. 至少有3個相等

C. 至少有4個相等

D. 全相等

E. 各不相等

【正確答案】 D

【答案解析】行×列表資料χ2檢驗的無效假設是各總體率全相等。所以選項D正確。

58.多個樣本率比較的R×C表χ2檢驗，以下錯誤的一項是

A. 其備擇假設是多個總體率不全相等

B. χ2的自由度是(R一1)(C--1)

C. χ2值越小，越有理由認為理論頻數與實際頻數符合的好

D. 由于格子數較多，可不必考慮每個格子的理論數的大小

E. 若P<0.01，還不能推斷每兩個率值不等

【正確答案】 D

【答案解析】在卡方檢驗中，不論格子多少，都需要考慮每個格子的理論數的大小。行×列表卡方檢驗要求理論頻數不宜太小。一般認為行×列表中不能有1/5以上格子的理論頻數小于5，或有1個格子的理論頻數小于1。

59.以下對非參數檢驗的描述哪一項是錯誤的

A. 不依賴于總體的分布類型

B. 數據的兩端若有不確定數值也可使用

C. 檢驗效率低于參數檢驗

D. 犯第Ⅱ類錯誤的概率小于參數檢驗

E. 用于分布間的比較

【正確答案】 D

【答案解析】由于非參數檢驗不能充分利用數據，不拒絕實際上不成立的H0的能力就會減弱，因此非參數檢驗犯第Ⅱ類錯誤概率大于參數檢驗。

60.下列關于非參數統(tǒng)計敘述中錯誤的是

A. 不受總體分布形式是否已知的限定

B. 適用范圍廣

C. 不要求資料服從特定的分布

D. 計算簡便

E. 對服從正態(tài)分布的資料，其檢驗效率也同樣高

【正確答案】 E

【答案解析】對于服從正態(tài)分布的資料，非參數統(tǒng)計方法的檢驗效率低于參數統(tǒng)計方法，所以答案為E。

61.直線回歸方程主要的應用有

A. 估計a，b的值

B. 判斷是否直線相關

C. 確定x，y間存在的因果關系

D. 進行預測

E. 繪制散點圖

【正確答案】 D

【答案解析】直線回歸方程的主要應用是：利用回歸方程進行預測，故選D。

62.最小二乘法原理是指各實測點距回歸直線的

A. 垂直距離相等

B. 垂直距離的和最小

C. 垂直距離的平方和最小

D. 縱向距離之和最小

E. 縱向距離平方和最小

【正確答案】 E

【答案解析】在直線回歸分析中，按最小二乘法原理，推導出回歸系數的計算公式，從而建立回歸方程。最小二乘法原理即各實測點距回歸直線縱向距離平方和最小，故選項E正確。

63.在一個常規(guī)的統(tǒng)計表內，非必需包括的內容是

A. 標題

B. 標目

C. 線條

D. 數字

E. 備注

【正確答案】 E

【答案解析】統(tǒng)計表主要包括四個內容：標題、標目、線條、數字。統(tǒng)計表應簡單明了，文字、數字和線條都應盡量從簡。

64.統(tǒng)計表的主語通常放在統(tǒng)計表

A. 下面

B. 上面

C. 左側

D. 右側

E. 中間

【正確答案】 C

【答案解析】統(tǒng)計表的主語是指橫標目，通常放在統(tǒng)計表的左側，所以答案選C。

65.欲調查某市娛樂場所女性工作人員對性病/艾滋病的認識，從全市218所美容美發(fā)、按摩、洗腳房和歌舞廳等高危娛樂場所隨機抽取30所，對該30所娛樂場所中所有18～45歲女性工作人員實施問卷調查。該抽樣方法屬于

A. 整群抽樣

B. 單純隨機抽樣

C. 系統(tǒng)抽樣

D. 分層抽樣

E. 分層整群抽樣

【正確答案】 A

【答案解析】整群抽樣是先將總體劃分為K個“群”，每個群包含若干個觀察單位，再隨機抽取k個群（k＜K），由抽中的各群的全部觀察單位組成樣本。

66.調查研究和實驗研究最主要的區(qū)別在于是否

A. 隨機

B. 重復

C. 施加處理因素

D. 設置對照

E. 分布均衡

【正確答案】 C

【答案解析】流行病學實驗研究是指研究者將研究對象隨機分配到試驗組和對照組，對試驗組人為地施加或減少某種因素，隨訪觀察一段時間，然后比較和分析各組人群的結局，從而判斷處理因素的效果。人為施加的干預措施是與調查研究的一個根本不同點。

67.實驗研究是

A. 將研究對象按隨機原則分為實驗組和對照組

B. 實驗組與對照組不是隨機的

C. 實驗組（干預組）和對照組在某些方面必須相似

D. 常用于行為觀察

E. 從原因到結果的調查研究

【正確答案】 A

【答案解析】實驗研究是指將實驗對象隨機分配到兩個或多個處理組，通過比較不同處理的效應(或結果)是否有差別，說明處理因素是否對受試對象產生效應。

68.實驗設計的三個基本要素是

A. 受試對象、處理因素、實驗效應

B. 受試對象、研究人員、處理因素

C. 受試對象、干預因素、處理因素

D. 處理因素、實驗效應、實驗場所

E. 處理因素、實驗效應、研究人員

【正確答案】 A

【答案解析】實驗的目的就是要闡明處理因素對受試對象產生的效應。因此，受試對象、處理因素和實驗效應為實驗設計的三個基本要素，故選項A正確。

69.與粗出生率計算公式分母相同的指標是

A. 嬰兒死亡率

B. 新生兒死亡率

C. 粗死亡率

D. 總生育率

E. 生存率

【正確答案】 C

【答案解析】粗出生率與粗死亡率計算公式的分母相同，都是“某年的平均人口數”。所以答案選C。

70.計算某地某年孕產婦死亡率的分母是

A. 某地某年年中婦女人口數

B. 某地某年年末婦女人口數

C. 某地某年年中15～49歲育齡婦女數

D. 某地某年年末15～49歲育齡婦女數

E. 某地某年活產數

【正確答案】 E

【答案解析】某地某年孕產婦死亡率的分母是某地某年活產總數，本題答案選E。

71.直接法計算6年生存率公式中的分母是

A. 所有觀察對象數

B. 所有活滿6年的對象數

C. 所有6年內死亡的對象數

D. 6年內死于本病的對象數

E. 6年內死于本病及活滿6年的對象數

【正確答案】 E

【答案解析】直接法計算6年生存率公式的分母是觀察滿6年的人數，分母包括6年內死于本病及活滿6年的觀察對象數。所以選項E正確。

72.生存分析中，用壽命表法估計生存率與直接法相比，其主要優(yōu)點是

A. 計算簡單

B. 可用于完全數據資料

C. 可用于未分組小樣本資料

D. 可充分利用不完全數據的信息

E. 可用實測值繪制出生存率曲線

【正確答案】 D

【答案解析】壽命表法計算生存率適用于分組資料，其思想方法是將較長的時間段劃分成相連續(xù)的多個時間段，則較長時間段的生存率的計算化成多個時間段生存概率的乘積，可以利用不完全數據的信息。所以本題的選項為D。

73.外源性化學物引起有害作用的靶器官是指外源性化學物

A. 直接發(fā)揮毒作用的部位

B. 最早達到最高濃度的部位

C. 在體內濃度最高的部位

D. 表現有害作用的部位

E. 代謝活躍的部位

【正確答案】 A

【答案解析】外源化學物進入機體后，直接發(fā)揮毒作用的器官就稱為該物質的靶器官。毒效應的強弱，主要取決于毒物在靶器官中的濃度。

74.外來化合物對免疫功能有害效應不包括

A. 免疫抑制反應

B. 免疫增強反應

C. 降低機體抵抗力

D. 提高機體免疫力

E. 自身免疫反應

【正確答案】 D

【答案解析】提高機體免疫力不是對免疫功能有害效應，對機體是有利的。

75.關于毒性與毒效應說法正確的是

A. 毒效應的大小和外源性化學物質與機體接觸途徑有關

B. 劑量是影響毒物毒效應大小的關鍵

C. 毒物毒效應的大小與半數致死劑量LD50值成反比

D. 毒性是指外源性化學物質對機體造成損害的能力

E. 以上均正確

【正確答案】 E

【答案解析】毒性是指化學物對生物體引起損害作用的固有的能力。毒性是物質一種內在的，不變的性質，取決于物質的化學結構?；瘜W物對機體健康引起的損害作用稱為毒效應。毒性較高的物質，只要相對較小的數量，即可對機體造成一定的損害；而毒性較低的物質，需要較大的數量，才呈現毒效應?；瘜W物引起毒效應的關鍵是機體的接觸量，其次還與接觸的途徑和頻率有關。毒性和毒效應的概念是有區(qū)別的，毒性是化學物固有的生物學性質，而毒效應是化學物毒性在某些條件下引起機體健康損害作用的表現，改變接觸條件就可能改變毒效應。

76.毒性是指一種物質對機體造成損傷的

A. 能力

B. 特性

C. 可能性

D. 危險性

E. 危害性

【正確答案】 A

【答案解析】毒性是指化學物對生物體引起損害作用的固有的能力。毒性是物質一種內在的，不變的性質，取決于物質的化學結構。

77.毒物動力學中“室”的概念是

A. 表示解剖部位

B. 代表器官

C. 是理論的機體容積

D. 代表生理學的功能單位

E. 代表毒物作用的靶

【正確答案】 C

【答案解析】房室模型：指在動力學上相互之間難以區(qū)分的，轉運和轉化性質近似的組織、器官和體液。凡是轉運和轉化速率相似者，均可視為同一房室?；瘜W毒物吸收入血后，能夠迅速而均勻地分布到全身體液和各組織臟器中，達到動態(tài)平衡，稱為一室模型。化學毒物吸收入血后，在體內不同部位的轉運速率不同，先進入中央室（又稱I室），再較緩慢地進入周邊室，表現為一種有層次的分布過程，稱為二室模型。

78.某毒理學安全性評價機構受廠家委托，對一新研發(fā)的噴灑用消毒劑做急性吸入毒性試驗，共選用體重為18～22g的昆明種小鼠60只，分為6個劑量組，每組10只，雌雄各半，所得劑量-反應關系曲線形式多為

A. 直線

B. U形曲線

C. 對稱S狀曲線

D. 非對稱S狀曲線

E. 拋物線

【正確答案】 D

【答案解析】在一般情況下，劑量反應關系曲線的基本類型為S狀曲線，它反映了個體對外源化合物毒作用易感性的不一致。S形曲線又可分為對稱S形曲線和非對稱S形曲線兩種形式。非對稱S形曲線的兩端不對稱，往往左側曲線較短，右側曲線較長。前者當實驗數據和對象足夠多，易感性分布成正態(tài)分布時，為對稱性S狀曲線，比較少見；更為常見的是非對稱S狀曲線，反映個體對外源化合物的毒作用易感性成偏態(tài)分布。

79.毒物的脂/水分配系數低提示毒物易于

A. 被機體吸收

B. 在體內蓄積

C. 被腎排泄

D. 被機體代謝

E. 與血漿蛋白結合

【正確答案】 C

【答案解析】毒物的脂/水分配系數低，表明其在脂相中的濃度低，而在水相中的濃度高；脂/水分配系數低的化學物不容易透過生物膜，因此不易被機體吸收：化學物在體內蓄積往往是沉積或者結合，如果僅僅是脂/水分配系數的影響，那么應當是其越大，化學物越容易在脂肪中蓄積，因此B也不對。至于毒物被機體代謝或者與血漿蛋白結合與脂/水分配系數無關。對于選項C，由于毒物在水相中的濃度高，因此易于在腎臟濾過，排出體外。

80.對簡單擴散的特點描述正確的是

A. 物質分子由濃度低的部位向濃度高的部位分散

B. 消耗能量

C. 依賴于外源性化學物質在脂質中的溶解度

D. 不受外源性化學物質的電離狀態(tài)影響

E. 以上都對

【正確答案】 C

【答案解析】簡單擴散：又稱脂溶擴散，是大多數化學毒物通過生物膜的方式。該轉運方式不消耗能量，不需要載體，不受飽和限速與競爭性抑制的影響。經簡單擴散轉運的化學毒物必須具有脂溶性。

81.下列反應中由細胞色素P450酶系催化的是

A. 單胺氧化

B. 黃嘌呤氧化

C. S-氧化

D. 醛脫氫

E. 醇脫氫

【正確答案】 C

【答案解析】本題考查化學物各種生物轉化反應與代謝酶的關系。單胺氧化酶催化單胺氧化，含黃毒單加氧酶催化黃嘌呤氧化，細胞色素P450酶系催化S-氧化，醛脫氫酶催化醛脫氫，醇脫氫酶催化醇脫氫。故答案C是正確的。

82.細胞色素P450酶系主要存在于

A. 內質網

B. 線粒體

C. 細胞膜

D. 溶酶體

E. 高爾基體

【正確答案】 A

【答案解析】細胞色素P450酶系廣泛分布于各種組織中，但以肝細胞內質網（微粒體）中含量最多，滑面內質網又多于粗面內質網。

83.需代謝活化后才具有致癌活性的致癌物為

A. 直接致癌物

B. 前致癌物

C. 助致癌物

D. 促長劑

E. 進展劑

【正確答案】 B

【答案解析】前致癌物：需經過I、Ⅱ相反應代謝活化才具有致癌活性的致癌物稱為前致癌物。

直接致癌物：這類化學物質進入機體后，不需代謝活化，其原形就可與DNA作用而誘導細胞癌變。

促長劑：促長劑本身不能誘發(fā)腫瘤，只有作用于引發(fā)細胞才表現其致癌活性，故促長劑可增強遺傳毒性致癌物的致癌作用。

進展劑：使細胞由促長階段進入進展階段的化學物稱為進展劑。

84.原子外軌道含有一個或多個不成對電子的分子或分子片段的是

A. 親電子劑

B. 自由基

C. 親核劑

D. 氧化還原反應物

E. 終毒物

【正確答案】 B

【答案解析】自由基是原子外軌道含有一個或多個不成對電子的分子或分子片段。

85.接觸化合物的途徑不同，其毒性大小的順序是

A. 靜脈注射>經呼吸道

B. 靜脈注射>腹腔注射

C. 腹腔注射>經口

D. 經口>經皮

E. 以上都是

【正確答案】 E

【答案解析】接觸化學毒物的吸收速度和毒效應的大小順序為靜脈注射＞腹腔注射≥吸入＞肌肉注射＞皮下注射＞經口＞經皮。

86.脂水分配系數高的化學物

A. 易溶于水，易于吸收，易隨尿排出

B. 易溶于水，難于吸收，易隨尿排出

C. 易溶于水，難于吸收，難隨尿排出

D. 難溶于水，易于吸收，難隨尿排出

E. 難溶于水，難于吸收，易隨尿排出

【正確答案】 D

【答案解析】化學物的脂水分配系數是指化學物在脂相中的濃度與水相中濃度的比值，脂水分配系數越大，表明化學物在脂相中的溶解性好，在水相中的溶解性相對較低?；瘜W物的脂溶性高說明其易于穿過生物膜，因此易于吸收；而化學物是否易于從尿液排出主要是由水溶性決定，水溶性越大，越容易隨尿液排出。相反脂溶性大，則不易于從尿液排出。

87.肟類化合物有機磷化合物都與膽堿脂酶結合

A. 競爭性拮抗作用

B. 功能性拮抗作用

C. 代謝性拮抗作用

D. 癥狀拮抗作用

E. 綜合拮抗作用

【正確答案】 A

【答案解析】競爭性拮抗作用：指兩種化學毒物與同一受體結合發(fā)生的競爭性拮抗，使競爭性較弱者的毒作用降低。

88.雄性動物一般情況下對毒物的代謝降解作用比雌性動物強，是由于

A. 新生或幼年鼠毒物的反應靈敏，而對需經代謝活化的毒物不敏感

B. 老年動物對毒物的反應不靈敏

C. 雄性動物比雌性動物對某些有機磷農藥反應靈敏

D. 雄性激素促進某些酶的活性

E. 生理和營養(yǎng)狀況與毒效應有關

【正確答案】 D

【答案解析】雌雄動物性激素的不同及其他激素，如甲狀腺素、腎上腺素、垂體激素等水平的差別，導致機體生理活動出現差異，一般雄性大鼠代謝化學毒物的速度較雌性大鼠強。

89.動式染毒主要優(yōu)點是

A. 裝置備有新鮮空氣補充

B. 受試化合物保持濃度不變

C. 保證染毒柜內氧氣和二氧化碳分壓恒定

D. 溫濕度恒定

E. 以上都是

【正確答案】 E

【答案解析】動式染毒可保證試驗過程中染毒柜內的O2和CO2分壓、溫濕度及受試物的濃度均相對恒定，適用于較長時間的染毒。

90.大鼠急性經口染毒，為了準確地將受試物給入消化道內，多采用

A. 喂飼

B. 灌胃

C. 吞咽膠囊

D. 鼻飼

E. 飲水

【正確答案】 B

【答案解析】灌胃，將液態(tài)、固態(tài)受試物按設計劑量溶于某種溶劑并裝入注射器中，經灌胃針或導管直接注入實驗動物胃內。此種染毒方法可準確地控制染毒劑量，是最常用的方式。

91.慢性中毒發(fā)生的基礎是

A. 毒物的劑量

B. 毒物的作用時間

C. 毒物的蓄積作用

D. 毒物的選擇作用

E. 個體差異

【正確答案】 C

【答案解析】化學毒物連續(xù)或反復多次與機體接觸，當其吸收的速度超過生物轉化與排泄的速度時，在體內的總量就會逐漸增加并滯留，這種現象稱為化學毒物的蓄積作用。蓄積作用是發(fā)生慢性中毒的基礎。

92.下列試驗中不屬于基因突變試驗的是

A. Ames試驗

B. 大腸桿菌回復突變試驗

C. 哺乳動物細胞正向突變試驗

D. 枯草桿菌DNA修復試驗

E. 果蠅伴性隱性致死突變試驗

【正確答案】 D

【答案解析】 D.枯草桿菌DNA修復試驗，屬于DNA損傷試驗。

93.突變的后果是

A. 腫瘤，顯性致死，炎癥

B. 顯性致死，隱性致死，遺傳性疾病

C. 顯性致死，炎癥，遺傳性疾病

D. 隱性致死，變態(tài)反應，腫瘤

E. 遺傳性疾病，畸胎，變態(tài)反應

【正確答案】 B

【答案解析】生殖細胞突變的后果有兩種，一種是致死性突變，包括顯性致死和隱性致死。另一種是遺傳性突變。

94.大多數化學致癌物在化學結構上最主要的特點是

A. 親核的活性代謝產物

B. 親電子的活性代謝產物

C. 自由基形式的代謝產物

D. 環(huán)氧化物

E. 含親水集團的物質

【正確答案】 B

【答案解析】遺傳毒性致癌物本身或經代謝活化應具有較強的與DNA反應活性，引起DNA損傷，如DNA損傷未被修復，并導致腫瘤相關基因（如癌基因或腫瘤抑制基因）突變，則可引起癌癥。備選答案A、B、C、D都可以是遺傳毒性致癌物化學結構，但大多數化學致癌物是親電子劑，正確答案是B。

95.惡性轉化細胞的特征不包括

A. 細胞形態(tài)改變

B. 細胞生長能力改變

C. 細胞生化表型改變

D. 細胞壞死

E. 與腫瘤形成有關的表型

【正確答案】 D

【答案解析】細胞壞死是極端的物理、化學因素或嚴重的病理性刺激引起的細胞損傷和死亡，是非正常死亡。

96.胚胎毒性作用是

A. 母體毒性，生長遲緩

B. 生長遲緩，功能缺陷

C. 生長遲緩，致畸作用

D. 功能缺陷，致畸作用

E. 致畸作用，致死作用

【正確答案】 B

【答案解析】胚胎毒性作用主要表現有為胚胎死亡、結構異常、生長遲緩、功能缺陷。

97.安全性評價時，實驗動物染毒途徑選擇的最基本原則是

A. 易于給藥

B. 與人接觸途徑相似

C. 防止污染

D. 不可多途徑給藥

E. 避免交叉接觸

【正確答案】 B

【答案解析】因為安全性評價最終是要外推到人體，所以實驗動物染毒途徑選擇要與人接觸途徑相似。

98.從區(qū)域定點采樣所獲環(huán)境中毒物濃度的結果，可作為

A. 危險因素評價的重要內容

B. 作業(yè)者的接觸水平

C. 作業(yè)者的吸入量

D. 作業(yè)者的吸收量

E. 環(huán)境污染狀態(tài)

【正確答案】 A

【答案解析】空氣監(jiān)測結果作為勞動衛(wèi)生監(jiān)測的一部分，可以間接估計作業(yè)者的接觸水平，作為接觸評定即危險因素評價的內容之一。

99.危險交流應遵循的原則不包括

A. 互動性

B. 公開性

C. 透明性

D. 單一性

E. 及時性

【正確答案】 D

【答案解析】危險交流應遵循如下原則：①互動性原則。危險交流不是單一的傳遞危險信息，也包括相關利益方對危險及相關管理措施的關切、意見及反應，是各方信息交換的過程；②公開、透明性原則。要用清晰、易懂的術語向具體的交流對象提供有意義和準確的相關信息。政府要成為最有公信力的信息源，要科學描述危險的性質以及危險度評定的不確定性；③及時性原則。盡早發(fā)布相關信息，及時消除恐慌，及早采取措施的重要途徑。

公衛(wèi)醫(yī)師

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