2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試已經(jīng)進(jìn)入了沖刺階段，相信參加2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注沖刺考點(diǎn)及習(xí)題，購買無憂實(shí)驗(yàn)班的考生都已經(jīng)進(jìn)入沖刺刷題階段（點(diǎn)擊查看直播安排表），老師全直播帶刷，如果你也想?yún)⑴c刷題，抓緊時(shí)間購買無憂實(shí)驗(yàn)班吧，點(diǎn)擊購買>

三、B   

1.A.性衛(wèi)生知識(shí)教育

B.遺傳病診察

C.傳染病診察

D.心理健康指導(dǎo)

E.對(duì)生育保健提供醫(yī)學(xué)意見 

1）屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 婚前衛(wèi)生指導(dǎo)是醫(yī)師主動(dòng)為每一對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女，傳遞以生殖健康為核心，與結(jié)婚、生育有關(guān)的保健知識(shí)的健康教育。 

2）屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供婚前衛(wèi)生咨詢的是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 E 

【答案解析】 婚期衛(wèi)生咨詢內(nèi)容包括服務(wù)對(duì)象向醫(yī)生尋求解決問題，以及醫(yī)生就檢查出的問題主動(dòng)向服務(wù)對(duì)象提供咨詢。 

2.A.避孕套

B.宮內(nèi)節(jié)育器

C.自然避孕

D.屏障避孕

E.短效口服避孕藥 

1）新婚女性最宜采取的避孕方法是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 E 

【答案解析】 新婚夫婦：選擇避孕方法的原則應(yīng)是高效、簡(jiǎn)便、不影響性生活、停用后短期內(nèi)可恢復(fù)生育、不影響后代健康?？墒走x口服短效避孕藥。 

2）哺乳期婦女最宜采取的避孕方法是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器是多數(shù)哺乳期婦女的最佳選擇，可以在陰道分娩后42天、產(chǎn)后3個(gè)月或剖宮產(chǎn)后6個(gè)月時(shí)放置。 

3）40歲以上婦女宜采取的避孕方法是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 D 

【答案解析】 40歲以上婦女：應(yīng)堅(jiān)持避孕，直至月經(jīng)完全停止?？蛇x擇屏障避孕。 

3.A．尼古丁

B．焦油

C．致癌物

D．煙塵

E．一氧化碳 

1）香煙煙霧的化學(xué)物質(zhì)中能夠使人體產(chǎn)生成癮作用的是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，主要有害成分包括尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳和煙塵。它們具有多種生物學(xué)作用，包括：①對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激；②對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用；③使人體產(chǎn)生成癮作用，如尼古丁等生物堿；④對(duì)人體有致癌作用；⑤對(duì)人體有促癌作用；⑥使紅細(xì)胞失去攜氧能力，如一氧化碳。 

2）香煙煙霧的化學(xué)物質(zhì)中能夠使人體內(nèi)紅細(xì)胞失去攜氧能力的是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 E 

【答案解析】 紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，主要有害成分包括尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳和煙塵。它們具有多種生物學(xué)作用，包括：①對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激；②對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用；③使人體產(chǎn)生成癮作用，如尼古丁等生物堿；④對(duì)人體有致癌作用；⑤對(duì)人體有促癌作用；⑥使紅細(xì)胞失去攜氧能力，如一氧化碳。 

4.A.教育策略

B.社會(huì)策略

C.環(huán)境策略

D.資源策略

E.傳播策略 

1）制定開展社區(qū)控?zé)熁顒?dòng)的有關(guān)政策和制度，屬于健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)的 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 確定健康教育干預(yù)策略：

（1）教育策略：運(yùn)用大眾傳播、人際傳播策略進(jìn)行信息交流、技能培訓(xùn)等。

（2）社會(huì)策略：制定政策、法規(guī)、制度等，以及開展社會(huì)動(dòng)員。

（3）環(huán)境策略：通過改變物質(zhì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，支持健康行為的形成和發(fā)展。

（4）資源策略：籌集資金、動(dòng)員社區(qū)資源。 

2）在中學(xué)開展以“學(xué)會(huì)拒絕吸第一支煙”為主題的第二課堂活動(dòng)，屬于健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)的 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 確定健康教育干預(yù)策略：

（1）教育策略：運(yùn)用大眾傳播、人際傳播策略進(jìn)行信息交流、技能培訓(xùn)等。

（2）社會(huì)策略：制定政策、法規(guī)、制度等，以及開展社會(huì)動(dòng)員。

（3）環(huán)境策略：通過改變物質(zhì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，支持健康行為的形成和發(fā)展。

（4）資源策略：籌集資金、動(dòng)員社區(qū)資源。 

3）創(chuàng)建無煙單位和無煙家庭，屬于健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)的 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 C 

【答案解析】 確定健康教育干預(yù)策略：

（1）教育策略：運(yùn)用大眾傳播、人際傳播策略進(jìn)行信息交流、技能培訓(xùn)等。

（2）社會(huì)策略：制定政策、法規(guī)、制度等，以及開展社會(huì)動(dòng)員。

（3）環(huán)境策略：通過改變物質(zhì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，支持健康行為的形成和發(fā)展。

（4）資源策略：籌集資金、動(dòng)員社區(qū)資源。 

5.A.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的物種與毒效應(yīng)

B.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的品系與毒效應(yīng)

C.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的性別與毒效應(yīng)

D.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的年齡與毒效應(yīng)

E.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生理營(yíng)養(yǎng)狀況與毒效應(yīng) 

1）八甲磷35mg/kg灌胃可引起成年大鼠100%死亡，而初生大鼠無死亡 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 D 

【答案解析】 因?yàn)槭浅錾笫笈c成年大鼠的死亡率不同，所以是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的年齡會(huì)影響毒效應(yīng)。 

2）膳食中蛋白質(zhì)不足導(dǎo)致六六六、對(duì)硫磷毒性增強(qiáng) 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 E 

【答案解析】 蛋白質(zhì)說的是食品營(yíng)養(yǎng)，所以是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生理營(yíng)養(yǎng)狀況與毒效應(yīng)。 

3）馬拉硫磷對(duì)雄性大鼠經(jīng)口LD50為521mg/kg，而雌性大鼠經(jīng)口LD50為1000mg/kg 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 C 

【答案解析】 同一化學(xué)物對(duì)雄性和雌性動(dòng)物不同，所以是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的性別與毒效應(yīng)。 

4）日本人及瑞典人紅細(xì)胞中缺乏或基本沒有過氧化氫酶，因此對(duì)過氧化氫解毒能力低 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 同為人類，但日本人和瑞典人與其它國家的人不同，這是由人種不同造成的，所以可以歸為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的品系與毒效應(yīng)。 

5）反應(yīng)停對(duì)大小鼠劑量達(dá)4000mg/kg時(shí)幾乎無致畸作用，而0.5～1.0mg/kg劑量即對(duì)人有致畸作用 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 大鼠和小鼠是不同種類的動(dòng)物，所以屬于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的物種與毒效應(yīng)。 

6.A.喂飼

B.灌胃

C.肌肉注射

D.腹腔注射

E.靜脈注射 

1）慢性經(jīng)口毒性試驗(yàn)染毒途徑常采用 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 在上述給藥方式中，只有喂飼與灌胃是經(jīng)口途徑給藥。急性經(jīng)口毒性研究染毒時(shí)，常用灌胃方式，主要考慮這種操作方式給藥劑量準(zhǔn)確，還可以排除消化道口腔、食管等部位的吸收，操作簡(jiǎn)便、易行。而喂飼方式劑量不準(zhǔn)確，而且給藥量不能過大。慢性經(jīng)口毒性試驗(yàn)時(shí)，常采用喂飼方式，主要是因?yàn)槿径緸殚L(zhǎng)期染毒，劑量不會(huì)太大，長(zhǎng)期重復(fù)的機(jī)械性刺激會(huì)對(duì)消化道造成損傷。毒物動(dòng)力學(xué)染毒采用靜脈注射的方式便于研究，模型相對(duì)簡(jiǎn)單，可以準(zhǔn)確了解內(nèi)劑量，方便計(jì)算代謝、排泄、分布的情況。如果選用經(jīng)皮，那么吸收率的多少、吸收速度的快慢會(huì)是個(gè)很大的影響因素，模型會(huì)過于復(fù)雜。 

2）急性經(jīng)口毒性試驗(yàn)染毒途徑常采用 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 在上述給藥方式中，只有喂飼與灌胃是經(jīng)口途徑給藥。急性經(jīng)口毒性研究染毒時(shí)，常用灌胃方式，主要考慮這種操作方式給藥劑量準(zhǔn)確，還可以排除消化道口腔、食管等部位的吸收，操作簡(jiǎn)便、易行。而喂飼方式劑量不準(zhǔn)確，而且給藥量不能過大。慢性經(jīng)口毒性試驗(yàn)時(shí)，常采用喂飼方式，主要是因?yàn)槿径緸殚L(zhǎng)期染毒，劑量不會(huì)太大，長(zhǎng)期重復(fù)的機(jī)械性刺激會(huì)對(duì)消化道造成損傷。毒物動(dòng)力學(xué)染毒采用靜脈注射的方式便于研究，模型相對(duì)簡(jiǎn)單，可以準(zhǔn)確了解內(nèi)劑量，方便計(jì)算代謝、排泄、分布的情況。如果選用經(jīng)皮，那么吸收率的多少、吸收速度的快慢會(huì)是個(gè)很大的影響因素，模型會(huì)過于復(fù)雜。 

7.A.生長(zhǎng)遲緩

B.受精卵死亡

C.致畸作用

D.母體毒性

E.母體死亡 

1）著床前的胚胎易發(fā)生 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 受精卵死亡指受精卵未發(fā)育即死亡，發(fā)生在著床前。 

2）胎兒發(fā)育后期易發(fā)生 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 一般認(rèn)為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)比正常對(duì)照的均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)，即可定為生長(zhǎng)遲緩。 

3）器官發(fā)生期易發(fā)生 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 C 

【答案解析】 胚胎的組織和器官發(fā)育過程的某一環(huán)節(jié)或步驟發(fā)生差錯(cuò)或受到干擾，如不能被修復(fù)，即可導(dǎo)致畸形。 

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