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慢性阻塞性肺疾病COPD考點(diǎn)凝練,公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生速記

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慢性阻塞性肺疾病COPD考點(diǎn)凝練

COPD持續(xù)性氣流受限(不可逆)
病因吸煙
誘因感染
癥狀咳、痰、喘
體征桶狀胸、過清音
診斷肺功能:FEV1/FVC<70%(吸入氣管舒張劑后)
氧療低流量吸氧(28%~30%)
治療支氣管舒張劑(穩(wěn)定期最重要)

(1~2題共用題干)

男,45歲,反復(fù)咳嗽,咳痰6年。每逢冬季加重。近半個(gè)月來上述癥狀加重,咳黃痰,量不多。查體:兩肺底可聞及濕啰音。

1.最可能的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張

B.急性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管哮喘急性發(fā)作

E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

『正確答案』E

『答案解析』反復(fù)咳嗽,咳痰6年,提示是慢性支氣管炎,近半月癥狀加重,最可能的是慢性支氣管炎急性發(fā)作。

2.若該患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難,活動(dòng)后加重的癥狀,對(duì)確診慢性呼吸衰竭最有意義的檢查結(jié)果是

A.心電圖提示低電壓,肺型P波

B.動(dòng)脈血?dú)夥治鍪狙醴謮航档秃投趸间罅?/p>

C.肺泡呼吸音減弱,呼吸相延長

D.桶狀胸,叩診過清音,肺肝界下移

E.胸部X線示肺透亮度增加,心影狹小

『正確答案』B

『答案解析』動(dòng)脈血?dú)夥治鲇兄诖_診慢性呼吸衰竭。

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