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詳情關于信息偏倚——病例對照研究主要偏倚及其控制考點詳解,醫(yī)學教育網編輯整理相關內容如下,希望對大家復習公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學》相關內容有幫助。
信息偏倚
信息偏倚,又稱觀察偏倚或測量偏倚,是在收集整理信息過程中由于測量暴露與結局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差。
1.回憶偏倚(recall bias) 病例對照研究主要是調查研究對象既往的暴露情況,由于被調查者記憶失真或不完整造成結論的系統(tǒng)誤差?;貞浧械漠a生與調查時間和事件發(fā)生時間的間隔長短、事件的重要性、被調查者的構成以及詢問技術有關。病例組和對照組的回憶誤差可能不一樣,病例組的記憶可能較為準確,但也可能容易提供一些自認為與疾病有關的暴露但實際不真實的情況。充分利用客觀的記錄資料,以及選擇不易為人們所忘記的重要指標做調查,并重視問卷的提問方式和調查技巧,有助于減少回憶偏倚。
2.調查偏倚(investigation bias) 調查偏倚可能來自于調查對象及調查者雙方。病例與對照的調查環(huán)境與條件不同,或者調查技術、調查質量不高或差錯,以及儀器設備的問題等均可產生調查偏倚。例如,病例在醫(yī)院調查,而對照在家調查;調查者對病例與對照的態(tài)度不同;有意無意地誘導調查對象以符合設計的病因假設(有人稱為誘導偏倚);病例組的病人可能為了解釋他們的疾病,從而過度報告他們的暴露等,均可導致調查偏倚。盡量采用客觀指征,選擇合適的人選參加調查,認真做好調查技術培訓,采取復查等方法做好質量控制,檢查條件盡量一致,盡量在同一時間內由同一調查員調查病例和對照,使用的檢查儀器應精良,使用前應校準,嚴格掌握試劑的要求等均可望減少此類偏倚。
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