對(duì)比掌握各個(gè)時(shí)期的心肌細(xì)胞、竇房結(jié)細(xì)胞的離子的變化。為幫助大家更有效掌握心肌的興奮性、自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性和收縮性相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，下面將“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)精講：心肌的興奮性、自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性和收縮性”的內(nèi)容整理分享給大家，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)提供助力。

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

心肌具有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性四種生理特性。前三者是以心肌生物電活動(dòng)為基礎(chǔ)的電生理特性；收縮性則是心肌的一種機(jī)械特性。

1.心肌的興奮性：心肌細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞相似，在發(fā)生一次興奮的過(guò)程中，細(xì)胞的興奮性也相應(yīng)發(fā)生一次周期性變化。

（1）有效不應(yīng)期；

（2）相對(duì)不應(yīng)期；

（3）超常期。

興奮性周期性變化保證心肌在收縮期和舒張?jiān)缙谝郧安粫?huì)接受刺激而產(chǎn)生額外的興奮和收縮，即保證心肌不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，從而保證了心臟的收縮和舒張交替地進(jìn)行，使心臟泵血功能得以完成。

2.心肌的自動(dòng)節(jié)律性：心肌細(xì)胞能夠在沒(méi)有外來(lái)刺激的條件下，自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性，稱為自動(dòng)節(jié)律性。自律細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)自動(dòng)發(fā)生興奮的次數(shù)是衡量其自律性高低的指標(biāo)。

3.心肌的傳導(dǎo)性：心肌是一種功能上的合胞體，心肌細(xì)胞膜的任何部位產(chǎn)生的興奮不但可以沿整個(gè)細(xì)胞膜傳播，并且可以通過(guò)閏盤傳播到另一個(gè)心肌細(xì)胞，從而引起整個(gè)心房或整個(gè)心室的興奮和收縮。產(chǎn)生“同步”效應(yīng)。

4.心肌的收縮性：心肌細(xì)胞之間可通過(guò)縫隙連接發(fā)生電偶聯(lián)，縫隙連接位于心肌所特有的閏盤處。心肌細(xì)胞的收縮也由動(dòng)作電位觸發(fā)，也通過(guò)興奮-收縮偶聯(lián)使肌絲滑行而引起。凡能影響搏出量的因素，如前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力，以及細(xì)胞外Ca2＋濃度等，都能影響心肌的收縮。

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