公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐考試食物中毒案例，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

題目：1993年6月13日，某校學生約450人在課間餐飲用瓶裝消毒甜牛奶，飲用后1.5~4小時內(nèi)有232人發(fā)病。主要癥狀為劇烈嘔吐，有的多達20余次;其次為腹痛、惡心。經(jīng)治療，病人全部康復。

問題一：

1.你對本次疫情的初步診斷及診斷依據(jù)。

2.采集可疑食品的操作過程、貯藏和運輸過程中的注意要點。

3.食物中毒調(diào)查報告的主要內(nèi)容。

答題要點:

1.初步診斷：食物中毒，診斷依據(jù)：

(1)中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的有毒食品

(2)病人臨床癥狀基本相同

(3)潛伏期短、發(fā)病集中等

2.采集可疑食品的操作過程、貯藏和運輸過程中應(yīng)注意

(1)可疑食品采集過程中應(yīng)注意無菌操作

(2)樣品貯藏和運輸過程中應(yīng)注意及時送檢，不能及時送檢時應(yīng)冷藏保存

3.食物中毒調(diào)查報告的主要內(nèi)容：

(1)食物中毒發(fā)生經(jīng)過

(2)臨床和流行病學特點、治療和病人預(yù)后情況

(3)分析和結(jié)論(引起中毒的食品、致病因素、中毒暴發(fā)的原因與條件、檢驗結(jié)果、最后診斷)

(4)控制和預(yù)防措施

問題二：

1.請設(shè)計一份個案調(diào)查表(主要內(nèi)容)。

2.食物中毒應(yīng)采集哪些樣品?

3.到達現(xiàn)場后，應(yīng)進行的現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容有哪些?

答題要點:

1.個案調(diào)查表：

(1)被調(diào)查者的一般情況(姓名、性別、年齡、住址等);

(2)發(fā)病情況(發(fā)病時間及主要癥狀等)及治療情況;

(3)發(fā)病前24～48小時內(nèi)食物攝入情況;

(4)臨床及實驗室檢驗結(jié)果

(5)調(diào)查時間、調(diào)查地點、調(diào)查人。

2.應(yīng)采集的樣品

(1)剩余的甜牛奶(學校發(fā)剩的、學生喝剩的及領(lǐng)到未喝的，工廠庫存的同一批號的);

(2)病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液;

(3)食品加工用具、容器的涂抹;

(4)食品加工人員手涂抹。

3.現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容

(1)中毒病人和同一場所進餐者的個案調(diào)查

(2)對可疑中毒食品加工場所的現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查

問題三：

1.你對這起疫情的初步診斷是什么?

2.當你接到這起報告時，應(yīng)采取哪些措施?

3.請你針對本次疫情設(shè)計調(diào)查方案

答題要點:

1.初步診斷;食物中毒。

2.接到報告后，應(yīng)采取的措施：

(1)及時報告上級衛(wèi)生行政部門;

(2)對病人采取急救措施(解毒、排毒、對癥治療等);

(3)對可疑有毒食品采取控制處理措施(封存、追回、無害化處理等);

(4)對中毒場所的處理措施：(根據(jù)食物中毒的性質(zhì)，對中毒場所采取相應(yīng)的措施)。

3.調(diào)查方案：

(1)調(diào)查目的;

(2)調(diào)查方法;

(3)調(diào)查內(nèi)容;

(4)調(diào)查表格的設(shè)計。

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