招生方案
APP下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

APP二維碼

手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)助理醫(yī)師手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

搜索|
您的位置: 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) >  > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試 > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華 > 正文
RSS | 地圖 | 最新

新生兒溶血病換血療法-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理了新生兒溶血病的換血療法如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。

新生兒溶血病時(shí)進(jìn)行換血療法可換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血;換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦。患m正貧血,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理改善攜氧,防止心力衰竭。應(yīng)用指征:大部分Rh溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的AB0溶血病。符合下列條件之一者即應(yīng)換血:

①產(chǎn)前已明確診斷,出生時(shí)臍血總膽紅素>68μmol/L(4mg/dl),血紅蛋白低于120g/L,伴水腫、肝脾大和心力衰竭者(癥狀嚴(yán)重);

②生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升>12μmol/L(0.7mg/dl)者;

③總膽紅素已達(dá)到342μmol/L(20mg/dl)者;

④不論血清膽紅素水平高低,已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者(嗜睡,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,擁抱反射減弱、消失,肌張力減低);

⑤小早產(chǎn)兒、合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血嚴(yán)重者,應(yīng)適當(dāng)放寬指征。

Rh溶血病應(yīng)采用Rh系統(tǒng)與母親同型,AB0系統(tǒng)與患兒同型的血液,緊急或找不到血源時(shí)也可選用0型血;母0型、子A或B型的AB0溶血病,最好用AB型血漿和0型紅細(xì)胞的混合血,也可用抗A或抗B效價(jià)不高的0型血或患兒同型血;有明顯貧血和心力衰竭者,可用血漿減半的濃縮血。換血量:一般為患兒血量的2 倍(約150~180ml/kg),大約可換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。

距筆試考試還有

2019年醫(yī)師資格考試成績查詢?nèi)肟谡介_通!
立即查詢
考試輔導(dǎo)
熱點(diǎn)推薦