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膽固醇的轉(zhuǎn)化-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華

2015-04-06 13:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于公衛(wèi)助理醫(yī)師考試相關內(nèi)容膽固醇的轉(zhuǎn)化,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:

膽固醇在體內(nèi)不被徹底氧化分解為CO2和H2O,而經(jīng)氧化和還原轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌h(huán)戊烷多氫菲母核的化合物。其中大部分進一步參與體內(nèi)代謝,或排出體外。

膽固醇在體內(nèi)可作為細胞膜的重要成分。此外,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理它還可以轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N具有重要生理作用的物質(zhì),在腎上腺皮質(zhì)可以轉(zhuǎn)變成腎上腺皮質(zhì)激素;在性腺可以轉(zhuǎn)變?yōu)樾约に,如雄激素、雌激素和孕激素(progestogen);在皮膚,膽固醇可被氧化為7-脫氫膽固醇,后者經(jīng)常紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3;在肝臟,膽固醇可氧化成膽汁酸,促進脂類的消化吸收。

膽固醇在肝臟氧化生成的膽汁酸,隨膽汁排出,每日排出量約占膽固醇合成量的40%.在小腸下段,大部分膽汁酸又通過肝循環(huán)重吸收入肝構成膽汁的肝腸循環(huán)(見圖5?2);小部分膽汁酸經(jīng)腸道細菌作用后排出體外。藥物如消膽胺可與膽汁酸結合,阻斷膽汁酸的腸肝循環(huán),增加膽汁酸的排泄,間接促進肝內(nèi)膽固醇向膽汁酸的轉(zhuǎn)變。肝臟也能將膽固醇直接排入腸內(nèi),或者通過腸粘膜脫落而排入腸腔;膽固醇還可被腸道細菌還原為糞固醇后排出體外。

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