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醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范是2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試涉及到的考點,醫(yī)學教育網整理了相關的內容,希望對大家有幫助!
病人利益第一這個原則要求醫(yī)務人員不僅在主觀上、動機上,而且在客觀上、行動效果上對病人確有助益,又不傷害病人,即有義務不去有意地或因疏忽大意而傷害病人。
但醫(yī)療行動難免會給病人或第三者帶來有害的后果,對此可以援用雙重效應原則作為這種醫(yī)療行動的依據。即這些有害的后果不是直接的有意的效應,而是間接的可預見的但無法避免的效應。如化學療法可抑制腫瘤(直接的有意的有利效應),但有副作用(間接的可預見的不利效應)。
醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中起著家長一樣的作用,這稱為醫(yī)學家長主義。堅持家長主義的理由是病人不懂醫(yī)學,患病后身心處于軟弱地位,不能作出合乎理性的決定,為了病人利益,應由醫(yī)務人員代替病人作出決定。
為了病人自身的利益而對病人的行動加以干涉,這是家長主義的干涉。如果病人的行動危害他人或社會,醫(yī)務人員更應加以干涉,這是非家長主義的干涉。
尊重病人首先是尊重病人的自主權利(有權利就關于自己的醫(yī)療問題作出決定)。但有些病人由于年幼、無知、智力低下、精神不正常等,降低或缺乏了自主作出合理決定的能力,這是醫(yī)務人員應加以干涉,以便保護病人不受他們自己行動造成的傷害,這種家長主義的干涉是正當的。
尊重病人或受試者的自主權利這一原則要求,醫(yī)務人員或研究人員在試驗或實驗前取得前者的知情同意。受試者在作出接受實驗的決定前,應知道實驗的性質、持續(xù)時間和目的、方法和手段;可能發(fā)生的不方便和危害,以及對他的健康和個人可能產生的影響。
公正的形式原則指在形式上要求對在有關方面相同的人要同樣對待,對在有關方面不同的人應該不同對待。這些有關方面可以是個人的需要、能力、已經取得的成就,或已經對社會作出的貢獻、對社會可能作出的潛在貢獻等,公正原則在討論醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀分配和微觀分配時十分重要。
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