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冠脈血流量的調節(jié):
1.心肌代謝:
水平對冠脈血流量的影響:心肌收縮的能量來源幾乎惟一的依靠有氧代謝,耗氧量較大。
2.神經(jīng)調節(jié):
冠狀動脈受迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)支配。迷走神經(jīng)興奮對冠狀動脈的直接作用是引起舒張。但迷走神經(jīng)興奮時又使心率減慢,心肌代謝率降低,這些因素可抵消迷走神經(jīng)對冠狀動脈的直接舒張作用。
3.激素調節(jié):
腎上腺素和去甲腎上腺素可通過增強心肌的代謝活動及耗氧量,使冠脈血流增加;也可直接作用于冠脈血管不同受體發(fā)揮作用。此外,甲狀腺激素增多可使冠脈舒張,血流量增加;而血管緊張素和大劑量血管升壓素均可使冠脈收縮,血流量減少。