醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的相關(guān)考試內(nèi)容，供大家參考。

普通型流腦按病程發(fā)展，可以分為四期：多數(shù)病人以發(fā)熱起病，伴咽痛，鼻粘膜充血，頗似感冒，此為上呼吸道感染期，約1～2日。繼而進(jìn)入高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、全身可見出血點(diǎn)或瘀斑，此為菌血癥期，此期血中可培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。約1～2日進(jìn)入腦膜炎期，可出現(xiàn)高熱，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，嗜睡，頸項(xiàng)強(qiáng)直，躁動不安，腰椎穿刺，腦脊液可有炎癥改變。若及時(shí)治療2～5日可進(jìn)入恢復(fù)期。整個(gè)療程1～3周痊愈。

普通型的特點(diǎn)是整個(gè)病程中神志清楚，血壓，脈搏，呼吸、心跳等生命體征基本正常。對于普通型流腦也應(yīng)積極治療，如不及時(shí)治療則可迅速轉(zhuǎn)型，變?yōu)楸┌l(fā)型導(dǎo)致死亡，所以不可掉以輕心。

暴發(fā)型流腦，病情兇險(xiǎn)，變化急驟，如不及時(shí)搶救，常于24小時(shí)以內(nèi)死亡，所以必須早期識別，分秒必爭。暴發(fā)型流腦根據(jù)臨床特點(diǎn)分為休克型，腦膜腦炎型和混合型三型。

（1）休克型發(fā)病急，高熱亦可體溫不升，伴寒戰(zhàn)，頭痛、嘔吐，全身出血點(diǎn)迅速增多并且融合成片，甚至壞死，面色蒼灰，四肢涼，皮膚發(fā)花，口唇紫紺，血壓降低，甚至測不出，無尿或少尿，迅速陷于休克狀態(tài)。繼而可出現(xiàn)昏迷，皮下出血及全身出血，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)上的彌漫性血管內(nèi)凝血，往往24小時(shí)內(nèi)危及生命。

（2）腦膜腦炎型這一型腦實(shí)質(zhì)損害的臨床癥狀明顯，除高熱，瘀斑外，頭痛劇烈，頻繁驚厥，血壓增高，四肢發(fā)硬，發(fā)挺，躁動不安，如不及時(shí)搶救，腦水腫發(fā)展迅速，可導(dǎo)致腦疝，呼吸突然停止而死亡。

（3）混合型此型兼有休克型和腦膜腦炎型兩型特點(diǎn)，是最嚴(yán)重的一型，既有低血壓休克，又有腦實(shí)質(zhì)改變，頻繁抽風(fēng)，中樞性呼吸衰竭表現(xiàn)雙吸氣，呼吸節(jié)律不整，呼吸暫停等，病死率更高。可見“流腦”是一個(gè)預(yù)后兇險(xiǎn)的急性呼吸道傳染病，嚴(yán)重威脅兒童的健康，一旦發(fā)現(xiàn)流腦，必須全力以赴，分秒必爭。