公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

1.補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解 IgM或IgG類自身抗體與靶細(xì)胞上的抗原特異性結(jié)合后，經(jīng)過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體系統(tǒng)，最后形成膜攻擊單位，直接引起膜損傷，靶細(xì)胞溶解死亡。

2.炎癥細(xì)胞的募集和活化在抗體所在處由于局部補(bǔ)體活化產(chǎn)生的過敏毒素C3a和C5a對(duì)中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有趨化作用，因此常可見有這兩類細(xì)胞的聚集。這兩類細(xì)胞的表面均有IgG Fc受體，故IgG抗體與靶細(xì)胞結(jié)合并被激活。活化的中性粒細(xì)胞和MФ產(chǎn)生水解酶和細(xì)胞因子等而引起細(xì)胞或組織損傷。

3.覆蓋有抗體的靶細(xì)胞被吞噬如自身免疫性溶血性貧血時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了抗體自身紅細(xì)胞的抗體，被自身抗體結(jié)合和調(diào)理的紅細(xì)胞易于被肝脾中的MФ所吞噬，因而紅細(xì)胞減少引起貧血。

4.依賴抗體的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）覆蓋有低濃度IgE抗體的靶細(xì)胞能通過細(xì)胞外非特異性殺傷機(jī)制，包括被非致敏淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞非特異性地殺傷。因淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞表面有能與Igg Fc的CH2和CH3功能區(qū)結(jié)合的特異性受體，這種殺傷作用稱為ADCC.吞噬的和非吞噬的髓樣細(xì)胞以及K細(xì)胞均有ADCC活性。如人單核細(xì)胞和IFN-γ活化的中性細(xì)胞藉助其FcγRⅠ和FcγRⅡ殺傷覆蓋有抗體的瘤細(xì)胞，而K細(xì)胞通過FcγRⅢ殺傷靶細(xì)胞。在ADCC中效應(yīng)細(xì)胞與靶細(xì)胞間的接觸十分重要。細(xì)胞弛緩素B因干擾細(xì)胞移動(dòng)而能抑制ADCC反應(yīng)。聚合IgG因牢固地結(jié)合Fc受體而阻斷效應(yīng)細(xì)胞與靶細(xì)胞表面上的抗體相互作用。在體外嗜酸性粒細(xì)胞殺傷覆蓋有IgG或IgE抗體的血吸蟲。ADCC在體內(nèi)的作用如何尚待闡明，但這種細(xì)胞毒機(jī)制對(duì)于像寄生蟲和實(shí)體瘤這類難以經(jīng)吞噬而殺傷的細(xì)胞靶而言可能是積極意義的。

5.抗細(xì)胞表面受體、抗激素、抗交叉抗原等自身抗體也具有重要致病作用。