第二十二單元 肝臟疾病

　　第1題 肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是

　　A.肉類蛋白質(zhì)

　　B.牛乳蛋白

　　C.植物蛋白

　　D.碳水化合物

　　E.蛋白質(zhì)在40克／天以上

　　正確答案：C

　　第2題 關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入

　　B.躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物

　　C.口服甲硝唑

　　D.肥皂水灌腸

　　E.給予支鏈氨基酸

　　正確答案：D

　　第3題 對(duì)亞臨床肝腦病最有診斷價(jià)值的是

　　A.視覺誘發(fā)電位

　　B.軀體誘發(fā)電位

　　C.腦電圖

　　D.簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)

　　E.血氨

　　正確答案：D

　　第4題 肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是

　　A.表情欣快，晝睡夜醒

　　B.精神錯(cuò)亂

　　C.肌張力增高

　　D.行為異常、吐詞不清

　　E.意識(shí)模糊、撲翼震顫

　　正確答案：E

　　第5題 肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用

　　A.氯丙嗪

　　B.嗎啡

　　C.副醛

　　D.地西泮（安定）

　　E.硫噴妥鈉

　　正確答案：D

　　第6題 預(yù)后最差的肝性腦病患者是

　　A.肝硬化伴腹水者

　　B.暴發(fā)性肝炎所致者

　　C.誘因明確，且易消除者

　　D.肝硬化伴黃疸者

　　E.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者

　　正確答案：B

　　第7題 肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有

　　A.可有撲翼樣震顫

　　B.腦電圖異常

　　C.定向力減退

　　D.昏睡

　　E.計(jì)算力下降

　　正確答案：A

　　第8題 緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為

　　A.意識(shí)模糊

　　B.肝臭

　　C.行為異常，欣快

　　D.定向力障礙 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　E.意識(shí)模糊

　　正確答案：C

　　第9題 肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是

　　A.氨中毒

　　B.假神經(jīng)遞質(zhì)

　　C.氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

　　D.氨基酸代謝不平衡

　　E.上述多種因素綜合作用所致

　　正確答案：E

　　第10題 最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是

　　A.腎臟

　　B.腸道

　　C.肝臟

　　D.大腦

　　E.骨骼肌

　　正確答案：B

　　第11題 關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確

　　A.大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

　　B.暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高

　　C.動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

　　D.便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高

　　E.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多

　　正確答案：B

　　第12題 亞臨床肝癌是指

　　A.肝細(xì)胞DNA代謝異常

　　B.AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌

　　C.B超檢出<2cm的肝癌

　　D.CT檢出<2cm的肝癌

　　E.患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌

　　正確答案：B

　　第13題 甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀

　　A.2～3個(gè)月

　　B.4～5個(gè)月

　　C.6～7個(gè)月

　　D.8～11個(gè)月

　　E.12個(gè)月以上

　　正確答案：D

　　第14題 AFP〉200μg/L排除活動(dòng)性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為

　　A.ALT同步升降持續(xù)一個(gè)月

　　B.ALT同步升降持續(xù)二個(gè)月

　　C.ALT正常，AFP>200μg/L持續(xù)一個(gè)月

　　D.ALT正常，AFP>200μg／L持續(xù)8周

　　E.ALT正常，AFP>200μg/L持續(xù)8個(gè)月

　　正確答案：D

　　第15題 確認(rèn)原發(fā)性肝細(xì)胞癌最早指標(biāo)是

　　A.肝臟B超

　　B.肝CT

　　C.AFP

　　D.AP

　　E.r-GT

　　正確答案：C

　　第16題 原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率

　　A.100％

　　B.80％～90％

　　C.70％～90％

　　D.60％～70％

　　E.50％～60％

　　正確答案：C

　　第17題 與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是

　　A.肝硬化

　　B.病毒性肝炎

　　C.黃曲霉毒素

　　D.飲用水污染

　　E.寄生蟲

　　正確答案：B

　　第18題 原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項(xiàng)不正確

　　A.巨塊型癌直徑>10cm

　　B.孤立的直徑<3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌

　　C.巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂

　　D.結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血

　　E.彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　正確答案：D

　　第19題 原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是

　　A.鎖骨上淋巴結(jié)

　　B.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié) 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.serviciosjt.com

　　C.胰腺旁淋巴結(jié)

　　D.肝門淋巴結(jié)

　　E.脾門淋巴結(jié)

　　正確答案：D

　　第20題 治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是

　　A.放射治療

　　B.肝動(dòng)脈栓塞化療

　　C.肝動(dòng)脈灌注化療

　　D.經(jīng)皮穿刺酒精注射療法

　　E.生物治療

　　正確答案：D

　　第21題 下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病

　　A.HBsAg陽性

　　B.AFP陽性

　　C.AFP陰性

　　D.肝功能明顯損害

　　E.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線

　　正確答案：E

　　第22題 男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高＞500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的診斷是

　　A.生殖腺胚胎瘤

　　B.慢性活動(dòng)性肝炎

　　C.肝硬化晚期

　　D.肝癌二期

　　E.亞臨床肝癌

　　正確答案：E

　　第23題 男性，39歲，無肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500μg，／L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進(jìn)一步的診斷措施為

　　A.反復(fù)B超檢查

　　B.彩色超聲檢查

　　C.肝臟CT檢查

　　D.肝臟CT結(jié)合B超檢查

　　E.肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影

　　正確答案：E

　　第24題 男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰

　　性，最可能的診斷為

　　A.結(jié)節(jié)性肝硬化

　　B.巨塊型肝癌

　　C.硬化型肝癌

　　D.肝血管瘤

　　E.脂肪肝

　　正確答案：C

　　第25題 男性，38歲，近一個(gè)月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞7.5×10 9/L，空腹血糖2.

　　8mmol／L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是

　　A.阿米巴性肝膿腫

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.肝硬化

　　D.肝結(jié)核

　　E.慢性膽囊炎

　　正確答案：B

　　第26題 男性，40歲，9個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+），甲

　　胎蛋白（-），為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

　　A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　B.血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定

　　C.胸部透視

　　D.放射性核素掃描

　　E.腹部B超檢查

　　正確答案：E

　　第27題 我國引起肝硬化的最常見的原因是

　　A.酒精中毒

　　B.營養(yǎng)障礙

　　C.病毒性肝炎

　　D.膽汁淤積

　　E.循環(huán)障礙

　　正確答案：C

　　第28題 下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)

　　A.腹水

　　B.食管靜脈曲張

　　C.脾大

　　D.末梢血象全血細(xì)胞減少

　　E.蜘蛛痣，肝掌

　　正確答案：E

　　第29題 門脈高壓的特異性表現(xiàn)是

　　A.腹水

　　B.脾腫大

　　C.脾功能亢進(jìn)

　　D.側(cè)支循環(huán)開放

　　E.肝掌，蜘蛛痣

　　正確答案：D

　　第30題 肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是

　　A.乏力，食欲不振

　　B.消瘦

　　C.腹脹、腹瀉

　　D.少量腹水

　　E.肝掌

　　正確答案：D

　　第31題 哪項(xiàng)最能表示門脈高壓

　　A.脾腫大

　　B.食管下端靜脈曲張

　　C.腹壁靜脈曲張

　　D.痔靜脈曲張

　　E.腹水

　　正確答案：B

　　第32題 肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是

　　A.肝硬化失代償期合并腎小管壞死

　　B.肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害

　　C.肝硬化晚期合并急性腎炎

　　D.肝硬化代償期并慢性腎炎

　　E.肝硬化失代償期并慢性腎炎

　　正確答案：B

　　第33題 鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

　　A.尿三膽測(cè)定及總膽紅素測(cè)定

　　B.十二指腸鏡逆行膽管造影

　　C.堿性磷酸酶測(cè)定

　　D.氨基比林試驗(yàn)

　　E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

　　正確答案：B

　　第34題 反映肝儲(chǔ)備功能試驗(yàn)的是

　　A.血膽紅素測(cè)定

　　B.血清白蛋白測(cè)定

　　C.吲哚青綠清除試驗(yàn)

　　D.ALT測(cè)定

　　E.免疫球蛋白測(cè)定

　　正確答案：C

　　第35題 肝炳思看下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具確診價(jià)值

　　A.匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸

　　B.肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣死

　　C.肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死

　　D.大量結(jié)締組織增生，假小葉形成

　　E.肝細(xì)胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸體形成

　　正確答案：D

　　第36題 肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽性（1：128），最可能的診斷

　　是

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

　　C.酒精性肝硬化

　　D.血吸蟲性肝硬化

　　E.血色病所致肝硬化

　　正確答案：B

　　第37題 肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防性腦病的重要治療措施為

　　A.加強(qiáng)保肝治療

　　B.應(yīng)用左旋多巴

　　C.弱酸溶液洗腸

　　D.復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)

　　E.糾正酸堿平衡

　　正確答案：C

　　第38題 肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是

　　A.血清膽紅素增加

　　B.膽固醇降低

　　C.清蛋白減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　D.透明質(zhì)酸增加

　　E.血氨升高

　　正確答案：C

　　第39題 肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是

　　A.丁球蛋白增加，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈曲張

　　B.清／球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗(yàn)潴留

　　C.血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣

　　D.膽固醇降低，血膽紅素增加，脾腫大

　　E.轉(zhuǎn)氨酶增高，透明質(zhì)酸酶增加，腹水

　　正確答案：B

　　第40題 小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯(cuò)誤的是

　　A.起病多隱匿

　　B.進(jìn)展較緩慢

　　C.多由血吸蟲病引起

　　D.癥狀不明顯

　　E.結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過1.Ocm

　　正確答案：C

　　第41題 48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是

　　A.肝性腦病I期

　　B.肝性腦?、蚱?/P>

　　C.肝性腦?、笃?/P>

　　D.肝性腦Ⅳ期

　　E.亞臨床肝性腦病

　　正確答案：B

　　第42題 男性，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計(jì)算力障礙，腦電異常，下列治療措施哪種不合適

　　A.限制蛋白飲食

　　B.弱酸性溶液灌腸

　　C.弱堿性溶液灌腸

　　D.乳果糖口服

　　E.精氨酸滴注

　　正確答案：C

　　第43題 一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol／L，血鈉136mmol／L，血氨mmol／L，血清pH值為7

　　.48，下列藥物中首選哪種

　　A.谷氨酸鈉

　　B.谷氨酸鉀

　　C.精氨酸

　　D.左旋多巴

　　E.復(fù)方氨基酸

　　正確答案：C

　　第44題 急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項(xiàng)最可能

　　A.肝性昏迷

　　B.腦血管意外

　　C.安眠藥中毒

　　D.尿毒癥

　　E.糖尿病昏迷

　　正確答案：A

　　第45題 男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識(shí)錯(cuò)亂，腦電異常

　　，最可能的診斷是

　　A.亞臨床肝性腦病

　　B.肝性腦病I期

　　C.肝性腦病Ⅱ期

　　D.肝性腦?、笃?/P>

　　E.肝性腦?、羝?/P>

　　正確答案：C

　　第46題 男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml，今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的

　　A.亞臨床肝性腦病

　　B.肝性腦病I期

　　C.肝性腦?、蚱?/P>

　　D.肝性腦?、笃?/P>

　　E.肝性腦?、羝?/P>

　　正確答案：B

　　第47題 肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為

　　A.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.血細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.腹水涂片染色查細(xì)菌

　　D.腹部平片

　　E.抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用

　　正確答案：E

　　第48題 肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用

　　A.放腹水

　　B.雙氫克尿塞

　　C.速尿

　　D.安體舒通

　　E.氨茶堿

　　正確答案：D

　　第49題 男性，46歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需單純放腹水，第一次放多少合適

　　A.1000ml

　　B.1500～2000ml

　　C.2500～350ml

　　D.6000～8000ml

　　E.<500ml

　　正確答案：A

　　第50題 男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐，有臍疝，治療中首選

　　A.西地蘭靜注

　　B.雙氫克尿塞口服

　　C.放腹水

　　D.口服甘露醇

　　E.硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　正確答案：C

　　第51題 男性，45歲，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.Ocm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大

　　小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg（+），甲胎蛋白為100μg／L，最大可能的診斷是

　　A.乙型肝炎

　　B.肝硬化

　　C.阿米巴肝膿腫

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.淤膽性肝炎

　　正確答案：D

　　第52題 30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次／分，律齊，無雜

　　音，血壓15／9kPa，呼吸音正常，Hb為100g／L，白細(xì)胞9.8×109/L，中性70％，GPT 50u，血總蛋白52g／L，白／球

　　蛋白23／30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Revalta（+），細(xì)胞數(shù)為560×10 6/L，淋巴細(xì)胞74％，診斷最大可能是

　　A.肝硬化并肝癌

　　B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

　　C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.serviciosjt.com

　　D.原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移

　　E.腹膜惡性腫瘤

　　正確答案：B

　　第53題 男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2.4mmol／L，尿鉀40mmol／L，此病人低鉀原因最大可能是

　　A.食欲不振

　　B.低鹽飲食

　　C.放腹水

　　D.嘔吐

　　E.利尿治療

　　正確答案：E

　　第54題 肝硬化腹水病人，近日發(fā)熱，腹痛腹水量增加，腹水常規(guī)：利凡他試驗(yàn)（+），比重1.019，蛋白25g／L，細(xì)胞數(shù)600

　　×10 6／L，多形核細(xì)胞80％，最可能并發(fā)

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.自發(fā)性腹膜炎

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.肝腎綜合征

　　E.癌性腹膜炎

　　正確答案：B

　　第55題 男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞

　　數(shù)4.8x109/L，中性60％，GPT60u，γ-GT為400U，AKP 350U（正常35～150），最大可能是

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.肝膿腫

　　C.慢性活動(dòng)性肝炎

　　D.肝硬化并肝細(xì)胞癌

　　E.慢性膽囊炎

　　正確答案：D

　　第56題 男性，35歲，腹脹大半年，體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12／8kPa，心界不大心音低沉，心率92次／分，律整無雜

　　音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g／L，細(xì)

　　胞總數(shù)100xl06／L，中性粒細(xì)胞50％，最可能的診斷是

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.結(jié)核性腹膜炎

　　C.慢性心力衰竭

　　D.縮窄性心包炎

　　E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　正確答案：D

　　第57題 肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多語，呼吸14次／分，有時(shí)四肢抽搐，血Ph 7.5，C02 -CP34mmol／L，

　　HC03 -32mmol／L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO2 7kPa，血K+ 3.0mmol／L，Cl-90mmol／L，Na+ 145mmol／L，診斷為

　　A.肝硬化并肝性腦病

　　B.肝硬化并肝腎綜合征

　　C.肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒

　　D.肝性腦病并呼吸性堿中毒

　　E.肝硬化并酸中毒

　　正確答案：C

　　第58-60題

　　男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn)人不清

　　1.下列哪項(xiàng)診斷最合適

　　A.貧血

　　B.失血性休克

　　C.氮質(zhì)血癥

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.肝性腦病

　　2.下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最無幫助

　　A.腦電

　　B.撲翼震顫

　　C.血氨

　　D.誘發(fā)電位

　　E.腦CT

　　3.下列哪項(xiàng)措施最有利于腸道血氨的排出

　　A.弱堿性液灌腸

　　B.弱酸液灌腸

　　C.中性液灌腸

　　D.肥皂水灌腸

　　E.精氨酸靜脈滴注

　　正確答案：EEB.

　　第61-63題

　　男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol／L，血鈉136mmol／L，血氨90mmol／

　　L，血清pH值為7.48

　　1.下列檢查哪項(xiàng)可能正常

　　A.簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)

　　B.腦電圖

　　C.撲翼樣震顫

　　D.顱腦CT

　　E.血氨

　　2.下列診斷哪項(xiàng)最正確

　　A.亞臨床肝性腦病

　　B.肝性腦病一期

　　C.肝性腦病二期

　　D.肝性腦病三期

　　E.肝性腦病四期

　　3.下列藥物中首選哪種 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　A.谷氨酸鈉

　　B.谷氨酸鉀

　　C.精氨酸

　　D.左旋多巴

　　E.復(fù)方氨基酸

　　正確答案：DBC.

　　第64-66題

　　男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP升高，但＜500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（十），

　　HBcAb（+）

　　1.下列檢查方法哪項(xiàng)為首選

　　A.肝臟B超

　　B.肝臟CT

　　C.肝臟MRI

　　D.X線肝血管造影

　　E.一個(gè)月盾復(fù)查AFP

　　2.下列檢查哪項(xiàng)最能發(fā)現(xiàn)小病灶

　　A.肝臟B超

　　B.肝臟CT

　　C.肝臟MRI

　　D.X線肝血管造影

　　E.放射性核素顯像

　　3.下列診斷，哪項(xiàng)最可能

　　A.慢性遷延性肝炎

　　B.慢性活動(dòng)性肝炎

　　C.肝硬化失代償期

　　D.肝癌Ⅱ期

　　E.亞臨床肝癌

　　正確答案：ADE.

　　第67-69題

　　男性40歲，HBsAg（+）30年，2個(gè)月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+）

　　，甲胎蛋白（+）

　　1.為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最無價(jià)值

　　A.腹部B超檢查

　　B.腹部CT檢查

　　C.腹部MRI檢查

　　D.X線肝血管造影

　　E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　2.預(yù)計(jì)有價(jià)值的檢查出現(xiàn)陰性結(jié)果何種解釋不正確

　　A.肝臟B超檢查陰性（腫物〈2cm）

　　B.肝臟CT檢查陰性（腫物直徑〈2cm）

　　C.X線肝血管造影陰性（腫瘤直徑<1cm）

　　D.放射性核素肝顯像陰性（腫物直徑<3cm）

　　E.AFP陰性（可以否定肝癌）

　　3.治療效果最佳的方法是

　　A.手術(shù)治療

　　B.放射治療

　　C.化學(xué)抗癌藥物治療

　　D.生物和免疫治療

　　E.中醫(yī)治療

　　正確答案：EEA.

　　第70-72題

　　男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96次／分，應(yīng)用速尿治療2天后出

　　現(xiàn)沉默寡言，性格改變

　　1.下列檢查哪項(xiàng)最可能正常

　　A.血鉀鈉氯離子測(cè)定

　　B.血氨

　　C.腦電圖

　　D.撲翼樣震顫?rùn)z查

　　E.腹水常規(guī)

　　2.下列異常哪項(xiàng)最不可能包括在內(nèi)

　　A.血鉀升高

　　B.血氨升高

　　C.腦電圖正常

　　D.撲翼樣震顫

　　E.腹水常規(guī)檢查呈滲出性

　　3.下列治療較不合適的是

　　A.靜脈補(bǔ)鉀

　　B.抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用

　　C.乳果糖口服

　　D.精氨酸靜脈滴注

　　E.復(fù)方氨基酸靜脈滴注

　　正確答案：CAE.

　　第73-75題

　　男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水

　　1.第一次單純放腹水，放多少合適

　　A.1000ml

　　B.1500～2000ml

　　C.2500～3500ml

　　D.6000～8000ml

　　E.<500ml

　　2.放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適

　　A.<500ml

　　B.1500～2000ml

　　C.2500～3500ml

　　D.4000～6000ml

　　E.6000～8000ml

　　3.腹水排放不合適，可能不會(huì)引起

　　A.肝性腦病

　　B.肝腎綜合征

　　C.低鉀性堿中毒

　　D.低血容量，乏氧

　　E.上消化道出血

　　正確答案：ADE.

　　第76-78題

　　A.乳果糖

　　B.左旋多巴

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.溴隱亭

　　E.新霉素

　　1.補(bǔ)充正常神經(jīng)遞質(zhì)，競(jìng)爭(zhēng)性地排斥假神經(jīng)遞質(zhì)

　　2.使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成

　　3.抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，減少氨的形成

　　正確答案：BAE.

　　第79-80題

　　A.AFP<20μg／L

　　B.AFP>500μg持續(xù)4周

　　C.AFP增高多不超過200μg／L

　　D.AP>200μg／L

　　E.AFU>100μg／L 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.serviciosjt.com

　　1.肝細(xì)胞癌

　　2.膽管細(xì)胞癌

　　正確答案：BA

　　第81-82題

　　A.腹水為漏出液

　　B.腹水為滲出液

　　C.腹水為血液

　　D.腹水介于滲出液與漏出液之間

　　E.腹水為膿性

　　1.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　2.肝硬化腹水

　　正確答案：DA