61、心肌梗塞病人三大合并癥？

　　答：（1）急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次／分。

　　（2）心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。

　?。?）嚴重心律失常：出現(xiàn)室性早搏多于5次／分，也可出現(xiàn)多源性室早心率過緩40～50次／分和室顫。

　　62、什么是甲亢危象及護理？

　　答：甲亢患者出現(xiàn)高熱（體溫40℃以上）、心率140～200次／分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄，昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時報告醫(yī)生。

　　護理：吸氧，有脫水休克者應(yīng)按休克護理，立即補液，觀察T、P、R、BP的變化，高熱時應(yīng)降溫，血壓下降者給予升壓，并注意出入量的記錄。

　　63、什么是嗜鉻細胞瘤，發(fā)作時應(yīng)如何搶救？

　　答：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤。其發(fā)作時應(yīng)立即給氧，并急查心電圖，注意有無心肌梗塞及心律失常表現(xiàn)，密切觀察血壓變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報告醫(yī)生，并采取有效的搶救措施，對癥治療。并注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細胞瘤危象發(fā)生，應(yīng)立即抽血測定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。

　　64、使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么？

　　答：使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時分量要準確，注射部位要經(jīng)常更換，以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應(yīng)注意觀察病人病情變化，有無胰島素過量而引起低血糖。如病人出現(xiàn)心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時應(yīng)考慮是否有低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，按醫(yī)囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。

　　65、什么叫DIC？應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么？

　　答：主要由于血液凝固性增高，在微循環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導(dǎo)致凝血因子消耗，以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥，稱為DIC.肝素是存在于機體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)，應(yīng)用時 要注意觀察凝血酶原時間，超過30秒不凝血時應(yīng)停藥。

　　66、急性白血病的臨床癥狀？

　　答：起病急驟，有發(fā)熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現(xiàn)乏力，咽喉疼痛，納差，面黃，輕度鼻衄及牙齦出血等。

　　67、什么叫應(yīng)激性潰瘍？

　　答：應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍。可因創(chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴散等有關(guān)，應(yīng)激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅(qū)癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍，潰瘍發(fā)生在幽門部。

　　68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些？

　　答：①潰瘍??；②急性胃粘膜病變；③食管靜脈曲張；④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌；⑥

　　其他（包括診斷不明）。

　　69、為什么進高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發(fā)作？

　　答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強消化。慢性胰腺炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的負擔，而引起急性發(fā)作。

　　70、肝昏迷的治療原則？

　　答：臥床休息，增加營養(yǎng)，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機能紊亂，注意治療腦水腫，嚴密觀察腎功能，并隨時糾正和治療誘發(fā)因素。

　　71、肝硬化為什么會引起嘔血？

　　答：當肝硬化出現(xiàn)門脈高壓，側(cè)支循環(huán)形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當門脈壓力增高到一定程度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。

　　72、何謂肺性腦病？

　　答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓（PaCO₂）>9.8KPa、PH值<7.35為肺性腦病。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］

　　73、何謂呼吸衰竭？

　　答：呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力，進而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動脈血氧分壓（PaO2）降至8KPa，動脈血PaCO2，升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標志。

　　74、高壓性氣胸（張力性氣胸）的緊急處理？

　　答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。

　?。ㄒ唬┐┐膛艢?。

　?。ǘ╅]式引流。

　　二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補傷肺。

　　三、控制肺內(nèi)感染。

　　四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。

　　75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃？［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］

　　答：因為敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?，所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液 洗胃，可用清水或淡鹽水等。

　　76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨使用嗎啡或杜冷?。?/P>

　　答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

　　77、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重？

　　答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時，膽石易自膽囊滑進膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。

　　78、為什么急性胰腺炎患者要禁食？

　　答：為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。

　　79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認為是哪些原因造成的？

　　答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。

　　80、某患者因腸壞死，手術(shù)切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響？

　　答：小腸切除的安全范圍是50％（正常人小腸長度平均5～7米），如切除80％以上會嚴重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機體生理功能障礙，嚴重危及生命。

　　81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么？

　　答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。

　　82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么？

　　答：（1）急性穿孔；

　?。?）幽門梗阻

　?。?）潰瘍大出血；

　?。?）胃潰瘍惡性變。

　　83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種？

　　答：（1）手術(shù)或病變造成的腹膜缺損；

　　（2）腹腔內(nèi)異物存留；

　　（3）腹腔內(nèi)殘有血腫；

　?。?）腹腔內(nèi)感染。

　　84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么？

　　答：毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。

　　敗血癥則為細菌進入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽性。

　　85、何謂面部三角區(qū)？該部位有癤腫時為什么不能擠壓？

　　答：兩側(cè)嘴角到鼻根部（內(nèi)眥）之間的區(qū)域為面部三角區(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時?？墒垢腥狙仂o脈擴散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。

　　86、膿腫切開引流時要注意哪些事項？

　　答：（1）在波動最明顯處切開。

　?。?）切口應(yīng)有足夠的長度，并作在低位，以便引流。

　?。?）切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。

　?。?）深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。

　　（5）切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達到正常組織。

　　（6）膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。

　　（7）記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。

　　87、何謂脊髓震蕩（脊髓休克）？

　　答：脊髓本身無器質(zhì)性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細胞遭受強烈震蕩后，可有暫時性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時至數(shù)日以后可大部分恢復(fù)，最后完全恢復(fù)。

　　88、何謂損傷性窒息？

　　答：由于強烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。

　　89、甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么？

　　答：（1）呼吸困難、窒息；

　?。?）甲狀腺危象；［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］

　?。?）喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞；

　?。?）喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；

　?。?）甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；

　?。?）甲亢復(fù)發(fā)；

　　（7）甲狀腺機能減退。

　　90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因？

　　答：（1）切口血腫壓迫氣管；

　?。?）氣管軟化塌陷；

　?。?）喉頭水腫；

　?。?）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。