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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導中藥炮制學(第一講)

2007-07-22 10:27 來源:
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  中藥炮制學部分主要包括中藥炮制理論,炮制方法,飲片質(zhì)量要求等內(nèi)容,是執(zhí)業(yè)藥師必備的中藥專業(yè)知識到重要組成部分。

  2003年版新的考試大綱中取消了C型題,故試題類型現(xiàn)有A型題、B型題和X型題。

  在緒論中主要掌握中藥炮制基本理論(炮制目的、炮制對藥物的影響、炮制與臨床療效)和飲片質(zhì)量要求等。熟悉炮制輔料的性能和作用及分類方法。了解中藥炮制度發(fā)展概況、歷代重要的炮制專著、炮制品的貯存保管。下面是需要知道的重點內(nèi)容。

  第一節(jié) 概述

  中藥必須經(jīng)過炮制之后才能入藥,這是中醫(yī)用藥的特點之一。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論,依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì),以及調(diào)劑、制劑的不 同要求,所采取的一項制藥技術(shù)。中藥炮制學是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格標準、歷史沿革及其發(fā)展方向的學科。上述概念可在A型題和X型題中出現(xiàn)。

  漢代所說的“角發(fā)”“燔治”即是最早的炭藥——血余炭?!翱诟妇住奔词钱敃r的切制飲片。到劉宋時代,雷敩撰成《雷公炮炙論》,是我國第一部炮 制專著。明代李時珍的《本草綱目》載藥1892種,其中有330味中藥記有"修治"專項。明代繆希雍撰的《炮炙**》是我國第二部炮制專著,并將前人的炮 制方法歸納為:雷公炮炙十七法。清代張仲巖著《修事指南》為我國第三部炮制專著,其中多源于《證類本草》和《本草綱目》,張氏認為炮制在中醫(yī)藥學中非常重 要,他說:“炮制不明,藥性不確,則湯方無準而病癥無驗也”。多出A或B型題。

  第二節(jié) 中藥炮制與臨床療效及其對藥性的影響

  1.中藥炮制與臨床療效

  中藥炮制是中醫(yī)長期臨床用藥經(jīng)驗的總結(jié)。炮制工藝的確定應(yīng)以臨床需求為依據(jù)。炮制工藝是否合理、方法是否恰當,直接影響到臨床療效。中藥的凈制、切制、加熱炮制與加輔料制均可影響臨床療效。

  加熱是中藥炮制的重要手段,其中炒制、煅制應(yīng)用廣泛。許多中藥經(jīng)炒制后,可殺酶保苷,如芥子,牛蒡子等;煅制常用于處理礦物藥,動物甲殼及化石類藥物, 能使質(zhì)脆易碎,而且作用也會發(fā)生變化。如白礬煅后燥濕、收斂作用增強。血余煅炭后能止血。川烏、草烏加熱煮制后,其毒性顯著降低,保證了臨床用藥安全有 效。

  中藥經(jīng)輔料制后,在性味、功效、作用趨向歸經(jīng)和毒副作用方面都會發(fā)生某些變化,從而最大限度地發(fā)揮療效。多出x型題。

  2.炮制對藥性的影響

  炮制對藥性的影響包括對性味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性的影響等。

 ?。?)炮制對四氣五味的影響 一是通過"反制"糾正藥物過偏之性,以緩和藥性。如梔子姜汁制后,能降低苦寒之性,以免傷中;二是通過"從制",使藥物的性味增強,增強療效。如膽汁制黃 連,增強黃連苦寒之性,所謂寒者益寒;酒制仙茅,增強仙茅溫腎壯陽作用,所謂熱者益熱;三是通過炮制,改變藥性,擴大藥物的用途。如天南星辛溫,善于燥濕 化痰,祛風止痙;加膽汁制成膽南星,則性味轉(zhuǎn)為苦涼,具有清熱化痰,熄風定驚的功效。多出x型題或A、B型題。[醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理]

 ?。?)炮制對升降浮沉的影響 藥物經(jīng)炮制后,可改變其作用趨向,如酒制引藥上行,鹽炙引藥下行入腎經(jīng)。多出a或b型題。

 ?。?)炮制對歸經(jīng)的影響 中藥炮制很多都是以歸經(jīng)理論作指導的,特別是用某些輔料炮制藥物,如醋制入肝經(jīng),蜜制入脾經(jīng),鹽制入腎經(jīng)等。多出A型題或B型題。

 ?。?)炮制對毒性的影響 去毒常用的炮制方法有凈制、水泡漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。具有毒性的中藥經(jīng)炮制均可降低毒性。多出X型題。

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