A3／A4型選擇題（126-160題）

　　答題說明

　　以下提供若干個案例每個案例下設若干道試題。請根據答案所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　?。?26-128題共用題干）

　　71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

　　126.最可能的診斷是

　　A.帕金森病

　　B.扭轉痙攣

　　C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病

　　D.肝豆狀核變性

　　E.腦動脈硬化

　　127.選擇最適當?shù)闹委熕幬锸?/P>

　　A.安坦

　　B.復方左旋多巴

　　C.丙炔苯丙胺

　　D.溴隱亭

　　E.維生素E

　　128.選用上述治療的目的是

　　A.治愈疾病

　　B.阻止疾病的進行

　　C.改善癥狀

　　D.預防并發(fā)癥

　　E.增強體質

　?。?29—132題共用題干）

　　男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。

　　129.該病例最可能的診斷是

　　A.反應性精神病

　　B.躁狂抑郁癥

　　C.偏執(zhí)性精神病

　　D.分裂樣精神病

　　E.精神分裂癥

　　130.該病人不存在

　　A.幻聽

　　B.關系妄想

　　C.被害妄想

　　D.情緒低落

　　E.行為退縮

　　131.有診斷意義的癥狀還包括

　　A.思維奔逸

　　B.意識障礙

　　C.木僵

　　D.自殺

　　E.妄想知覺

　　132.治療應首先選用

　　A.碳酸鋰

　　B.三環(huán)類抗抑郁藥

　　C.電休克

　　D.苯二氮卓類

　　E.氯丙嗪

　　（133-135題共用題干）

　　男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺多個結節(jié)?；A代謝率+31％，2小時內甲狀腺攝碘29％

　　133.最可能的診斷是

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.結節(jié)性甲狀腺腫

　　C.原發(fā)性甲亢

　　D.繼發(fā)性甲亢

　　E.甲狀腺腫瘤

　　134.最有效的治療是

　　A.長期抗甲狀腺藥物治療

　　B.手術治療

　　C.放射治療

　　D.甲狀腺素治療

　　E.中醫(yī)治療

　　135.甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐時處理方法是立即

　　A.測定血清鈣濃度

　　B.口服鈣劑

　　C.口服二氫速固醇

　　D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣

　　10-20ml

　　E.行甲狀旁腺移植術

　?。?36-138題共用題干）

　　男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數(shù)8.0×109/L.

　　136.首先應采取的檢查為

　　A.腹部立位X線平片

　　B.腹部B超

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹部MRI

　　E.腹部CT

　　137.以下提示病情危險的是

　　A.惡心、嘔吐頻繁

　　B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

　　C.脈搏加快，體溫上升

　　D.腹痛加重，大汗淋漓

　　E.脈搏加快，體溫下降

　　138.若腹穿抽出較多液體，應盡早采取的治療措施是

　　A.胃腸減壓、輸液

　　B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

　　C.全量應用抗生素

　　D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

　　E.手術探查

　?。?39—140題共用題干）

　　6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。

　　139.最可能的診斷是

　　A.橈骨頭半脫位

　　B.橈骨頭骨折

　　C.肱骨髁上骨折

　　D.肱骨干骨折

　　E.尺骨鷹嘴骨折

　　140.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是

　　A.肌損傷

　　B.正中神經損傷

　　C.撓神經損傷

　　D.尺神經損傷

　　E.缺血性肌攣縮

　?。?41—142題共用題干）

　　男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側肢體肌力IV級，巴彬斯基征陽性

　　141.最可能的診斷是

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫裂傷

　　C.硬膜外血腫

　　D.硬膜下血腫

　　E.腦內血腫

　　142.若行CT檢查，典型表現(xiàn)是

　　A.顱內無異常

　　B.顱內散在點片狀高密度影

　　C.顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

　　D.顱骨內板下新月形高密度影

　　E.腦內圓形高密度影

　?。?43-144題共用題干）

　　男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切除術，并置切口內乳膠片引流

　　143.一般拔除引流片的時間為

　　A.術后1-2天

　　B.術后3-4天

　　C.術后5-6天

　　D.術后7-8天

　　E.術后9-10天

　　144.正常情況下，該患者拆線時間應為術后

　　A.3—4天

　　B.5-6天

　　C 7-9天

　　D.10-12天

　　E.12天以上

　?。?45—146題共用題干）

　　56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

　　145.該病例臨床診斷首先考慮

　　A.尿路感染

　　B.前列腺增生癥

　　C.泌尿系結核

　　D.膀胱結石

　　E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

　　146.該病例首選的簡便檢查方法是

　　A.B型超聲

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.腹部平片

　　E.腎圖

　?。?47-150題共用題干）

　　男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為89％。

　　147.初步診斷是

　　A.左拇趾甲溝炎

　　B.左田趾壞疽

　　C.左側小腿丹毒

　　D.左小腿蜂窩織炎

　　E.感染性休克

　　148.左拇趾經切開引流處理后應給予

　　A.大劑量青霉素

　　B.激素

　　C.退熱劑

　　D.慶大霉素

　　E.維生素

　　149.經處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有

　　A.敗血癥

　　B.DIC

　　C.感染性休克

　　D.多器官衰竭

　　E.菌血癥

　　150.經血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性，根據經驗首選抗生素是

　　A.丁胺卡那霉素

　　B.環(huán)丙沙星

　　C.紅霉素

　　D.萬古霉素

　　E.甲硝唑

　　（151-154題共用題干）

　　女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結未觸及

　　151.該患者可能的診斷是

　　A.直腸癌

　　B.乙狀結腸癌

　　C.降結腸癌

　　D.升結腸癌

　　E.盲腸癌

　　152.進一步檢查應首先采用

　　A.肛門指檢、直腸鏡檢

　　B.大便常規(guī)加涂片

　　C.腹部B超

　　D.腹部X線平片

　　E.鋇劑灌腸

　　153.此病人主要的治療應采取

　　A.腸造瘺術

　　D.根治性切除術

　　C.化學治療

　　D.放射治療

　　E.免疫治療

　　154.病理結果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應屬Dukes（我國補充分類）

　　A.A

　　B.A2

　　C.B

　　D.C1

　　E.C2

　　（155~158題共用題干）

　　男性，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

　　155.最可能的診斷是

　　A.急性膽囊炎

　　D.急性胃炎

　　C.急性腸梗阻

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性膽管炎

　　156.下列檢查應首先選擇

　　A.血、尿常規(guī)

　　B.尿淀粉酶測定

　　C.胸腹部X線平片

　　D.血清淀粉酶測定

　　E.腹部B型超聲檢查

　　157.對診斷困難者應進一步采取

　　A.剖腹探查

　　B.ERCP檢查

　　C.抗感染治療下嚴密觀察

　　D.抗休克治療

　　E.腹腔穿刺

　　158.在診斷尚未確立之前，不應采用的是

　　A.禁食、胃腸減壓

　　B.嗎啡類止痛藥

　　C.胰酶抑制劑

　　D.體液補充

　　E.營養(yǎng)支持

　?。?59—160題共用題干）

　　65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

　　159.下列骨折類型預后最差的是

　　A.頭下型

　　B.經頸型

　　C.基底型

　　D.粗隆間

　　E.粗隆下

　　160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應該是

　　A.牽引至愈合

　　B.手法整復后石膏褲

　　C.手法整復，外固定架

　　D.人工關節(jié)置換

　　E.復位物理治療

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