北京協(xié)和醫(yī)院的王輝等聯(lián)合上海、杭州、武漢和沈陽的五家教學醫(yī)院監(jiān)測我國革蘭陽性球菌的耐藥現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)其在不同地區(qū)間的耐藥性有所差異,替考拉寧和萬古霉素對革蘭陽性球菌的抗菌活性非常高。
研究人員收集了2005年8月至12月在五家醫(yī)院連續(xù)分離的、非重復的460株革蘭陽性球菌,采用瓊脂稀釋法測定藥物的最低抑菌濃度。
結(jié)果表明,80株肺炎鏈球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐藥(PRSP)株的發(fā)生率分別為25.0%和21.2%.PRSP和PISP發(fā)生率最高的城市是杭州(55.6%和11.1%),最低的是武漢(5%和20%)。替考拉寧和萬古霉素對這80株菌的活性為100%,其次是莫西沙星(96.2%)和左氧氟沙星(91.2%)等,紅霉素和克林霉素等敏感性均低于26.2%.耐苯唑西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐苯唑西林的凝固酶陰性葡萄球菌(MRSCoN)的發(fā)生率分別為51.3%和77.4%.MRSA發(fā)生率最高的是上海(78.4%)和杭州(60.0%)。所有的金葡菌、凝固酶陰性葡萄球菌、腸球菌屬對萬古霉素、替考拉寧都敏感。
研究提示:不同地區(qū)、不同標本分離的菌株耐藥水平不同,應當根據(jù)地區(qū)的實際情況選擇用藥。繼續(xù)開展連續(xù)性的耐藥監(jiān)測,對控制耐藥的發(fā)展意義重大。
上海復旦大學附屬華山醫(yī)院的朱德妹在述評中指出,耐藥菌引起的感染使抗菌藥物治療無效、病死率增加,嚴重危害人類健康,對嬰幼兒、老年人和其他免疫能力低下者的生命構(gòu)成威脅。為了降低感染性疾病的發(fā)病率和病死率,必須重視和開展細菌耐藥性監(jiān)測工作。除每天的日常監(jiān)測外,還應對目前臨床上的重要耐藥菌進行檢測和耐藥性變遷的監(jiān)測。