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各類白細(xì)胞的參考值及臨床意義

2008-12-18 19:19 來源:
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 ?。?)中性粒細(xì)胞參考值:50%~70%。中性粒細(xì)胞增多與減少和白細(xì)胞總數(shù)升高降低情況類似。需要指出的是在某些情況下如老年人,因機(jī)體反應(yīng)性降低故白細(xì)胞數(shù)在某些病理情況下并不升高,但白細(xì)胞分類中的中性粒細(xì)胞明顯升高,此時(shí)也可參考白細(xì)胞升高的臨床診斷。

 ?。?)中性桿狀核粒細(xì)胞參考值:1%~5%。這類細(xì)胞是中性粒細(xì)胞的早期階段,在末梢血液中可以有一定的比例。但過多出現(xiàn)時(shí)可視為異常。當(dāng)桿狀核粒細(xì)胞>6%時(shí),稱為“核左移”,表示機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)烈,骨髓造血功能旺盛,能釋放大量粒細(xì)胞到外周血來。此種情況多見于嚴(yán)重感染,特別是化膿性細(xì)菌感染,也可見于急性中毒、急性溶血、急性失血、白血病或類白血病反應(yīng)。臨床上常將>6%稱為輕度核左移,>10%為中度核左移,>25%為重度核左移。

 ?。?)嗜酸粒細(xì)胞參考值:1%~5%。嗜酸粒細(xì)胞增多常見于:①變態(tài)反應(yīng)性疾病,如支氣管哮喘、尋麻疹、藥物過敏、過敏性紫癜等;②寄生蟲感染;③某些皮膚病,如濕疹牛皮癬、剝脫性皮炎、銀屑病等;④某些血液病,如慢粒白血病、嗜酸粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、霍杰金病、真性紅細(xì)胞增多癥等。

  嗜酸粒細(xì)胞減少常見于:傷寒和副傷寒患者、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者。

  (4)嗜堿粒細(xì)胞參考值:0%~1%。嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于:慢粒白血病、骨髓纖維化、嗜堿性粒細(xì)胞白血病等。嗜堿粒細(xì)胞減少一般無臨床意義。

  (5)單核細(xì)胞參考值:2%~8%。單核細(xì)胞增多常見于:①某些感染,如傷寒、結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾等;②某些血液病,如單核細(xì)胞白血病、淋巴瘤、霍杰金病、惡性組織細(xì)胞病、骨髓增生異常綜合征等;③急性傳染病或急性感染恢復(fù)期。單核細(xì)胞減少一般無臨床意義。

 ?。?)淋巴細(xì)胞參考值:20%~40%。淋巴細(xì)胞是參與人體細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞,能產(chǎn)生和攜帶抗體。淋巴細(xì)胞增多常見于:①感染性疾病,如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎等;②某些血液病,如淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、粒細(xì)胞減少癥等;③急性傳染病恢復(fù)期;④器官移植術(shù)后的排異反應(yīng)期等。淋巴細(xì)胞減少常見于:應(yīng)用化學(xué)藥物如腎上腺皮質(zhì)激素治療期或接觸放射線及放射治療期,免疫缺陷性疾病,某些傳染病的急性期等。

  需要說明的是白細(xì)胞和分類計(jì)數(shù)的變化是與機(jī)體疾病病程變化有著密切關(guān)系的,在某些病的初期、急性期、恢復(fù)期各類白細(xì)胞比例不斷變化,某類白細(xì)胞增加時(shí)另一類白細(xì)胞則可能減少,故不能完全按上述的規(guī)律來解釋各種病理變化,應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。當(dāng)疾病恢復(fù)時(shí)各類白細(xì)胞應(yīng)逐步恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。

 

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