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《中西醫(yī)結合外科學》輔導-下肢靜脈功能檢查

2008-02-03 11:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  下肢深靜脈通暢度試驗(Perthes試驗)用以測定深靜脈回流的通暢情況。方法是在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈干,囑病人用力踢腿或連續(xù)快速作下蹲運動。由于肌肉收縮,淺靜脈血流應回流至深靜脈使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通暢或有靜脈壓力增高,靜脈曲張程度不減輕,甚至加重。

  大隱靜脈瓣膜和小腿穿通支靜脈瓣膜試驗(Trendelenburg試驗)用以測定在大隱靜脈和交通靜脈機能不全瓣膜的位置。病人取臥位,下肢抬高,并自踝部向上按摩患肢,使靜脈空虛。檢查者用止血帶壓住近側(cè)大腿部,然后讓病人站立。當放開止血帶時,大隱靜脈迅速充盈,說明大隱靜脈瓣膜機能不全;未放開止血帶而小腿部大隱靜脈在30秒內(nèi)迅速充盈,表明小腿穿通支靜脈瓣膜關閉不全。

  交通靜脈瓣膜功能試驗(Pratt試驗):患者仰臥,抬高受檢下肢,在大腿根部扎止血帶,然后從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶,再自止血帶處向下,扎第二根彈力繃帶。讓患者站立,一邊向下解開第一根彈力繃帶,一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶,如果在二根繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈。

  肢體抬高試驗(Buerger實驗):是診斷血栓閉塞性脈管炎的一個有意義的實驗。抬高肢體(下肢70~80°,上肢直舉過頭),持續(xù)60秒。如存在肢體動脈供血不足,則皮膚呈蒼白;下垂肢體后,皮色恢復時間由正常的10~20秒延長到45秒以上,且顏色不均,呈斑片狀。

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