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《中西醫(yī)結合內(nèi)科學》輔導精華——甲狀腺功能亢進表現(xiàn)(圖)

2008-02-02 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  臨床表現(xiàn)多見于青年女性。

 ?。?)代謝亢進和交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)怕熱、多汗、易饑、多食、大便次數(shù)增多、體重下降、心悸、心動過速、部分有心律失常、收縮壓升高、失眠、脾氣急躁、手抖、腱反射亢進、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)等。

 ?。?)甲狀腺腫Graves病甲狀腺多為彌漫性,質地軟,可有震顫、血管雜音。

 ?。?)甲狀腺眼病分為非浸潤性和浸潤性。多數(shù)表現(xiàn)為眼球不同程度突出、瞬目減少,上瞼退縮,輻輳不良。重者可由眼球活動受限、復視、視力減退等。

 ?。?)其他有些患者可有脛前粘液性水腫和類杵狀指。

  常見并發(fā)癥、合并癥及特殊的臨床類型

    (1)甲亢性心臟病多見于老年甲亢患者或反復復發(fā)、不規(guī)則治療的甲亢患者??捎胁煌N類的心律失常,其中以室上性心律失常更為常見,如房性期前收縮和房顫。可有心臟擴大、心力衰竭等表現(xiàn)。甲亢控制后心臟改變可以恢復。

 ?。?)甲亢合并周期性麻痹多見于亞洲男性,臨床甲亢表現(xiàn)可不十分明顯,出現(xiàn)發(fā)作性下肢或四肢無力至軟癱,發(fā)作時血鉀多有下降,甲亢控制后可消失,甲亢復發(fā)癥狀可再現(xiàn)。

 ?。?)甲亢危象為在甲亢患者手術前未充分準備、感染、不適當停用抗甲狀腺藥物及其他應激狀態(tài)時出現(xiàn)的一種甲亢危重狀態(tài)。處理不及時、不恰當,死亡率高。表現(xiàn)為高熱>39%;心率>160次/分;大汗淋漓;惡心、嘔吐、明顯腹瀉等胃腸表現(xiàn);煩躁、譫妄、驚厥、昏迷。

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