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八綱,即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí),是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。八綱辨證,是將四診得來的資料,根據(jù)人體正氣的盛衰,病邪的性質(zhì),疾病所在的部位深淺等情況,進(jìn)行綜合、分析歸納為陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候。
八綱的內(nèi)容,《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)奠定了八綱辨證的基礎(chǔ)。張仲景更具體地運(yùn)用于傷寒與雜病的診療?!毒霸廊珪分杏小蛾庩枴?、《六變辨》等篇,對(duì)八綱更有進(jìn)一步的闡發(fā)。
疾病的臨床表現(xiàn)是千變?nèi)f化、錯(cuò)綜復(fù)雜的。從八綱辨證來看,任何一種病癥都可用陰陽確定類別、用寒熱闡發(fā)性質(zhì)、用表里反映其病位深淺、用虛實(shí)說明邪正盛衰的強(qiáng)弱。八綱是分析疾病共性的辨證方法,是各種辨證的總綱,在診斷疾病的過程中,有執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,提綱挈領(lǐng)的作用,適應(yīng)于臨床各科的辨證,具體的說,各科辨證是在八綱辨證的基礎(chǔ)上加以深化。
在八綱辨證中,陰陽、寒熱、表里、虛實(shí)八類證候之間的關(guān)系,并非是彼此平行的,一般而言,表證、熱證、實(shí)證隸屬于陽證范疇。里證、寒證、虛證醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)統(tǒng)屬于陰證范疇。所以,八綱辨證中,陰陽兩證又是概括其他六證的總綱。此外,八類證候也不是相互獨(dú)立,而是彼此錯(cuò)雜,互為交叉,體現(xiàn)出復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。
在一定的條件下,疾病的表里病位和虛實(shí)寒熱性質(zhì)往往可以發(fā)生不同程度的轉(zhuǎn)化,如表邪入里、里邪出表、寒證化熱、熱證轉(zhuǎn)寒、由實(shí)轉(zhuǎn)虛、因虛致實(shí)等。當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段時(shí),還可以出現(xiàn)一些與病變性質(zhì)相反的假象。如真寒假熱、真熱假寒、真虛假實(shí)、真實(shí)假虛等。所以,進(jìn)行八綱辨證時(shí)不僅要熟悉八綱證候的各自特點(diǎn),同時(shí)還應(yīng)注意它們之間的相互聯(lián)系。
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