內科學中描述頸靜脈怒張是右心衰體征之一，是早期體征。

　　右心衰時，頸外靜脈充盈較肝大或皮下水腫醫(yī)學教育 網原創(chuàng)出現(xiàn)早，故為右心衰的早期征象，有助于與其他原因引起的肝腫大相區(qū)別。

　　右心衰時除原有心臟病體征外，可有以下體征：醫(yī)學教育 網原創(chuàng)心臟體征；肝頸靜脈反流征；淤血性肝大和壓痛；水腫；胸水和腹水；其他（發(fā)紺、心包積液、脈壓降低或奇脈等）。

　　生理學相關內容

　　正常人去枕平臥時頸靜脈是充盈的，但在坐位和半坐位（上半身和水平面呈45度角）時，頸靜脈是塌陷的。

　　因此在坐位和半坐位，如頸靜脈明顯充盈、怒張或醫(yī)學教育 網原創(chuàng)搏動，均為異常征象。根據(jù)頸靜脈充盈、搏動的水平，可以間接地推測中央靜脈壓的水平。

　　取坐位或半坐位時，胸骨角均應在右心房中心之上約5cm。根據(jù)頸靜脈搏動點測量頸靜脈壓的方法是，病人取取坐位或半坐位，醫(yī)醫(yī)學教育 網原創(chuàng)師用手指在鎖骨上方輕壓頸外靜脈，待壓迫點以上的靜脈動充盈后，放開手指，觀察并測量頸靜脈搏動點與經過胸骨角水平線距離，如大于4cm，則估計其中央靜脈壓大于9cm，即靜脈壓升高，見于右心衰、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征，以醫(yī)學教育 網原創(chuàng)及胸、腹腔壓力增加的情況。