癥狀及體征：

　?。ㄒ唬┌Y狀早期表現(xiàn)為上腹不適，約為80％患者有此表現(xiàn)，將近50％胃癌患者有明顯食欲減退或食欲不振。晚期可出現(xiàn)乏力，腰背疼及梗阻后出現(xiàn)惡心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現(xiàn)嘔血、黑便。

　?。ǘw征早期無特殊體征，晚期可見上腹腫塊，直腸指診可及腫塊，左鎖骨上淋巴結腫大，同時貧血、消瘦、腹水等惡液質表現(xiàn)。

　　早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺，如紅醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)血球壓積、血紅蛋白、紅細胞下降，大便潛血（+）。血紅蛋白總數(shù)低，白/球倒置等。水電解質紊亂，酸堿平衡失調(diào)等化驗異常。

　　實驗室檢查：

　　X線表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態(tài)、排空時間，有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80％。

　　纖維內(nèi)窺鏡檢查是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。

　　胃癌淋巴轉移：

　　胃癌淋巴轉移的途徑是與胃的正常淋巴回流相一致的。

　　胃的淋巴回流途徑：胃各部淋巴液首先流至胃周圍淋巴結，然后再進入胃小彎附近的各級淋巴結，再匯入腹腔淋巴結，匯人胸導管。胸導管是淋巴管中最粗大的管道，收匯左側上半身以及整個下半身的淋巴液。胸導管向上穿膈肌沿脊柱上行漸向左到左頸根部，匯人左靜脈角。面右淋巴導管僅收匯右上半身淋巴液；故胃癌淋巴轉移不易侵及右鎖骨上淋巴結。

　　胃癌的轉移最常見的途徑是癌細胞侵入淋巴管后，形成栓子，隨淋巴液回流人胸導管，順胸導管在左頸根部匯人左靜脈角，故胃癌轉移時左鎖骨下淋巴結較易受累；因此對胃癌病人查體時應特別注意左鎖骨上淋巴結有無腫大，這對于確診胃痛有無轉移具有重要意義。