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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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1.早期胃癌的X線表現(xiàn) 可表現(xiàn)為局限性淺洼的充盈缺損,基底廣,表面呈顆粒狀;或呈現(xiàn)一龕影,邊緣不規(guī)則呈鋸齒狀,向其集中的黏膜有中斷、變形或融合現(xiàn)象;或黏膜有灶性積鋇、胃小區(qū)模糊不清等征象。對(duì)懷疑患早期胃癌者,應(yīng)從不同角度多攝X線片,進(jìn)行仔細(xì)分析。
2.進(jìn)展期胃癌的X線表現(xiàn) 進(jìn)展期胃癌X線診斷率可達(dá)90%以上。凸入胃腔的腫塊,表現(xiàn)為較大而不規(guī)則的充盈缺損。潰瘍型癌主要發(fā)生在腫塊之上,故其龕影位醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)于胃輪廓之內(nèi),龕影直徑常大于2.5cm,邊緣不整齊,可示半月征;龕影周圍因癌性浸潤(rùn)而使邊緣不整齊,并為一圓形較透明帶所環(huán)繞,稱環(huán)堤征,鄰近黏膜僵直,蠕動(dòng)消失,無(wú)皺襞聚合或見(jiàn)皺襞中斷。胃壁僵直失去蠕動(dòng)是浸潤(rùn)型癌的X線特點(diǎn)。浸潤(rùn)廣泛僅累及胃竇時(shí),則胃竇狹窄、固定、呈漏斗狀,或有肩胛征;如累及全胃,則呈固定、腔小無(wú)蠕動(dòng)的皮革狀胃。
胃癌必須與胃淋巴瘤相鑒別。胃淋巴瘤的特點(diǎn)醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)是,病變常廣泛累及胃與十二指腸,X線示粗大皺襞伴多發(fā)性息肉樣充盈缺損和多發(fā)性淺龕影。
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