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原發(fā)性肝癌體征——《中西醫(yī)結合內科學》

2008-05-30 11:49 醫(yī)學教育網
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  1.肝腫大為中晚期肝癌的主要體征,最為常見。多在肋緣下觸及,呈局限性隆起,質地堅硬。左葉肝癌則表現為劍突下包塊。如腫瘤位于肝實質內,肝表面醫(yī)學教育 網原創(chuàng)可光滑,伴或不伴明顯壓痛。肝右葉膈面腫瘤可使右側膈肌明顯抬高。

  2.脾腫大常為合并肝硬化所致。腫瘤壓迫或門靜脈、脾靜脈內癌栓也能引起淤血性脾腫大。

  3.腹腔積液腹腔積液為草黃色或血性,多數是在肝硬化的基礎上合并門靜脈或肝靜脈癌栓所致。癌浸潤腹膜也是腹腔積液的常見原因。

  4.黃疸多為晚期征象,以彌漫型肝癌或膽醫(yī)學教育 網原創(chuàng)管細胞癌為常見。癌腫廣泛浸潤可引起肝細胞性黃疸。當侵犯肝內膽管或肝門淋巴結腫大壓迫膽管時,可出現梗阻性膽汁淤積。

  5.其他由于腫瘤本身血管豐富,再加上癌醫(yī)學教育 網原創(chuàng)腫壓迫大血管故可在肝區(qū)出現血管雜音。肝區(qū)磨擦音提示腫瘤侵及肝包膜。肝外轉移時則有轉移部位相應的體征。

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