一個(gè)月經(jīng)周期28天為例，子宮內(nèi)膜的周期性變化可分為三期：

　　1、增生期：月經(jīng)周期的第5～14日，相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段。在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)。增生期又分早、中、醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)晚期3期。1）增生期早期：月經(jīng)周期第5～7日。內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。此期內(nèi)膜較薄，僅l～2mm.腺上皮細(xì)胞呈立方形或低柱狀。間質(zhì)較致密，細(xì)胞呈星形。間質(zhì)中的小動(dòng)脈較直，壁薄。

　　2）增生期中期：月經(jīng)周期第8～10日。此期特征是間質(zhì)水腫明顯；腺體數(shù)增多、增長，呈彎曲形；腺上皮細(xì)胞增生活躍，細(xì)胞呈柱狀，且有分裂象。3）增生期晚期：月經(jīng)周期第11～14日。此期內(nèi)膜增厚至3～5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮細(xì)胞呈高柱醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)狀，腺上皮仍繼續(xù)生長，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀。間質(zhì)細(xì)胞呈星狀，并相互結(jié)合成網(wǎng)狀；組織水腫明顯，小動(dòng)脈略呈彎曲狀，管腔增大。

　　2、分泌期：黃體形成后，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。分泌期也分早、中、晚期3期。1）分泌期早期：月經(jīng)周期第15～19日。此期內(nèi)膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學(xué)特征。

　　2）分泌期中期：月經(jīng)周期第20-23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松，螺旋小動(dòng)脈增生、卷曲。3）分泌期晚期：月經(jīng)周期第24-28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松、水腫，表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞。此期螺旋小動(dòng)脈迅速增長超出內(nèi)膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴(kuò)張。分泌晚期時(shí)，子宮內(nèi)膜的厚度約為5～6mm。

　　3、月經(jīng)期：月經(jīng)周期第l～4日。此時(shí)雌、孕激素水平下降，使內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內(nèi)膜功能層的螺旋小醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)動(dòng)脈持續(xù)痙攣，內(nèi)膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴(kuò)大。組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導(dǎo)致內(nèi)膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出，形成月經(jīng)血。子宮內(nèi)膜厚度可以達(dá)到8～10mm。