☆ ☆考點1：整體觀念

　　1.人體是有機的整體：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機的整體，并通過精、 氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動。這種五臟一體觀，正是反映出人體內(nèi)部器官是相互關(guān)聯(lián)而不是孤立封閉的一個統(tǒng)一的有機整體。

　　中醫(yī)學在整體觀念指導下，認為人體正常的生理活動一方面依靠各臟腑組織發(fā)揮自己的功能作用，另一方面則又要靠臟腑組織之間相輔相成的協(xié)同作用和相 反相成的制約作用，方能維持其生理上的平衡。每個臟腑都有其各自不同的功能，但又是整體活動下的分工合作，有機配合，這就是人體局部與整體的統(tǒng)一。人體的 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將全身上下內(nèi)外、臟腑組織、肢體官竅等聯(lián)結(jié)成一個有機的整體。

　　2.人與自然界的統(tǒng)一性：人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，而機體則產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。

　　☆ ☆考點2：辨證論治的概念

　　辨證論治也叫辨證施治。所謂“證”，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準確地揭示出疾病的發(fā)展過程和本質(zhì)。

　　所謂“辨證”，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而 概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程。所謂“論治”，又叫施治，則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，來確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治 則是治療疾病的手段和方法。

　　☆☆☆考點3：陰陽的對立制約

　　陰和陽代表著相互對立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性。一般來說，凡是劇烈運動著的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的，都屬于陽；相對靜止著的、內(nèi)守的、下 降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。陰和陽的相對屬性引入于中醫(yī)學領(lǐng)域，把對于人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；對于人體具有凝聚、 滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。

　　陰陽兩個方面的相互對立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長。陰陽雙方相互制約和消長的結(jié)果，達到動態(tài)平衡，稱之為“陰平陽秘。

　　☆考點4：陰陽的互根互用

　　陰和陽是對立統(tǒng)一的，二者既相互對立，又相互依存。陽依存于陰，陰依存于陽，每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，陰陽之間的這種互相依存關(guān)系，稱之為陰陽的互根互用。

　　陰陽的互根互用是事物發(fā)展變化的條件。就人體而言，不僅僅體現(xiàn)于機體和功能之間的相互依存關(guān)系，而且還體現(xiàn)于物質(zhì)與功能之間的相互依存關(guān)系，二者之間互根互用的關(guān)系，保證了生理活動的正常進行。

　　☆考點5：陰陽的消長平衡

　　陰陽的消長平衡，是事物運動變化的形式。陰陽學說認為，事物對立的雙方不是處于靜止的和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運動變化之中，同時在一定 限度、一定時間內(nèi)的“陰消陽長”、“陽消陰長”的運動中維持著相對的平衡。事物就是在絕對的運動和相對的靜止、絕對的消長和相對的平衡之中生化不息。

　　陰陽消長的基本形式為：此消彼長，包括陰消陽長和陽消陰長；此長彼消，包括陽長陰消和陰長陽消。

　　☆ 考點6：陰陽學說說明人體的病理變化

　　中醫(yī)學認為，疾病的發(fā)生是陰陽失去相對平衡，出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。盡管疾病的病理變化復雜多變，但均可以用“陰陽失調(diào)”，“陰勝則寒，陽勝則 熱；陽虛則寒，陰虛則熱”來概括說明。機體的陰陽任何一方虛損到一定程度，?？蓪е聦Ψ降牟蛔悖此^“陽損及陰”，“陰損及陽”，以致最后出現(xiàn)“陰陽兩 虛”。陰陽失調(diào)而出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，還可以在一定的條件下，各自向其相反的方面轉(zhuǎn)化，即陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證也可以轉(zhuǎn)化為陽證。

　　☆ ☆☆☆考點7：陰陽學說用于疾病的治療

　　1.確定治療原則：治療的基本原則是調(diào)整陰陽，補其不足，瀉其有余，恢復陰陽的相對平衡。

　　陰陽偏盛的治療原則：陰陽偏盛，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實證。治療時采用“損其有余”的方法。陽盛則熱屬實熱證，宜用寒涼藥以制其陽， 治熱以寒，即“熱者寒之”。陰盛寒屬寒實證，宜用溫熱藥以制其陰，治寒以熱，即“寒者熱之”。因二者均為實證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實 則瀉之”。若其相對一方出現(xiàn)偏衰時，則當兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。

　　陰陽偏衰的治療原則：陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或為陰虛，或為陽虛。陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須用 “壯水之主，以制陽光”（《素問o至真要大論》王冰注）的方法，即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛。若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā) 散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”（《素問o至真要大論》王冰注）的方法，即用扶陽益火之法，以消退陽虛所生的陰寒。

　　2.歸納藥物的性能：藥性主要是指寒、熱、溫、涼，又稱“四氣”。五味就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。其中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

　　☆ ☆☆☆考點8：五行的特性

　　1.木的特性：古人稱“木曰曲直”?！扒薄?，實際是指樹木的生長形態(tài)，為枝干曲直，向上向外周舒展。因而引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。

　　2.火的特性：古人稱“火曰炎上”?！把咨稀保侵富鹁哂袦責?、上升的特性。因而引申為具有溫熱、升騰作用的事物，均歸屬于火。

　　3.土的特性：古人稱“土爰稼穡”，是指土有種植和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬于土。故有“土載四行”和“土為萬物之母”之說。

　　4.金的特性：古人稱“金曰從革”。“從革”，是指“變革”的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。

　　5.水的特性：古人稱“水曰潤下”，是指水具有滋潤和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行的事物，均歸屬于水。

　　☆ ☆☆☆☆考點9：事物的五行屬性歸類

　　運用推演法，根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至其他相關(guān)的事物，以得知這些事物的五行屬性。如：肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的“筋”和 “目”亦屬于木；心屬于火，則“脈”和“舌”亦屬于火；脾屬于土，則“肉”和“口”亦屬于土；肺屬于金，則“皮”和“鼻”亦屬于金；腎屬于水，則“骨”和 “耳”、“二陰”亦屬于水。自然界和人體的五行屬性。

　　☆ ☆☆☆☆考點10：相生與相克

　　相生，是指這一事物對另一事物具有促進、助長和滋生的作用；相克，是指這一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。

　　“生我”和“我生”，在《難經(jīng)》中比喻為“母”和“子”的關(guān)系。“生我”者為“母”，“我生”者為“子”，所以五行中的相生關(guān)系又可稱作“母子” 關(guān)系。如以火為例，由于木生火，故“生我”者為木；由于火生土，故“我生”者為土。這樣木為火之“母”，土為火之“子”；也就是木和火是“母子”，而火和 土又是“母子”。

　　“克我”和“我克”，在《內(nèi)經(jīng)》中稱作“所不勝”和“所勝”。即是“克我”者是“所不勝”，“我克”者是“所勝”。再以火為例，由于火克金，故“我克”者為金；由于水克火，故“克我”者為水。

　　☆ ☆考點11：相乘與相侮

　　五行的相乘、相侮，是指五行之間正常的生克關(guān)系遭到破壞后所出現(xiàn)的不正常相克現(xiàn)象。五行中的相乘，是指五行中某“一行”對被克的“一行”克制太 過，從而引起一系列的過度克制反應(yīng)。例如：木過于強盛，則克土太過，造成土的不足，即稱為“木乘土”。相侮是指由于五行中的某“一行”過于強盛，對原來 “克我”的“一行”進行反侮，所以反侮亦稱反克。例如：木本受金克，但在木特別強盛時，不僅不受金的克制，反而對金進行反侮（即反克），稱作“木侮金”， 這是發(fā)生反侮的一個方面。另一方面，也可由金本身的十分虛弱，不僅不能對木進行克制，反而受到木的反侮，稱作“金虛木侮”。

　　☆ ☆☆☆☆考點12：五行學說在疾病診斷上的運用

　　從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色，喜食酸味，脈見弦象，可以診斷為肝?。幻嬉姵嗌?，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人，面見青色，為木來乘土；心臟病人，面見黑色，為水來乘火等等。

　　從他臟所主的色、味、脈來診斷五臟疾病的傳變情況。如脾虛病人，面見青色，脈現(xiàn)弦象，為肝病傳脾（木乘土）；肺病之人，面見紅色，脈現(xiàn)洪象，為心病傳肺（火乘金）。

　　☆ ☆☆☆考點13：五行學說在疾病治療上的運用

　　1.確定治療原則：根據(jù)相生關(guān)系來確定治療原則，可以概括為“補母瀉子”法，即“虛則補其母，實則瀉其子”（《難經(jīng)o六十九難》）。補母，是針對 具有母子關(guān)系的虛證而治療的，如肝虛補。腎，因為腎為肝之母，所以補腎水可以生肝木。瀉子，是針對具有母子關(guān)系的實證而治療的，如肝實瀉心，因為心為肝之 子，所以瀉心火有助于瀉肝木。根據(jù)相克關(guān)系來確定治療原則，可以概括為“抑強扶弱”法，即瀉其克者之強，補其被克者之弱。如肝木太過而乘脾土，肝木太過為 強，必須瀉之，脾土為弱，必須補之。

　　2.制定治療方法：滋水涵木法是用滋補腎陰以涵養(yǎng)肝陰的方法，適用于腎陰虧損而肝陰不足的病證；培土生金法是用健脾益肺的方法，適用于脾失健運而肺氣虛弱的病證；扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。

　　精神療法方面，利用情志之間的五行克制作用，來調(diào)節(jié)異常情志變化，恢復其正常的情志活動。如悲可以勝怒，是因為悲為肺志屬金，怒為肝志屬木的緣故。

　　☆ ☆☆☆考點14：心

　　心的生理功能：一是主血脈，二是主神志，并且與舌、面等有聯(lián)系。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬，故心與小腸相為表里。

　　1.主血脈，推動血液運行：心主血脈，主要指心臟有推動血液在脈管內(nèi)運行的作用。心臟的正常搏動，有賴于心氣、心陽的推動和溫煦作用，以及心血、心陰的營養(yǎng)和滋潤作用，從而維持正常的心力、心率、心律，保證血液在脈內(nèi)正常運行。

　　2.主神志，主管精神活動：心主神志（又稱心主神明或心藏神），即是指心有主管精神、意識、思維活動的功能。血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，精神活動能調(diào)節(jié)和影響血液循環(huán)，病理上兩者互為影響。血虛、血熱等，?？沙霈F(xiàn)神志的改變；心神不安，也可引起血行不暢。

　　☆ ☆☆☆☆考點15：肺

　　肺的主要生理功能是主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸，故肺與大腸相為表里。肺居胸腔，左右各 一，上接氣管、喉嚨，與鼻相通。在諸臟腑中，肺位最高，故稱“華蓋”。由于肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌臟”。

　　1.主氣、司呼吸：是指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣在肺相合生成宗氣，貫心脈以行心血。肺主氣不僅能輔心行血，而且主持和調(diào)節(jié)了全身各臟腑組織器官之氣，對全身的氣機具有調(diào)節(jié)作用。

　　2.主宣發(fā)與肅降：肺主宣發(fā)，是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。一是通過肺的宣發(fā)，排出體內(nèi)的濁氣。二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染?微布散周身，外達于皮毛。三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。肺主肅降，指肺具有排出肺內(nèi)各種異物，使呼吸道通暢，呼吸平 穩(wěn)，從而保持肺臟清虛之性的功能。

　　3.通調(diào)水道，促進水液輸布和排泄：肺通調(diào)水道的功能，是指肺氣宣發(fā)和肅降對于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺朝百脈是說全身的血液，都通 過經(jīng)脈而聚會于肺內(nèi)，通過肺的呼吸，進行氣體的交換，然后再輸布到全身。所以，血液的正常循行，亦有賴于肺氣的正常敷布和調(diào)節(jié)。

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