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大黃、牡丹皮——中西醫(yī)結合《中藥學》

2008-06-18 11:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  患者,男,25歲。發(fā)熱l天,右醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)下腹痛,拒按,大便三日未行,舌質紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。用藥宜首選(?。?/P>

  A.桃仁、薏苡仁

  B.紅藤、薏苡仁

  C.大黃、牡丹皮

  D.牡丹皮、赤芍

  E.大黃、枳實

  大黃性味歸經(jīng):味苦,性寒。歸胃、脾、大腸、肝、心包經(jīng)。

  功能主治:具有瀉熱通便功效,用于胃腸實熱積滯、大便秘結、腹部脹滿、疼痛拒按,甚至高熱不退、神昏譫語,如大承氣湯;或脾陽不足之冷積便秘,如溫脾湯。

  解毒消癰功效,用于熱毒瘡醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)瘍、暴赤眼痛、口舌生瘡、齒齦腫痛,如大黃牡丹皮湯。

  行瘀通經(jīng)功效,用于瘀血阻滯之月經(jīng)閉止、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕積聚,及跌打損傷、瘀血腫痛。

  清熱除濕功效,用于濕熱壅滯之黃疸、小便不利、大便干結;熱淋、石淋如八正散。

  亦可涼血止血,用于熱傷血絡之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白帶下。

  現(xiàn)代臨床可用于治療流醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)行性腦膜炎、大葉性肺炎、急性膽道感染、急性腮腺炎、急性闌尾炎、急性傳染性黃疸型肝炎、急性腸炎、細菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙齦膿腫、皮炎、濕疹、淋病、帶狀皰疹等。

  用法用量:煎服:3-12克;或入丸散。

  外用:研末,水后醋調敷。大黃生用瀉下力猛,蒸熟瀉下力緩和,酒制善清上部火熱,炒炭可化瘀止血。用于瀉下時不宜久煎。

  使用注意:大黃峻烈醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)、攻下破瘀力強,易傷正氣,故表證未解、氣血虛弱、脾胃虛寒、無實熱瘀結者及孕婦胎前、產(chǎn)后均應慎用或忌服。

  牡丹皮:性味歸經(jīng)苦、辛,微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

  【功能主治】清熱涼血,活血化瘀。用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,夜熱早涼,無汗骨蒸,經(jīng)閉痛經(jīng),癰腫瘡毒,跌撲傷痛。

  根據(jù)發(fā)熱l天,右下腹痛,拒按,大便三日未行,舌質紅,舌苔黃,脈滑數(shù),診斷為腸癰的濕熱瘀阻,大黃牡丹皮湯主之。

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