☆ 考點(diǎn)81：治標(biāo)與治本

　　1.急則治其標(biāo)：如水臌病人，當(dāng)腹水大量增加，腹部脹滿，呼吸喘促，大小便不利的時(shí)候，應(yīng)先治療標(biāo)病的腹水。大小便不利，可用利水、逐水法，待腹 水減輕，病情穩(wěn)定后，再調(diào)理肝脾，治其本病。又如大出血病人，無(wú)論屬于何種出血，均應(yīng)采取應(yīng)急措施，先止血以治標(biāo)，待血止后，病情緩和，再治本病。再如某 些慢性病患者，原有宿疾又復(fù)感外邪，當(dāng)新病較急之時(shí)，亦應(yīng)先治外感以治其標(biāo)，待新病愈后，再治宿疾以治其本。

　　2.緩則治其本：如肺癆咳嗽，其本多為肺腎陰虛，故治療不應(yīng)用一般的止咳法治其標(biāo)，而應(yīng)滋養(yǎng)肺腎之陰去治其本。又如在急性熱病中、后期傷陰，則應(yīng)養(yǎng)胃滋腎等。

　　3.標(biāo)本兼治：是指標(biāo)病本病并重，則應(yīng)標(biāo)本兼治。如虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標(biāo)。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應(yīng)表里雙解，亦屬標(biāo)本同治。

　　☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)82：扶正祛邪的運(yùn)用原則

　　1.扶正：適用于以正氣虛為主要矛盾，而邪氣也不盛的虛性病證。如氣虛、陽(yáng)虛的病人，應(yīng)采取補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)的方法治療；陰虛、血虛的病人，應(yīng)采取滋陰、補(bǔ)血的方法治療。

　　2.祛邪：適用于以邪實(shí)為主要矛盾，而正氣未衰的實(shí)性病證，如表邪盛者，宜發(fā)汗解表；邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滯，或食物中毒等，宜用吐法；

　　3.扶正與祛邪兼用：適用于正虛邪實(shí)病證，而且兩者同時(shí)兼用則扶正不留邪，祛邪又不會(huì)傷正。

　　4.先祛邪后扶正：適用于雖然邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，或同時(shí)兼顧扶正反會(huì)助邪的病證，則應(yīng)先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏證，瘀血不去，則崩漏難止，故應(yīng)先用活血祛瘀法，然后補(bǔ)血。

　　5.先扶正后祛邪適用于正虛邪實(shí)，以正虛為主的病人。由正氣過于虛弱，若兼以攻邪，則反而更傷正氣，故應(yīng)先扶正而后祛邪。

　　☆☆考點(diǎn)83：因時(shí)、因地、因人制宜

　　1.因時(shí)制宜：根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則，即為“因時(shí)制宜”?！端貑杘六元正紀(jì)大論》說：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法”，正是這個(gè)道理。

　　2.因地制宜：根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則，即為“因地制宜”。如外感風(fēng)寒證，西北嚴(yán)寒地區(qū)，用辛溫解表藥量較重，常用麻黃、桂枝；東南溫?zé)岬貐^(qū)，用辛溫解表藥量較輕，多用荊芥、防風(fēng)。這也是地理氣候不同的緣故，所以治病應(yīng)因地制宜。

　　3.因人制宜：根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則，叫做“因人制宜”。

　　（1）年齡：老年人生機(jī)減退，氣血虧虛，患病多虛證，或虛實(shí)夾雜，治療虛證宜補(bǔ)，有實(shí)邪的攻邪要慎重，用藥量應(yīng)比青壯年較輕。小兒生機(jī)旺盛，但氣血未充，臟腑嬌嫩，易寒易熱，易虛易實(shí)，病情變化較快，故治小兒病，忌投峻攻，少用補(bǔ)益，用藥量宜輕。

　?。?）性別：如在妊娠期，對(duì)峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物，當(dāng)禁用或慎用。產(chǎn)后應(yīng)考慮氣血虧虛及惡露情況等。

　?。?）體質(zhì)：體質(zhì)有強(qiáng)弱與寒熱之偏，陽(yáng)盛或陰虛之體，慎用溫?zé)嶂畡?；?yáng)虛或陰盛之體，慎用寒涼傷陽(yáng)之藥。

　　☆ 考點(diǎn)84：康復(fù)

　　1.基本原則

　?。?）形神共養(yǎng)：養(yǎng)形重在養(yǎng)精血保胃氣，養(yǎng)神重在調(diào)神愛神。

　?。?）調(diào)養(yǎng)氣血陰陽(yáng)：調(diào)養(yǎng)氣血，調(diào)養(yǎng)陰陽(yáng)，協(xié)調(diào)臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)。

　　2.常用康復(fù)療法：藥物康復(fù)法、針灸、推拿氣功康復(fù)法、體育娛樂康復(fù)法、自然康復(fù)法。

　　☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)85：藏醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)

　　1.五元學(xué)說：五元即土、水、火、風(fēng)、空五種物質(zhì)元素。五元學(xué)說認(rèn)為，五元各自具有不同的屬性和功能。土元“沉、穩(wěn)、堅(jiān)、粘”，功能持載和固定， 是萬(wàn)物產(chǎn)生和存在的基礎(chǔ)；水元“重、寒、濕、潤(rùn)”，功能濕潤(rùn)和聚攏，能使萬(wàn)物滋潤(rùn)和聚攏成形；火元“熱、輕、銳、膩”，功能溫和和熟腐，能使萬(wàn)物產(chǎn)生溫?zé)?和促使成熟；風(fēng)元“輕、動(dòng)、糙、燥”，能使萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)和保持干燥；空元“空、虛”，能為萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)和生長(zhǎng)提供空間。水能使土凝結(jié)不散離，水也能沖土，土能掩 水，土元與水元之間存在相依和相克關(guān)系；水能滅火，火能干水，水元與火元之間存在相克關(guān)系；風(fēng)遇水吹得水更寒，遇火吹得火更烈，風(fēng)元助紂為虐于水、火元； 空為土、水、火、風(fēng)元的存在和運(yùn)動(dòng)提供空間。

　　2.三因?qū)W說：三因即隆、赤巴、培根三種因素。三因源于五元，“隆”與五元中的“風(fēng)”相同；“赤巴”為火；“培根”，“培”為水，“根”為土，與水、火兩元相同。三因素依次大體相當(dāng)于中醫(yī)的氣、火、津液。

　　3.陰陽(yáng)（寒熱）學(xué)說：《四部醫(yī)典》將太陽(yáng)、月亮，火、水，熱、寒，強(qiáng)、弱，銳、鈍，外、內(nèi)，上、下，雄、雌等許多既對(duì)立而又統(tǒng)一的概念皆概括于 陰陽(yáng)兩方面之中。將一切趨于活動(dòng)的、向上的、旺盛的、積極的、光亮的、溫?zé)岬摹⑼庠诘氖挛锖同F(xiàn)象都?xì)w類于陽(yáng)。將一切趨于靜止的、向下的、減退的、消極的、 陰暗的、寒涼的、內(nèi)在的事物和現(xiàn)象都?xì)w類于陰。

　　☆☆☆☆☆考點(diǎn)86：藏藥理論

　　1.藏藥與五元：土元為藥物生長(zhǎng)之本源，水元為藥物生長(zhǎng)的濕能，火元為藥物生長(zhǎng)的熱源，風(fēng)元為藥物生長(zhǎng)的動(dòng)力，空元為藥物生長(zhǎng)提供空間，五元缺一不可。按照所含五元成分的多寡，藥物分成土性藥、水性藥、火性藥、風(fēng)性藥、空性藥五大類。

　　2.藥物的六味、八性、十七效

　?。?）六味：甘、酸、咸、苦、辛、澀。藥物氣味由藥物中的五元所決定。土和水元生甘味；火和土元生酸味；火和水元生咸味；水和風(fēng)元生苦味；火和風(fēng)元生辛味；土和風(fēng)元生澀味。各藥味有其自己的功能。

　?。?）八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。藥物的八性源于五元，其中土元偏盛藥物性能則重、膩；水元偏盛藥物性能則涼、鈍；火元偏盛藥物性能則熱、銳；風(fēng)元偏盛藥物性能則輕、糙。

　?。?）十七效：柔、重、溫、膩、溫、寒、鈍、涼、軟、稀、燥、干、熱、輕、銳、糙、浮。十七效源于五元。其中重、穩(wěn)、溫、鈍、柔、膩六效源自五元 中的土元；熱、銳、干、輕、燥五效源自火元；涼、稀、軟三效源自水元；寒、糙、浮三效源自風(fēng)元。藥效與疾病性質(zhì)兩兩相對(duì)或相反，才能達(dá)到治療效果。

　　☆ 考點(diǎn)87：藏藥配伍

　　1.配伍方法：根據(jù)藥物六味、八性、十七效理論，藏醫(yī)在配方時(shí)形成按味、性、效配伍的方法。

　　2.配伍原則

　?。?）君、臣、佐、使配伍原則。

　?。?）找溫和配伍原則。

　?。?）加減原則。

　?。?）寒、熱藥性分別配伍的原則。

　　☆ ☆☆考點(diǎn)88：藏藥的治療方法

　　1.平息法：用飲食、起居和服用藥物把疾病平息于體內(nèi)。按《四部醫(yī)典》所述方劑有清熱湯54方、祛寒湯23方；清熱散58方、祛寒散66方；丸劑有清熱丸如水銀丸等，祛寒丸劑如五味青鵬丸等；還有軟膏、酥油丸、灰丹丸、硬膏、藥酒、珍寶藥方劑等。

　　2.補(bǔ)益法：對(duì)隆病患者，體質(zhì)虛弱者、失血過多者、長(zhǎng)期失眠者、悲傷過度者等進(jìn)行滋補(bǔ)，補(bǔ)益方如大方、小方、強(qiáng)身方、“覺莊”方、九味雪蛙方等。

　　3.消散法：服用藥物及禁食或使用清淡飲食使身體消瘦。

　　4.排出法：有藥物引吐、瀉下、汗法及外治法。

　　5.引吐法：服用具有催吐功能的方藥，吐出宿食、毒物和病邪，達(dá)到治療存在于上體部位的疾病，特別是培根病。主藥橐吾、刺參、錫金大戟等配以其他藥。

　　6.汗法：主要方劑有四味木香湯、七珍湯等。

　　7.油療法：食用動(dòng)、植物油脂或外用涂擦、點(diǎn)滴身體特定部位。方劑有各種油脂、酥油丸等。

　　8.瀉下法：內(nèi)服具有瀉下功能的方藥或灌腸，將腹內(nèi)疾病尤其是赤巴病排出體外。

　　9.滴鼻法：將藥汁滴入鼻腔，藥力通過鼻黏膜吸收，滲入耳、目、頭、腦等部位達(dá)到醒腦開竅和治療疾病的目的。

　　10.利尿法：又稱脈瀉法，是服用具有收斂、擴(kuò)張血管及利尿功能的方劑，將沉于深處的陳舊病邪通過各毛細(xì)血管運(yùn)送到尿液，由尿道排除體外的方法。

　　11.外治法：利用藥物、物理作用及外科手術(shù)等手段，從體外實(shí)施治療，通過疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，排除膿血，剔除腐肌等達(dá)到內(nèi)病外治的目的。

　　☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)89：部分重要常用方劑簡(jiǎn)介

　　1.七十味珍珠丸的功能：開竅醒神，鎮(zhèn)驚息風(fēng)，活血通絡(luò)。

　　2.二十五松石丸的功能：舒肝解郁，利膽退黃，消炎解毒。

　　3.二十五珊瑚丸的功能：醒腦開竅，舒筋通絡(luò)，化瘀止痛。

　　4.六味安消散的功能：和胃健脾，導(dǎo)滯消積，潤(rùn)腸通便，理氣、降脂。

　　5.仁青芒覺的功能：解毒消炎，降水通淋，祛腐生肌，利尿消腫，滋補(bǔ)強(qiáng)身。

　　6.仁青常覺的功能：消炎解毒，健脾和胃，活血消腫，止痛。

　　7.佐珠達(dá)西的功能：疏肝健胃，消腫散結(jié)，解毒止痛。

　　8.七味紅花殊勝丸的功能：清熱消炎，保肝利膽，退黃止痛。

　　9.五味巖精丸的功能：清肝瀉熱，利膽退黃。

　　10.二十五味鬼臼丸的功能：祛風(fēng)鎮(zhèn)痛，調(diào)經(jīng)止血，補(bǔ)氣養(yǎng)血。

　　11.潔白丸的功能：健脾和胃，止痛止吐。

　　12.大月晶丸的功能：消炎解毒，和胃止酸，消食化痞。

　　13.十三味鵬鳥丸的功能：消炎止痛，疏通經(jīng)絡(luò)，開竅醒神。

　　14.三十五味沉香丸的功能：清瘟瀉熱，寬胸益肺，祛風(fēng)通痹。

　　15.十三味冥丸的功能：清熱解毒，理氣通淋，用于前列腺炎。

　　16.降脂丸的功能：清血除脂，用于高脂血癥。

　　17.二十九味能消散的功能：祛寒化痞，消食，調(diào)肝益腎。

　　18.十一味金色丸的功能：清熱解毒，化瘀，用于膽囊炎等。

　　19.十味黑冰片丸的功能：溫胃消食，破積利膽。

　　20.八味沉香散的功能：寧心安神。

　　21.志嘎汗散的功能：清熱解毒，消炎，用于小兒流感、腦炎等。

　　☆ ☆☆☆考點(diǎn)90：蒙藥的概念及標(biāo)準(zhǔn)

　　1.蒙藥的概念：在蒙古族醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下配制和應(yīng)用的藥物稱為蒙藥。它主要來源于天然藥物及其加工品。其植物藥約占70%.

　　2.蒙藥的標(biāo)準(zhǔn)

　　2000版《中國(guó)藥典》收載蒙藥制劑12種，專用蒙藥材4種，與中、藏及維醫(yī)交叉用藥材19O種；衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)《蒙藥分冊(cè)》（1998年第一 版）收載蒙藥制劑145種，蒙藥材57種；衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)《藏藥分冊(cè)》中記載的與藏醫(yī)交叉適用的制劑10余種，藥材40種；衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)《維藥分冊(cè)》中 記載的與維醫(yī)交叉適用的藥材3種?？傆?jì)法定蒙藥制劑167種，藥材294種（不包括炮制品種）。

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