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一、單項(xiàng)選擇題:(每題2分,共20分)
1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò):
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
【答案】B
2.臨產(chǎn)后宮頸擴(kuò)張主要依靠:
A.子宮收縮及縮復(fù)向上牽拉
B.宮腔內(nèi)壓
C.腹壓
D.宮縮時(shí)前羊水的回流,利于胎先露直接壓迫
E.通過(guò)羊水傳導(dǎo)的壓力
【答案】A
3.G4P1,孕36周,夜間睡眠中突然發(fā)生大量陰道流血,濕透床褥,不伴腹痛。患者之前無(wú)產(chǎn)前檢查,來(lái)院后急診處理中錯(cuò)誤的行為是:
A.開(kāi)放靜脈、輸液輸血、行剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備
B.監(jiān)測(cè)生命體征
C.肛查了解宮口大小
D.胎心監(jiān)護(hù)
E使用硫酸鎂抑制宮縮
【答案】C
4.控制產(chǎn)時(shí)子癇首選的藥物為:
A.硫酸鎂
B.安定
C.甘露醇
D.冬眠合劑
E硝普鈉
【答案】A
5.以下描述錯(cuò)誤的是:
A.坐骨棘間徑<10cm為中骨盆狹窄
B.中骨盆平面是骨盆最小平面
C.坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm,為骨盆出口平面狹窄
D.骨盆入口平面橫徑小于前后經(jīng)
E.中骨盆平面的后方標(biāo)志點(diǎn)為骶尾關(guān)節(jié)
【答案】E
6.妊娠期母體的生理變化,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.血容量增加
B.心排出量增加
C.肺通氣量增加
D.胃腸道平滑肌張力增加
E.腎小管率過(guò)濾增加
【答案】D
7.妊娠期高血壓最基本的病理生理變化是:
A.全身小動(dòng)脈痙攣
B.血液濃縮
C.血管壁滲透性增加
D血液灌注減少
E.微血栓的形成
【答案】A
8.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是:
A.胎盤(pán)血管痙
B.胎盤(pán)邊緣血竇破裂
C.底蛻膜出血
D.包蛻膜出血
E.真蛻膜出血
【答案】D
9.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療目的,錯(cuò)誤的是:
A.緩解瘙癢癥狀B.恢復(fù)肝功能
C.降低血膽酸水平D.監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)狀況
E.盡量維持胎兒至足月
【答案】E
10.枕先露正常分娩時(shí),胎頭仰伸發(fā)生在:
A.撥露時(shí)
B.著冠時(shí)
C.枕骨位于恥骨聯(lián)合后時(shí)
D.枕骨下部到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)
E.后囟在恥骨下露出時(shí)
【答案】D
11.慢性盆腔炎有時(shí)與下列哪項(xiàng)鑒別困難:
A.急性闌尾炎
B.異位妊娠破裂
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.原發(fā)痛經(jīng)
E.腸梗阻
【答案】C
12.多發(fā)性子宮肌瘤是指:
A.同一子宮上有多個(gè)肌壁間肌瘤
B.同一子宮上有多個(gè)漿膜下肌瘤
C.同一子宮上有多個(gè)黏膜下肌瘤
D.同一子宮上有多個(gè)肌瘤
E.同一子宮上有不同類(lèi)型的肌瘤
【答案】E
13.多囊卵巢綜合征的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是:
A.雄激素過(guò)多
B.雌酮過(guò)多
C.孕激素過(guò)多
D.胰島素過(guò)多
E.小卵泡發(fā)育過(guò)多
【答案】C
14.以下哪種子宮內(nèi)膜病理類(lèi)型與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系最密切:
A.萎縮型子宮內(nèi)膜
B.增生期子宮內(nèi)膜
C.子宮內(nèi)膜單純型增生
D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生
E.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生伴局部不典型增生
【答案】E
15.有關(guān)女性生殖器官解剖,下述那項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮,無(wú)腺體
B.子宮頸管黏膜上皮是高柱狀上皮,有腺體
C.子宮內(nèi)膜分功能層和基底層
D.輸卵管黏膜為有纖毛的高柱狀上皮
E.卵巢的外膜為腹膜
【答案】E
16.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,擬取子宮內(nèi)膜做病理檢查,最合適的時(shí)間在:
A.月經(jīng)期任何時(shí)間
B.月經(jīng)來(lái)潮前12h
C.月經(jīng)來(lái)潮前5天
D.月經(jīng)來(lái)潮第5天
E.排卵期
【答案】D
17.關(guān)于卵巢交界性上皮性腫瘤,以下哪個(gè)描述是錯(cuò)誤的:
A.是一種低度潛在惡性腫瘤
B.生長(zhǎng)緩慢
C.轉(zhuǎn)移率低
D.易復(fù)發(fā)
E.上皮細(xì)胞層次增加,但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)
【答案】D
18.子宮肌瘤最常見(jiàn)的變性是:
A.紅色變性
B.囊性變
C.玻璃樣變
D.肉瘤變
E.鈣化
【答案】C
19.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理改變是:
A.宮頸糜爛
B.宮頸息肉
C.宮頸黏膜炎
D.宮頸腺囊腫
E.宮頸肥大
【答案】A
20.我國(guó)育齡婦女采用的最主要避孕措施是:
A.口服避孕藥
B.宮內(nèi)節(jié)育器
C.陰莖套
D.緊急避孕
E.絕育術(shù)
【答案】B
二、名詞解釋?zhuān)?/STRONG>(寫(xiě)出中文或英文名稱(chēng),并用中文作出解釋?zhuān)款}4分,共20分)
1.產(chǎn)褥病率(puerperalinfection):分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi),用口表每日測(cè)量體溫4次,有2次≥38℃。
2.(gestationaldiabetesmelitus)GDM(妊娠期糖尿?。喝焉锖蟛虐l(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。
3.胎膜早破(prematureruptureofmembrane)PROM:在臨產(chǎn)前胎膜破裂。
4.Adenomyosis(子宮腺肌?。菏侵缸訉m內(nèi)膜腺體和間質(zhì)存在于子宮肌層中,伴隨周?chē)蛹?xì)胞的代償性肥大和增生。
5.PID盆腔炎(Pelvicinflammatorydisease):指女性生殖道及其周?chē)M織的炎癥。主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。
三、問(wèn)答題(每題10分,共40分)
1.先兆流產(chǎn)的治療原則
答題要點(diǎn):臥床休息(2分),禁性生活(2分),必要時(shí)給以對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑(2分),黃體功能不足者給予黃體酮10-20mg,每日獲隔日肌注一次(2分),心理治療,使其情緒安定,增強(qiáng)信心(2分)。
2.胎盤(pán)早剝的分類(lèi)及并發(fā)癥
答題要點(diǎn):分類(lèi):分三期(4分)
并發(fā)癥:(1)DIC和凝血機(jī)制障礙(1.5分)(2)產(chǎn)后出血(1.5分)(3)急性腎功能衰竭(1.5分)(4)羊水栓塞(1.5分)
3.試述人工流產(chǎn)的并發(fā)癥及其處理
答題要點(diǎn):1)人流綜合反應(yīng)~~2分
2)吸宮不全~~~1分
3)生殖系統(tǒng)感染~~~1分
4)子宮穿孔~~2分
5)宮腔粘連~~1分
6)漏吸~~1分
7)術(shù)中出血~~1分
8)羊水栓塞~~1分
4.子宮肌瘤的診斷與鑒別診斷
答題要點(diǎn):(1)妊娠子宮2分(2)卵巢腫瘤2分(3)子宮腺肌病及腺肌瘤2分(4)盆腔炎性包塊2分(5)子宮畸形2分。
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