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2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(三)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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  1.正常胎兒血循環(huán)中血氧含量最高的部位是

  A.主動(dòng)脈

  B.肺動(dòng)脈

  C.左心房

  D.臍靜脈

  E.臍動(dòng)脈

  D

  2.動(dòng)脈導(dǎo)管完全閉合絕大多數(shù)發(fā)生于

  A.3個(gè)月內(nèi)

  B.5個(gè)月內(nèi)

  C.6個(gè)月內(nèi)

  D.9個(gè)月內(nèi)

  E.1歲以內(nèi)

  E

  3.卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間為

  A.生后3周內(nèi)

  B.生后5周內(nèi)

  C.生后8~10周

  D.生后3~4個(gè)月

  E.生后5~7個(gè)月

  E

  4.胎兒血液循環(huán)出生后的改變,下列哪項(xiàng)是不正確的

  A.肺小動(dòng)脈肌層退化

  B.肺循環(huán)壓力增高

  C.卵圓孔未閉

  D.體循環(huán)壓力增高

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管閉塞

  B

  5.小兒動(dòng)脈收縮壓應(yīng)用下列哪項(xiàng)公式計(jì)算

  A.(年齡×2)+85

  B.(年齡×2)+80

  C.(年齡×5)+85

  D.(年齡×2)+75

  E.以上都不是

  B

  6.下列有關(guān)血壓的測(cè)定哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.正常情況下,下肢血壓高于上肢血壓

  B.收縮壓高于按公式測(cè)算值20mmHg為高血壓

  C.小兒年齡愈小,血壓愈低

  D.袖帶的寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1/4

  E.一般收縮壓低于75~80mmHg為低血壓

  D

  7.何組年齡范圍內(nèi)響亮的心臟雜音對(duì)診斷先心病最有價(jià)值

  A.6歲以上

  B.5~6歲

  C.4~5歲

  D.3歲以后

  E.3歲以前

  E

  8.小兒心臟聽(tīng)診可聞及生理性雜音,其特點(diǎn)如下,但其中一點(diǎn)例外

  A.位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)

  B.可伴輕度震顫

  C.臥位比坐位清楚

  D.性質(zhì)柔和,一般為Ⅰ~Ⅱ級(jí)

  E.雜音局限不傳導(dǎo)

  D

  9.導(dǎo)致右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重的先心病是

  A.室間隔缺損

  B.房間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

  B

  10.肺循環(huán)血流量增多,而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少的先心病是

  A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  B.室間隔缺損

  C.房間隔缺損

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動(dòng)脈狹窄

  C

  11.心導(dǎo)管檢查,平均血氧含量右房高于上下腔靜脈的先心病是

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.肺動(dòng)脈狹窄

  E.法洛四聯(lián)癥

  A

  12.心導(dǎo)管檢查右心室血氧含量高于右心房的先心病是

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動(dòng)脈狹窄

  B

  13.第一孔未閉型房間隔缺損的解剖所見(jiàn),下述哪種是錯(cuò)誤的

  A.房間隔下部缺損

  B.缺損口較大

  C.二尖瓣裂

  D.三尖瓣裂

  E.肺動(dòng)脈瓣裂

  E

  14.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂多見(jiàn)于

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

  A

  15.胸部X線檢查,肺門舞蹈多見(jiàn)于哪種先心病

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.艾森曼格綜合征

  A

  16.房間隔缺損最常見(jiàn)的類型為

  A.卵圓孔未閉

  B.原發(fā)孔缺損

  C.繼發(fā)孔缺損

  D.原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂

  E.繼發(fā)孔缺損伴部分肺靜脈異位引流

  C

  17.第二孔未閉型房間隔缺損血液動(dòng)力學(xué)改變,不應(yīng)出現(xiàn)的是

  A.左房、左室增大

  B.右房、右室增大

  C.肺循環(huán)血流量增多

  D.體循環(huán)血流量減少

  E.以上均不是

  A

  18.房間隔缺損患兒于胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音產(chǎn)生的機(jī)理是

  A.血流通過(guò)缺損口

  B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

  C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

  D.三尖瓣相對(duì)狹窄

  E.二尖瓣相對(duì)狹窄

  C

  19.低位室間隔缺損位于

  A.室間隔肌部

  B.室間隔膜部、室上嵴上方

  C.室上嵴下方

  D.肺動(dòng)脈瓣下

  E.主動(dòng)脈瓣下

  A

  20.室間隔缺損可引起心臟下列各部位負(fù)荷增加但除了

  A.右心房

  B.右心室

  C.左心房

  D.左心室

  E.肺循環(huán)

  A

  21.室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)改變首先引起

  A.右心室增大

  B.左心室增大

  C.左心房增大

  D.主動(dòng)脈擴(kuò)張

  E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張

  B

  22.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí),不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是

  A.原有心臟雜音顯著增強(qiáng)

  B.右心室顯著增大

  C.肺動(dòng)脈第二者顯著亢進(jìn)

  D.X線胸片肺動(dòng)脈段顯著膨出

  E.右心室壓力顯著升高

  A

  23.室間隔缺損患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞,其原因是

  A.擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)

  B.擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)

  C.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

  D.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

  E.擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)

  D

  24.診斷室間隔缺損,下述哪一項(xiàng)不符合

  A.胸骨左緣3、4肋間粗糙收縮期雜音

  B.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

  C.心電圖電軸右偏,不完全性右束支阻滯

  D.X線:肺門血管增粗,肺野充血

  E.反復(fù)患呼吸道感染

  C

  25.下列哪項(xiàng)符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查所見(jiàn)

  A.X線檢查,主動(dòng)脈結(jié)小

  B.心電圖檢查,電軸右偏,右室肥厚

  C.心導(dǎo)管檢查,肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室

  D.舒張壓正常

  E.奇脈

  C

  26.下述情況中,除外哪一項(xiàng)均可見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

  B.X線檢查肺野清晰

  C.心尖部短促的舒張期雜音

  D.股動(dòng)脈槍擊音

  E.心電圖正?;蜃笮氖曳屎?/P>

  B

  27.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,在嬰幼兒期或形成肺動(dòng)脈高壓或合并心衰時(shí),常見(jiàn)

  A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

  B.胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音

  C.胸骨左緣第4肋間舒張期雜音

  D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

  E.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

  D

  28.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),血液的分流方向是下述哪項(xiàng)

  A.肺動(dòng)脈→主動(dòng)脈

  B.主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈

  C.左室→右室

  D.右房→左房

  E.左房→右房醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  B

  29.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,不應(yīng)出現(xiàn)下述哪項(xiàng)體征

  A.脈壓增寬

  B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

  C.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

  D.二尖瓣區(qū)舒張期雜音

  E.股動(dòng)脈槍擊音

  C

  30.差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況下

  A.肺動(dòng)脈狹窄

  B.法洛四聯(lián)癥

  C.房缺合并肺動(dòng)脈高壓

  D.室缺合并肺動(dòng)脈高壓

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

  E

  31.法洛四聯(lián)癥,不應(yīng)存在下述哪種

  A.肺動(dòng)脈狹窄

  B.右心室肥大

  C.室間隔缺損

  D.主動(dòng)脈騎跨

  E.動(dòng)脈血氧飽和度>95%

  E

  32.對(duì)法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的

  A.下肢血管扭曲

  B.靜脈回流減少,心臟負(fù)擔(dān)減輕

  C.右向左分流增加

  D.體循環(huán)阻力增加

  E.緩解缺氧癥狀

  C

  33.先心病X線檢查,有肺缺血性改變的是

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.艾森曼格綜合征

  D

  34.法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于

  A.肺動(dòng)脈狹窄的程度

  B.室間隔缺損的大小

  C.主動(dòng)脈騎跨的程度

  D.有無(wú)右心室明顯增大

  E.以上全是

  A

  35.法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥,下述哪項(xiàng)不正確

  A.腦缺氧發(fā)作

  B.腦血栓

  C.腦膿腫

  D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

  E.梗阻型肺動(dòng)脈高壓

  E

  36.常見(jiàn)先心病治療原則以下哪項(xiàng)不正確

  A.按時(shí)預(yù)防接種

  B.積極防治感染

  C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前

  D.左向右分流型大多能根治,效果較好

  E.合并心衰時(shí)慎用洋地黃,不能長(zhǎng)時(shí)間用

  E

  37.女孩,2歲。經(jīng)?;?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/ganmao/" target="_blank" title="感冒" class="hotLink">感冒和肺炎。體檢:心前區(qū)隆起,無(wú)震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音,P2>A.2伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR′波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR間期0.16″,該患兒考慮何種先心病

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.肺動(dòng)脈狹窄

  E.法洛四聯(lián)癥

  A

  38.6歲女孩,出生后反復(fù)患呼吸道感染,平時(shí)少活動(dòng),體檢,無(wú)發(fā)紺,心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮雜音、伴震顫,P2亢進(jìn),最可能的診斷是

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動(dòng)脈狹窄

  B

  39.患兒,6歲。經(jīng)常咳嗽氣促,不愛(ài)玩耍,活動(dòng)后乏力,體檢:發(fā)育落后,胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫,傳導(dǎo)范圍小,P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺動(dòng)脈段突出,肺野充血,最可能的診斷是

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動(dòng)脈狹窄

  A

  40.女孩,8歲。于4個(gè)月前開(kāi)始不規(guī)則發(fā)燒,體溫38~39℃,2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢浮腫,抗結(jié)核治療后無(wú)效,1歲時(shí)診斷為"先心病".體檢:T:38.5℃,P:114次/分,R:48次/分,頸靜脈怒張,心前區(qū)隆起,于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音,伴震顫,肝肋下4.0Cm,尿常規(guī):蛋白(+),本例應(yīng)診斷為

  A.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭

  B.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并肺炎

  C.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并肺結(jié)核

  D.先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

  E.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

  E

  41.5歲女孩,已確診房間隔缺損,聽(tīng)診,于胸骨左緣2、3肋間可及Ⅲ級(jí)收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)提示:

  A.產(chǎn)生右向左分流

  B.左向右分流量較大

  C.左向右分流量較小

  D.預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭

  E.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  B

  42.新生兒,生后3天發(fā)現(xiàn)明顯青紫,呼吸急促,不吃奶,體檢:心臟擴(kuò)大無(wú)明顯雜音,應(yīng)首先想到可能是

  A.法洛四聯(lián)癥

  B.肺動(dòng)脈狹窄

  C.艾森曼格綜合征

  D.大動(dòng)脈錯(cuò)位

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D

  43.患兒,10歲。發(fā)育正常,無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,本例診斷最大可能是

  A.肺動(dòng)脈狹窄

  B.法洛四聯(lián)癥

  C.室間隔缺損

  D.房間隔缺損

  E.右位心

  D

  44.患兒,6歲。出生后反復(fù)呼吸道感染,平時(shí)較少活動(dòng)。體檢:無(wú)發(fā)紺,心前區(qū)隆起,于胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙全收期雜音,有震顫,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),最可能的診斷是

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.法洛四聯(lián)癥

  D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  E.艾森曼格綜合征

  B

  45.6歲,男孩。患先天愚型,消瘦、乏力、氣短、多汗。近年來(lái)發(fā)生青紫。體檢:營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差,于胸骨右緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音,可觸及震顫,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),X線以右室大為主,此例可能的診斷

  A.房間隔缺損

  B.Roger病

  C.高位室間隔缺損

  D.艾森曼格綜合征醫(yī)  學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 

  D

  46.患兒,11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎,2天前開(kāi)始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢:口唇發(fā)紺,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低鈍,胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺中、小水泡音,肝肋下3.0Cm,雙足背輕度水腫。本例可能的診斷

  A.室間隔缺損

  B.室間隔缺損合并肺炎

  C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

  D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

  E.室間隔缺損合并心力衰竭

  C

  47.患兒,2歲。既往確診先心病室缺,近1周發(fā)熱、咳嗽、近3天喘,聽(tīng)診雙肺可聞及中小水泡音,胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肝肋弓下4Cm,下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

  A.吸氧

  B.快速洋地黃化

  C.靜點(diǎn)抗生素

  D.應(yīng)用利尿劑

  E.以上均不是

  E

  48.患兒,4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫,活動(dòng)后加劇,喜坐少動(dòng),胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音,有震顫,動(dòng)脈血氧飽和度75%,此例可能的診斷是

  A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

  B.肺動(dòng)脈狹窄

  C.艾森曼格綜合征

  D.較大型室間隔缺損

  E.法洛四聯(lián)癥

  E

  49.4歲,男孩。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng),為確診需進(jìn)一步做哪一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查

  A.X線胸片

  B.心血管造影

  C.心導(dǎo)管檢查

  D.超聲心動(dòng)圖

  E.心電圖

  D

  50.4歲,女孩。咳嗽,呼吸困難兩天入院,查體:口唇微紺,心率:130次/分,胸骨左緣第三四肋間聞及Ⅲ粗糙收縮期雜音,肺動(dòng)脈Ⅱ音稍強(qiáng),兩肺細(xì)小水泡音,該患兒診斷是

  A.室間隔缺損并發(fā)肺炎

  B.房間隔缺損并發(fā)肺炎

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺炎

  D.法洛四聯(lián)癥并發(fā)肺炎

  E.房缺伴肺炎心衰

  A

  51.女孩,6歲。3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損,當(dāng)時(shí)未曾手術(shù)治療,最近來(lái)門診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有顯著的肺動(dòng)脈高壓,在這種情況下主要引起哪一方面的改變

  A.肺充血顯著

  B.右心房增大

  C.左心房增大

  D.右心室增大

  E.左心室增大

  D

  52.女孩,4歲。因外院診斷為先天性心臟病而來(lái)檢查:胸骨左緣可聞及響亮而粗糙的全收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)。經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查診斷為室間隔缺損,由于該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變

  A.左心室增大

  B.右心室增大

  C.左心房擴(kuò)大

  D.主動(dòng)脈擴(kuò)張

  E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張

  A

  53.患兒,4歲。消瘦,活動(dòng)后有氣急、心悸。檢查:于胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到粗糙而響亮的連續(xù)性機(jī)器雜音,初步診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變

  A.右心室增大

  B.左心房增大

  C.肺動(dòng)脈擴(kuò)張

  D.左心室增大

  E.右心房增大

  C

  54.男,1歲。生后全身青紫,哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~4肋間聽(tīng)到Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變

  A.左心室收縮期負(fù)荷過(guò)重

  B.右心室收縮期負(fù)荷過(guò)重

  C.左心室舒張期負(fù)荷過(guò)重

  D.右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重

  E.肺動(dòng)脈負(fù)苛過(guò)重

  B

  55.患兒女,2歲半。心前區(qū)聽(tīng)到Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少,以下哪一種先天性心臟病的可能性最大

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動(dòng)脈狹窄

  D

  56.男孩,2歲半?;加蟹逅穆?lián)癥。每當(dāng)哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,即出現(xiàn)抽搐,這種現(xiàn)象是由于肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時(shí)最有效的搶救措施是

  A.加壓面罩吸氧

  B.身體取胸膝位

  C.靜脈注射普萘洛爾(心得安)

  D.靜滴碳酸氫鈉

  E.口服消炎痛

  C

  57.室間隔損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥,上述的先天性心臟病患兒平時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

  A.肺炎

  B.腦栓塞

  C.心律失常

  D.喉返神經(jīng)麻痹

  E.感染性心內(nèi)膜炎

  A

  58.患兒,1個(gè)月。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在

  A.生后3個(gè)月內(nèi)

  B.生后5個(gè)月內(nèi)

  C.生后6個(gè)月內(nèi)

  D.生后9個(gè)月內(nèi)

  E.5歲以下

  E

  59.早產(chǎn)兒,胎齡35周。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可以選用下列哪一種藥物治療使其導(dǎo)管閉合

  A.阿司匹林

  B.消炎痛

  C.氨基比林

  D.腎上腺皮質(zhì)激素

  E.腎上腺素

  B

  60.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動(dòng)脈高壓時(shí),以下哪一項(xiàng)胸部X線攝片時(shí)的改變?yōu)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉所特有的

  A.肺動(dòng)脈段突出

  B.肺門血管增粗

  C.肺野充血

  D.主動(dòng)脈弓有所增大

  E.可有左右心室擴(kuò)大

  D

  61.男孩,11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓14/10kPa.胸骨左緣未捫及震顫,在左側(cè)第二肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音,P2亢進(jìn)。胸片示梨形心臟,右心房、右心室增大,肺動(dòng)脈段飽滿,主動(dòng)脈結(jié)小,肺紋理增多。ECG示電軸右偏,V1呈rsR’型,最可能的診斷是

  A.室間隔缺損

  B.房間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動(dòng)脈狹窄

  B

  62.男孩,5歲半。生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平時(shí)易感冒。曾患過(guò)肺炎3次,體重16kg,無(wú)發(fā)紺。體格檢查:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮雜音伴震顫,心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒級(jí)期滾筒樣雜音,P2亢進(jìn)。EKG示電軸不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm.初步最可能的診斷為

  A.房間隔缺損(第一孔)

  B.房間隔缺損(第二孔)

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.不典型法洛四聯(lián)癥

  E.室間隔缺損

  E

  63.女,5歲。自幼易感冒,生長(zhǎng)發(fā)育尚可,心前區(qū)隆起,肺動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期震顫,P2亢進(jìn)。胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期、Ⅱ級(jí)舒張期雜音,血壓12/4kPa.胸片示左右心室肥大(左室為主),肺充血明顯,肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈弓增寬,考慮最可能的診斷為

  A.室間隔缺損

  B.房間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.肺動(dòng)脈狹窄

  E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

  C

  64.女孩,6歲。自幼啼哭時(shí)唇面青紫,會(huì)行走后喜蹲踞。輕度杵狀指(趾)。血壓12/8kPa.胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴收縮期震顫,P2單一感。胸片心臟外形靴狀,心腰凹陷,心尖上翹,肺紋理稀少。最可能的診斷為

  A.房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

  B.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.單純性肺動(dòng)脈狹窄

  D

  65.男孩,3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫,P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,右心室飽滿。EKG示電軸右偏,V1呈rsR’型,RV115mm.該患兒最可能的診斷是

  A.室間隔缺損

  B.房間隔缺損

  C.病毒性心肌炎醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理

  D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  E.法洛四聯(lián)癥

  B

  66.男孩,3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫,P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,右心室飽滿。EKG示電軸右偏,V1呈rsR’型,RV115mm.根據(jù)其血液動(dòng)力學(xué)改變,主要表現(xiàn)為

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房、左心室增大

  C.左心房、右心房增大

  D.左心室、右心室增大

  E.右心室、肺動(dòng)脈增大

  A

  67.男孩,3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫,P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,右心室飽滿。EKG示電軸右偏,V1呈rsR’型,RV115mm.最佳的治療措施是

  A.長(zhǎng)期隨訪,待自行閉合

  B.建議4~5歲時(shí)手術(shù)修補(bǔ)

  C.隨訪至學(xué)齡期手術(shù)

  D.可以等到成人期手術(shù)

  E.增加營(yíng)養(yǎng),促使缺損自已閉合

  B

  68.男,2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次,并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查:消瘦,唇周青紫,有輕度鼻扇。體溫39℃(R),心率150次/分,呼吸50次/分。心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級(jí)全收縮期雜音,廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有有細(xì)濕啰音。肝肋下2Cm.EKG示RV530mm.胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動(dòng)脈段凸出,左心室擴(kuò)大,主動(dòng)脈弓小。根據(jù)以上資料考慮其診斷為

  A.法洛四聯(lián)癥合并肺炎

  B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭

  C.室間隔缺損合并肺炎

  D.房間隔缺損合并肺炎

  E.室間隔缺損合并心力衰竭

  C

  69.男,2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次,并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查:消瘦,唇周青紫,有輕度鼻扇。體溫39℃(R),心率150次/分,呼吸50次/分。心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級(jí)全收縮期雜音,廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有有細(xì)濕啰音。肝肋下2Cm.EKG示RV530mm.胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動(dòng)脈段凸出,左心室擴(kuò)大,主動(dòng)脈弓小。入院后給予以下治療,哪一項(xiàng)是不妥的

  A.氧氣吸入

  B.毛花苷C

  C.酚妥拉明

  D.退熱藥物

  E.頭孢拉定

  B

  70.患兒,10歲。發(fā)育正常,無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。本例可能的診斷

  A.肺動(dòng)脈狹窄

  B.法洛四聯(lián)癥

  C.室間隔缺損

  D.房間隔缺損

  E.右位心

  D

  71.患兒,10歲。發(fā)育正常,無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。為確診,選用下列哪項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查最好

  A.心電圖

  B.超聲心動(dòng)圖

  C.多普勒彩色血流顯像

  D.心導(dǎo)管檢查

  E.心血管造影

  C

  72.患兒,4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫,活動(dòng)后加劇,喜坐少動(dòng),胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音,有震顫,動(dòng)脈血氧飽和度75%.此例可能的診斷是

  A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

  B.肺動(dòng)脈狹窄

  C.艾森曼格綜合征

  D.較大型室間隔缺損

  E.法洛四聯(lián)癥

  E

  73.患兒,4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫,活動(dòng)后加劇,喜坐少動(dòng),胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音,有震顫,動(dòng)脈血氧飽和度75%.該患兒X線檢查可見(jiàn)心臟呈

  A."靴狀"心影

  B.右心房,右心室增大

  C.左心房,左心室增大

  D.右心室,左心房增大

  E.右心室增大,肺動(dòng)脈突出

  A

  74.患兒,4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫,活動(dòng)后加劇,喜坐少動(dòng),胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音,有震顫,動(dòng)脈血氧飽和度75%.該病常見(jiàn)的并發(fā)癥是

  A.支氣管肺炎

  B.肺水腫

  C.充血性心力衰竭

  D.腦膿腫

  E.喉返神經(jīng)麻痹

  D

  75.女孩,12歲。經(jīng)?;?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/ganmao/" target="_blank" title="感冒" class="hotLink">感冒和肺炎。體檢:心前區(qū)隆起,無(wú)震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音,P2>A2伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR’波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR間期0.16秒。該患兒考慮何種先心病

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.肺動(dòng)脈狹窄

  E.法洛四聯(lián)癥

  A

  76.女孩,12歲。經(jīng)?;?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/ganmao/" target="_blank" title="感冒" class="hotLink">感冒和肺炎。體檢:心前區(qū)隆起,無(wú)震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音,P2>A2伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR’波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR間期0.16秒。該患兒的超聲心動(dòng)圖改變是

  A.左心房,右心房,右心室內(nèi)徑增寬,室間隔活動(dòng)正常

  B.右房增大,右室流出道增寬,室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)

  C.左心房,左心室內(nèi)徑增寬,主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬

  D.右心室和右心房?jī)?nèi)徑增寬,右心室前壁及室間隔增厚

  E.主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上,內(nèi)徑增寬

  B

  77.女孩,12歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢:心前區(qū)隆起,無(wú)震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音,P2>A.2伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR’波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR間期0.16秒。該患兒典型X線改變是

  A.肺動(dòng)脈段突出,肺門血管影增粗,主動(dòng)脈影縮小

  B.肺動(dòng)脈段突出,肺門血管影增粗,主動(dòng)脈弓增大

  C.肺紋理減少,肺野清晰

  D.肺野呈網(wǎng)狀肺紋理

  E.肺紋理增多,肺充血

  A

  78.6歲,女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染,平時(shí)少活動(dòng),體檢:無(wú)發(fā)紺,心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫,P2亢進(jìn)。最可能的診斷是

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動(dòng)脈狹窄

  B

  79.6歲,女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染,平時(shí)少活動(dòng),體檢:無(wú)發(fā)紺,心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫,P2亢進(jìn)。哪一項(xiàng)不是該病常出現(xiàn)的合并癥

  A.肺水腫

  B.支氣管肺炎

  C.腦血栓

  D.充血性心力衰竭

  E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

  C

  80.6歲,女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染,平時(shí)少活動(dòng),體檢:無(wú)發(fā)紺,心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫,P2亢進(jìn)。該病血液動(dòng)力學(xué)改變首先引起

  A.右心室增大

  B.左心室增大

  C.左心房增大

  D.主動(dòng)脈擴(kuò)張

  E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張

  B

  81.患兒,11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎,2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢:口唇發(fā)紺,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低鈍,胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺中、小水泡音,肝肋下3.0Cm,雙足背輕度水腫。此例可能的診斷

  A.室間隔缺損

  B.室間隔缺損合并肺炎

  C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

  D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎

  E.室間隔缺損合并心力衰竭

  C

  82.患兒,11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎,2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢:口唇發(fā)紺,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低鈍,胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺中、小水泡音,肝肋下3.0Cm,雙足背輕度水腫。下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

  A.吸氧

  B.快速洋地黃化

  C.靜點(diǎn)抗生素

  D.靜注鈣劑

  E.應(yīng)用利尿劑

  D

  83.患兒,11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎,2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢:口唇發(fā)紺,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低鈍,胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺中、小水泡音,肝肋下3.0Cm,雙足背輕度水腫。該病治療原則哪項(xiàng)不正確

  A.按時(shí)預(yù)防接種

  B.積極防治感染

  C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前

  D.手術(shù)治療大多能根治

  E.慎用洋地黃,不能長(zhǎng)時(shí)間用

  E

  84.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷見(jiàn)于

  A.室間隔缺損

  B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

  C.房間隔缺損

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D

  85.周圍血管征見(jiàn)于

  A.室間隔缺損

  B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

  C.房間隔缺損

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  E

  86.下半身青紫見(jiàn)于

  A.室間隔缺損

  B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

  C.房間隔缺損

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  B

  87.腦缺氧發(fā)作常見(jiàn)于

  A.室間隔缺損

  B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

  C.房間隔缺損

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D

  88.房間隔缺損X線檢查可見(jiàn)

  A.右房、右室大

  B.左、右室大,左房右房也大

  C.左房、左室大

  D.左、右室大、左房也大

  E.右室大

  A

  89.室間隔缺損X線檢查可見(jiàn)

  A.右房、右室大

  B.左、右室大,左房右房也大

  C.左房、左室大

  D.左、右室大、左房也大

  E.右室大

  D

  90.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查可見(jiàn)

  A.右房、右室大

  B.左、右室大,左房右房也大

  C.左房、左室大

  D.左、右室大、左房也大

  E.右室大

  C

  91.肺動(dòng)脈狹窄X線檢查可見(jiàn)

  A.右房、右室大

  B.左、右室大,左房右房也大

  C.左房、左室大

  D.左、右室大、左房也大

  E.右室大

  E

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