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1.所有骨髓均為紅骨髓見于
A.1周歲內(nèi)
B.2周歲內(nèi)
C.3周歲內(nèi)
D.4周歲內(nèi)
E.5周歲內(nèi)
A
2.2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類以
A.桿狀核細(xì)胞占優(yōu)勢
B.單核細(xì)胞占優(yōu)勢
C.分葉粒細(xì)胞占優(yōu)勢
D.淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢
E.幼稚淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢
D
3.胚胎造血首先出現(xiàn)在
A.肝臟
B.胸腺
C.卵黃囊
D.骨髓
E.淋巴結(jié)
C
4.正常小兒血象白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢的年齡為
A.生后7~10天前及7~10歲后
B.生后4~6天前及4~6歲后
C.生后2~4天前及4~6歲后
D.生后15天前及18歲后
E.生后30天及20歲后
B
5.嬰兒期"生理性貧血"發(fā)生在什么時間
A.生后15天~1個月
B.生后1個月~2個月
C.生后2個月~3個月
D.生后3個月~4個月
E.生后4個月~5個月
C
6.剛出生的新生兒血紅蛋白量為
A.110~170g/L
B.120~180g/L
C.130~190g/L
D.140~210g/L
E.150~220g/L
E
7.1歲小兒營養(yǎng)性貧血時肝脾腫大多由于
A.感染
B.鐵和維生素B12缺乏
C.營養(yǎng)不良
D.心力衰竭
E.骨髓外造血
E
8.6個月以后嬰兒容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是
A.先天儲鐵不足
B.鐵攝入量不足
C.生長發(fā)育快
D.鐵吸收障礙
E.鐵的丟失過多
B
9.小兒時期中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞兩次比例相等發(fā)生在什么時間
A.1~2天與1~2歲
B.2~4天與2~4歲
C.4~6天與4~6歲
D.6~8天與6~8歲
E.8~20天與8~10歲
C
10.剛出生的新生兒白細(xì)胞總數(shù)為
A.21×10的9次方~28×10的9次方/L
B.18×10的9次方~25×10的9次方/L
C.15×10的9次方~20×10的9次方/L
D.13×10的9次方~18×10的9次方/L
E.10×10的9次方~15×10的9次方/L
C
11.足月新生兒在生后4個月內(nèi)很少患營養(yǎng)性缺鐵性貧血,其原因是
A.生長發(fā)育速度相對較慢
B.有充足的母乳喂養(yǎng)
C.鐵的排瀉量較少
D.紅細(xì)胞破壞較少
E.從母體獲得足夠的貯存鐵
E
12.下列哪項是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因
A.生長發(fā)育加快
B.從食物中攝入的鐵不足
C.貯存鐵耗盡
D.鐵的消耗過多
E.造血功能增加
B
13.下列貧血表現(xiàn)中哪一項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血
A.皮膚、粘膜蒼白
B.肝脾輕度腫大
C.頭暈眼花耳鳴
D.肢體震顫
E.食欲減退,常有嘔吐、腹瀉
D
14.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床主要特點是
A.嬰幼兒發(fā)病率高
B.為小細(xì)胞低色素性貧血
C.發(fā)病緩慢,病程較長
D.紅細(xì)胞和血紅蛋白均減少
E.頭暈、乏力、眼花、耳鳴
B
15.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血涂片檢查為
A.紅細(xì)胞大小不等,以大者為多,中央淡染區(qū)不明顯
B.紅細(xì)胞大小不等,可見異形,靶形紅細(xì)胞
C.紅細(xì)胞大小不等,大者中央淡染區(qū)擴大
D.紅細(xì)胞大小不等,以小者為多,中央淡染區(qū)擴大
E.紅細(xì)胞大小不等,染色較深
D
16.早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標(biāo)為
A.末梢血中紅細(xì)胞減少
B.末梢血中血紅蛋白減少
C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高
D.血清鐵減少
E.血清鐵蛋白減低
E
17.下列哪一項代表體內(nèi)貯存鐵減少
A.血清鐵減少
B.血清鐵蛋白減低
C.總鐵結(jié)合力增高
D.紅細(xì)胞原卟啉增高
E.血象可見血紅蛋白降低
B
18.下列哪一項改變證實體內(nèi)紅細(xì)胞生成所需的鐵開始減少
A.血清鐵蛋白減低
B.血清總鐵結(jié)合力增高
C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高
D.血清鐵減少
E.血象可見血紅蛋白降低
C
19.營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項正確
A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,鐵粒幼紅細(xì)胞增加
B.血清鐵蛋白降低,血清鐵降低,總結(jié)合力降低
C.血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉增高,血清鐵降低
D.總鐵結(jié)合力降低,血清鐵降低,鐵粒幼紅細(xì)胞減少
E.紅細(xì)胞游離原卟啉增高,鐵幼粒紅細(xì)胞增高,血清鐵降低
C
20.營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項錯誤
A.血清鐵蛋白<12μg/L
B.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
C.血清鐵<50~60μg/dl
D.血清總鐵結(jié)合力<350μg/dl
E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞數(shù)<15%
D
21.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的確診,除鐵的生化檢查外,下列哪一項亦可以協(xié)助確診
A.喂養(yǎng)史
B.臨床表現(xiàn)
C.血象特點
D.骨髓象特點
E.鐵劑治療有效
E
22.營養(yǎng)缺鐵性貧血主要治療原則是
A.加強護(hù)理,給予鐵劑
B.預(yù)防感染,給予鐵劑
C.給予鐵劑,必要是輸血
D.去除病因,給予鐵劑
E.給予鐵劑同時給予維生素C治療
D
23.缺鐵性貧血根治的關(guān)鍵是
A.鐵劑治療
B.病因治療
C.輸血治療
D.飲食治療
E.預(yù)防各種感染
B
24.營養(yǎng)性缺鐵性貧血在什么情況下可給予輸血治療
A.重癥貧血,伴有嘔吐、腹瀉
B.重癥貧血,伴有嗜睡或煩躁
C.重癥貧血,伴有頭暈、乏力、耳鳴
D.重癥貧血,伴有心率增
E.重癥貧血,伴有明顯感染
E
25.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最適合的治療應(yīng)是
A.餐前服用富馬酸鐵
B.餐后服用硫酸亞鐵及B族維生素
C.反復(fù)多次少量輸血及硫酸亞鐵
D.肌注左旋糖酐鐵及維生素
E.餐間服用硫酸亞鐵及維生素
E
26.鐵劑治療缺鐵性貧血時,最早顯示療效的是
A.血紅蛋白及紅細(xì)胞增多
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
C.血清鐵增多
D.口唇色澤開始變紅
E.血小板增多
B
27.極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒,需輸血治療時,其輸血量應(yīng)如何掌握
A.每次輸血1~5ml/kg
B.每次輸血5~10ml/kg
C.每次輸血10~15ml/kg
D.每次輸血15~20ml/kg
E.隨意
B
28.下列哪一項不是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因
A.長期羊奶喂養(yǎng)
B.長期服用抗癲癇藥
C.慢性腹瀉
D.長期服用維生素
E.肝臟疾病
D
29.下列哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的表現(xiàn)
A.面色蒼黃,疲乏無力
B.虛胖,毛發(fā)稀疏發(fā)黃
C.肝脾輕度腫大
D.異食癖
E.舌炎,腹瀉
D
30.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于
A.缺乏維生素B12
B.缺乏葉酸
C.缺乏維生素
D.缺乏鐵
E.缺乏四氫葉酸
A
31.下列哪一項與營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機制無關(guān)
A.DNA合成減少
B.紅細(xì)胞的分裂增殖時間延長
C.紅細(xì)胞中血紅蛋白合成減少醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
D.紅細(xì)胞的胞體變大,形成巨幼紅細(xì)胞
E.巨幼紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)易遭破壞
C
32.維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血確診重要依據(jù)是
A.明顯的精神、神經(jīng)癥狀
B.典型血象改變
C.血清葉酸含量降低
D.血清維生素
B.12含量降低
E.典型的骨髓象改變
D
33.葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血的主要診斷依據(jù)是
A.皮膚色黃、虛胖
B.典型血象改變
C.血清葉酸含量降低
D.骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞
E.毛發(fā)稀疏發(fā)黃
C
34.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的患兒出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀的治療應(yīng)是
A.維生素B12+輸血
B.維生素B12+葉酸
C.維生素B12+維生素
D.維生素B12+鐵劑
E.維生素B12+鎮(zhèn)靜劑
E
35.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的患兒,當(dāng)其無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,首先的治療藥物是
A.維生素B12+葉酸
B.葉酸
C.維生素B12
D.維生素C
E.維生素B6
E
36.維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血,肌注維生素B12的停藥指征是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降至正常
B.臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)、血象恢復(fù)正常
C.骨髓象中幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常
D.血清維生素B12含量恢復(fù)正常
E.皮膚粘膜紅潤
B
37.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血對治療最早出現(xiàn)反應(yīng)的是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
B.紅細(xì)胞數(shù)上升
C.血紅蛋白量增加
D.骨髓中巨幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常
E.白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常
D
38.維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血治療反應(yīng)恢復(fù)最慢的是
A.貧血外貌
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞
C.精神、神經(jīng)癥狀
D.紅細(xì)胞數(shù)
E.血紅蛋白量
C
39.維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血時,網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律是怎樣的
A.2~4天開始升高,6~7天達(dá)到高峰,2周降至正常
B.3~4天開始升高,7~10天達(dá)到高峰,3周降至正常
C.4~5天開始升高,10~15天達(dá)到高峰,3周降至正常
D.6~7天開始升高,15~20天達(dá)到高峰,4周降至正常
E.1周后開始升高,3周達(dá)到高峰,1個月恢復(fù)正常醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理
A
40.下列哪一項在營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血時,有早期診斷意義
A.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少
B.血涂片中可見中性粒細(xì)胞的多分葉現(xiàn)象
C.骨髓象中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞
D.出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀
E.MCr,MCH,MCHC改變顯示大細(xì)胞性貧血
B
41.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特征性癥狀是哪一項
A.皮膚粘膜蒼白
B.頭暈、乏力
C.肝脾輕度腫大
D.記憶力減退
E.異食癖
E
42.重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是
A.以紅細(xì)胞減少為主
B.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少的更加明顯
C.血紅蛋白,紅細(xì)胞成比例地減少
D.血紅蛋白正常,紅細(xì)胞減少
E.血紅蛋白減少,紅細(xì)胞正常
B
43.缺鐵性貧血實驗室檢查最靈敏的指標(biāo)是
A.血清鐵蛋白降低
B.血清鐵降低
C.紅細(xì)胞原卟啉增高
D.總鐵結(jié)合力增高
E.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大
A
44.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施是
A.母乳喂養(yǎng)
B.預(yù)防感染
C.注意飲食衛(wèi)生
D.多曬太陽
E.及時添加含鐵豐富的輔食
E
45.10個月男嬰,長期腹瀉,近1個月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃,不愿活動,外觀虛胖,皮膚散在出血點,頭部時而震顫,該患兒血象應(yīng)是什么改變
A.紅細(xì)胞以大者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
B.紅細(xì)胞以大者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
C.紅細(xì)胞以小者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
D.紅細(xì)胞以小者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
E.紅細(xì)胞與血紅蛋白成比例減低
A
46.18個月小兒,因長期腹瀉入院。查體:患兒面色蒼白,表情呆滯,皮膚散在出血點,經(jīng)化驗血象發(fā)現(xiàn):RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/LWBC3.5×10的9次方/L,血清鐵14.32μmol/L(80μg/dl),此患應(yīng)診斷為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.地中海貧血
B
47.12個月女嬰,近日來手足震顫,面色蒼黃,智力落后,少哭不笑。查體:皮膚粘膜蒼黃,肝脾輕度腫大,踝陣攣(+),化驗:RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/L,WBC4×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞分葉過多,其診斷應(yīng)是
A.再生障礙性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.感染性貧血
C
48.9個月男嬰,近2個月表情呆滯,活動減少,便稀,呈蛋花湯樣便,舌常抖動,查體,面色黃,發(fā)黃稀疏,腱反射亢進(jìn),化驗:RBC1.5×10的12次方/L,Hb80g/L,WBC4×10的9次方/L,最可能的診斷為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.感染性貧血
C.再生障礙性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血
D
49.患兒1歲,男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血,近一個月來患支氣管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5×10的12次方/L,應(yīng)首先采用哪項措施
A.硫酸亞鐵口服
B.肌注右旋糖酐鐵
C.增加富含鐵質(zhì)的飲食
D.抗感染治療
E.輸血
E
50.10個月女嬰,單純母乳喂養(yǎng),面色漸蒼白2個月,煩躁,食欲不佳,不愿活動,肝肋下2Cm,脾肋下可觸及邊緣,Hb70g/L,RBC3.6×10的12次方/L,MCV70fl,MCH23pg,CMHC29%,最可能的診斷是
A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.地中海性貧血
E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
B
51.14個月男嬰,牛奶和稀粥喂養(yǎng),近2個月腹瀉不愈,食欲欠佳,但時而自食墻皮或泥塊,皮膚粘膜漸蒼白,肝脾輕度腫大,Hb60g/L,RBC3.5×10的12次方/L,最可能是
A.生理性貧血
B.再生障礙性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.地中海性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C
52.8個月嬰兒,因皮膚粘膜蒼白,食欲欠佳來診,查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大,化驗:Hb70g/L,RBC3.5×10的12次方/L,血涂片可見RBC大小不等,以小細(xì)胞為主,中心淡染區(qū)擴大,最可能是
A.地中海貧血
B.再生障礙性貧血
C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E
53.患兒女,10個月。牛奶喂養(yǎng),未加輔食,近半月患兒皮膚漸蒼白,進(jìn)食少,不愿活動,血象Hb100g/L,RBC3.08×10的12次方/L,為明確貧血的原因,下列哪項檢查具有早期診斷價值
A.骨髓穿刺
B.紅細(xì)胞游離原卟啉測定
C.血清鐵測定
D.血清鐵蛋白的測定
E.總鐵結(jié)合力測定
D
54.患兒,14個月。慢性腹瀉二個月,近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃,皮膚散在出血點,查體:心肺正常,肝脾輕度腫大,無震顫,血象:Hb90g/L,RBC2.65×10的12次方/L,要早期診斷,應(yīng)首先做什么檢查
A.骨髓穿刺
B.M CVM CHMCH
C.C血清VitB12測定
D.血涂片:查中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象
E.血清葉酸測定
D
55.患兒,1歲。以面色蒼白一個月入院查體:心率138次/分,心尖區(qū)聞及Ⅳ級收縮期雜音,血象:Hb50g/L,RBC2.54×10的12次方/L,臨床診斷為缺鐵性貧血,該患兒的貧血程度如何判定
A.正常血象
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血
D
56.剛出生的新生兒,尚未哺乳,無黃疸,血象白細(xì)胞20×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,最大可能是
A.宮內(nèi)感染
B.正?,F(xiàn)象
C.新生兒敗血癥
D.先天性白血病
E.以上都不是
B
57.患兒,9個月。一個月前肺炎,治愈后始終不愿進(jìn)食,僅吃母乳。近半個月,面色漸白,活動減少,血象RBC3.05×10的12次方/L,Hb70g/L,WBC8×10的9次方/L,PLT156×10的9次方/L,MCV72pg,MCH25fl,MCHC30%,該患兒診斷應(yīng)考慮什么
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
B
58.患兒,10個月。母乳喂養(yǎng)近一個月,面色漸蒼白,不愿活動,食欲差,查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大,于右肋下可觸及3Cm,心率124次/分,節(jié)律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是
A.心功能不全
B.急性肝炎
C.正常現(xiàn)象
D.骨髓外造血
E.營養(yǎng)不良
D
59.患兒,11個月。近一個月面色漸蒼白,該患兒出生時為足月順產(chǎn),生長發(fā)育正常,未患過任何疾病,母乳喂養(yǎng),其母孕期和哺乳期身體均健康,該患經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血,其缺鐵的主要原因是什么
A.先天儲鐵不足
B.鐵攝入量不足醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理
C.生長發(fā)育過快
D.鐵吸收障礙
E.鐵丟失過多
B
60.患兒,8個月。單純母乳喂養(yǎng),近半個月臉色漸蒼白,查體,肝脾輕微腫大,血象Hb80g/L,RBC3.06×10的12次方/L,血清鐵8.59μmol/L(48μg/dl),臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療,鐵劑治療的注意事項有以下各項,除了
A.鐵劑用量按元素鐵計算
B.鐵劑應(yīng)選用二價鐵鹽
C.用藥應(yīng)在兩餐之間服用
D.鐵劑治療的同時給予維生素
E.口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯誤
E
61.一新生兒36周,體重2000g,家長咨詢,生后什么時間給予鐵劑預(yù)防貧血
A.生后1個月
B.生后2個月
C.生后3個月
D.生后4個月
E.生后5個月
B
62.患兒,9個月。母乳喂養(yǎng),其母明顯偏食,魚肉類均不吃,患兒近2個月面色蒼黃,呆滯,尚不能獨坐,查體:嗜睡,伸手時手顫,心肺正常,肝肋下4Cm,脾未觸及,膝反射亢進(jìn),踝陣攣陰性,血象Hb75g/L,RBC2.0×10的12次方/L,WBC3.09×10的9次方/L,PLT96×10的9次方/L,此患兒診斷可能性
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
B
63.一個正常小兒,其血象白細(xì)胞分類為:桿狀核粒細(xì)胞1%,分葉核粒細(xì)胞35%,淋巴細(xì)胞60%,單核細(xì)胞2%,該小兒的年齡約為
A.生后一天
B.生后5天
C.生后1周歲
D.生后5周歲
E.生后8周歲
C
64.患兒,8個月。因面色蒼白20天入院,查體:貧血外觀,肝于右肋入觸及2.5Cm,血象Hb80g/L,RBC3.08×10的12次方/L,診為小細(xì)胞低色素性貧血,給予鐵劑治療,如有效,網(wǎng)織紅細(xì)胞何時可達(dá)高峰
A.2~4天
B.3~5天
C.4~6天
D.6~8天
E.7~10天
E
65.1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現(xiàn)血象:RBC2.5×10的12次方/L,Hb90g/L,MCV99fl,MCH37pg,MCHC35%,血涂片嗜多色性和嗜堿色性點彩紅細(xì)胞易見,其最可能診斷為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.感染性貧血
D.溶血性貧血
E.巨幼紅細(xì)胞性貧血
E
66.1歲男嬰,因反復(fù)患感染性疾病就診,化驗發(fā)現(xiàn),RBC2.6×10的12次方/L,Hb70g/L,RBC大小不等明顯,大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大,應(yīng)選用下列哪組藥物治療
A.鐵劑+維生素C稀鹽酸
B.葉酸+維生素B12+維生素C
C.維生素B12+維生素C+稀鹽酸
D.葉酸+維生素C+鐵劑
E.葉酸+維生素C+稀鹽酸
D
67.男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下觸及3Cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×10的12次方/L,血涂片:紅細(xì)胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大。該患兒最可能診斷是
A.溶貧
B.再生障礙性貧血
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.營養(yǎng)性混合性貧血
D
68.男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下觸及3Cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×10的12次方/L,血涂片:紅細(xì)胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大。確定此病最靈敏的指標(biāo)是
A.血涂片,中性粒細(xì)胞多分葉現(xiàn)象
B.血清鐵蛋白測定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清維生素B12測定
B
69.男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下觸及3Cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×10的12次方/L,血涂片:紅細(xì)胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大。引起此病的主要病因是什么
A.長期腹瀉
B.生長發(fā)育過快
C.先天貯備不足
D.攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病
D
70.男,3歲。偏食,不吃魚肉類制品,近一個月來,家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白,自訴全身無力,查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音,肝于右肋下可觸及3.0Cm,脾于肋下可觸及邊緣,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療的劑量是多少
A.元素鐵0.5~1mg/kg,每日2~3次
B.元素鐵1~1.5mg/kg,每日2~3次
C.元素鐵1~2mg/kg,每日2~3次
D.元素鐵1.5~4mg/kg,每日3~4次
E.元素鐵2~4mg/kg,每日3~4次
C
71.男,3歲。偏食,不吃魚肉類制品,近一個月來,家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白,自訴全身無力,查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音,肝于右肋下可觸及3.0Cm,脾于肋下可觸及邊緣,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后,如果有效,首先出現(xiàn)什么變化
A.紅細(xì)胞上升
B.血紅蛋白上升
C.血清鐵蛋白上升
D.網(wǎng)紅細(xì)胞上升
E.總鐵結(jié)合力升高
D
72.男,3歲。偏食,不吃魚肉類制品,近一個月來,家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白,自訴全身無力,查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音,肝于右肋下可觸及3.0Cm,脾于肋下可觸及邊緣,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后,Hb恢復(fù)正常,還需繼續(xù)用藥多長時間
A.10天左右
B.1個月左右
C.1.5個月左右
D.2個月左右
E.半年左右
D
73.男,15個月。單純母乳喂養(yǎng),不愿進(jìn)輔食,其母不吃肉類魚類食品,近一個月面色漸蒼黃,目光呆滯,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手時手有震顫,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.該患兒診斷最大可能是什么
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.混合性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
C
74.男,15個月。單純母乳喂養(yǎng),不愿進(jìn)輔食,其母不吃肉類魚類食品,近一個月面色漸蒼黃,目光呆滯,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手時手有震顫,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.要想確診應(yīng)做什么檢查
A.MCV,MCH,MCHC
B.血膽紅素測定
C.血清鐵蛋白
D.骨髓穿刺
E.血清葉酸測定
D
75.男,15個月。單純母乳喂養(yǎng),不愿進(jìn)輔食,其母不吃肉類魚類食品,近一個月面色漸蒼黃,目光呆滯,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手時手有震顫,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.該患兒未查出病因前的最佳治療方案是什么
A.鐵劑、維生素C、維生素B12
B.維生素B12、葉酸
C.強的松、維生素B12、葉酸、鐵劑
D.給予瘦肉、蛋,肝類
E.維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C
E
76.女,14個月。仍單純母乳喂養(yǎng),不愿進(jìn)輔食,近一個月面色漸蒼白,活動少,撿土塊吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.該患兒最可能的診斷是
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.混合性貧血
D.缺鐵性貧血
E.溶血性貧血
D
77.女,14個月。仍單純母乳喂養(yǎng),不愿進(jìn)輔食,近一個月面色漸蒼白,活動少,撿土塊吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.要想進(jìn)一步確診,該患兒應(yīng)做什么檢查
A.血清維生素B12測定
B.血清鐵蛋白測定
C.血清葉酸測定
D.骨髓穿刺
E.血涂片檢查
B
78.女,14個月。仍單純母乳喂養(yǎng),不愿進(jìn)輔食,近一個月面色漸蒼白,活動少,撿土塊吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.該患兒最佳治療方案是什么
A.鐵劑加維生素C
B.鐵劑加維生素B12
C.鐵劑加葉酸
D.強的松加鐵劑
E.鐵劑加輸血
A
79.鐵減少期實驗室的特征性指標(biāo)
A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95~10.74μmol/L(<50~60μg/dl)
C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
D
80.紅細(xì)胞生成缺鐵期的實驗室特征性指標(biāo)
A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95~10.74μmol/L(<50~60μg/dl)
C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
A
81.缺鐵性貧血期的實驗室檢查的特征性指標(biāo)
A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95~10.74μmol/L(<50~60μg/dl)
C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
B
82.生理性貧血的主要原因是
A.紅細(xì)胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA合成不足
A
83.營養(yǎng)性缺鐵貧血的主要原因是
A.紅細(xì)胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA合成不足
C
84.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要發(fā)病機制是
A.紅細(xì)胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA合成不足
E
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