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實(shí)驗(yàn)室檢查——血清鈉

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  【參考值】

  目前廣泛采用離子選擇電極法(ISE),參考值為135~145mmol/L。

  【臨床意義】

  腎對(duì)鈉的排泄特點(diǎn):多食多排,少食少排,不食不排。

  1.低鈉血癥(血清鈉<135mmol/L)

 ?。?)攝入不足 如營(yíng)養(yǎng)不良、食物中鈉含量不足。

 ?。?)丟失過(guò)多 ①消化道失鈉,如長(zhǎng)期頻繁的嘔吐、腹瀉或因手術(shù)消化液的丟失;②腎性失鈉,如腎小管重吸收障礙、利尿劑使用和腎上腺皮質(zhì)功能減退等;③體表失鈉,燒傷、大量出汗后僅補(bǔ)水未補(bǔ)鈉。

  2.高鈉血癥(血清鈉>145mmol/L)

 ?。?)攝入水分不足造成血液濃縮。

 ?。?)腎性失水 如滲透性利尿(甘露醇和山梨醇脫水)、腎小管尿液濃縮功能障礙。

 ?。?)體表失水 如大量出汗。

 ?。?)腎小管鈉重吸收增加 如長(zhǎng)期使用ACTH和糖皮質(zhì)激素。

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