有許多血液病的口腔有損害，稱為血液病的口腔表征。而且有些血液病人的首發(fā)癥狀可能是其口腔表征。所以對其了解和認識可能有助于血液病的早期診斷和治療。

　　貧血，有不同貧血病史者在口腔均可出現一些臨床表現和體征。缺鐵性貧血的口腔表征：唇、舌、牙齦等口腔粘膜呈白色，對外界刺激敏感，口內有異物感、口干、舌灼痛等；偶發(fā)舌絲狀和菌狀乳頭消失而致舌背光亮；有時有舌面小潰瘍，味覺遲鈍或喪失；有時有口角皸裂、口角炎、口炎；嚴重者口咽部粘膜萎縮而造成吞咽困難。實驗室血象檢查呈低血色素型小細胞型貧血，血紅蛋白減少，血清含鐵量降低，常低于9.0μmol/L.巨幼紅細胞性貧血的口腔表征為：常伴有舌炎、舌痛，在舌尖、舌緣或舌背粘膜廣泛發(fā)紅，呈鮮牛肉色，后舌乳頭萎縮，舌面光滑紅亮，味覺遲鈍或喪失；骨髓檢查有典型巨幼紅細胞生成，血象檢查呈大細胞性貧血。再生障礙性貧血的口腔表征：蒼白的口腔粘膜上出現紫色瘀點、瘀斑、或血腫，牙齦易出血，牙齦、牙周、口腔粘膜反復感染發(fā)炎；實驗室血象檢查白細胞減少（以粒細胞減少為主），血小板減少，出血時間延長，血塊收縮不良。

　　粒細胞缺乏癥的患者往往在早期就出現口腔表征。咽喉部和口腔粘膜出現壞死性潰瘍，甚者潰瘍表面出現灰黑色的壞疽。因反復感染出現壞死性齦口炎，有口臭、疼痛、流涎、淋巴結腫大、低熱等癥狀。實驗室血象檢查白細胞常在2.0×109/L以下，粒細胞極度減少。

　　白血病有很多就是由口腔醫(yī)師發(fā)現和判定的，或由于拔牙、潔治術后出血不止而進一步確診的。出現牙齦明顯的增生、肥大、水腫，牙齦出血，蒼白的口腔粘膜上出現瘀點、瘀斑或血腫，潰瘍不易愈合，可有牙齦壞死、牙周溢膿、牙齒松動、牙痛、口臭等癥狀，且一般治療效果欠佳，全身淋巴結腫大，肝脾腫大。實驗室檢查血象、骨髓象有白細胞明顯異常增生。醫(yī)學教育網搜集整理

　　血小板減少性紫癜患者牙齦自發(fā)性出血常為其早期表現，當刷牙、吮吸、潔牙刮治、拔牙或輕微外傷牙齦出血加重。口腔粘膜及皮膚可出現瘀點、瘀斑、血腫。實驗室血象檢查血小板減少，出血時間延長，凝血時間正常。血管脆性試驗常為陽性。

　　血友病患者有反復出血史，牙齦也有自發(fā)性出血，當刷牙、食物摩擦時即可引起長時間出血不止，可持續(xù)數小時，甚至數日。血塊松軟，易脫落而再次出血?？谇徽衬ず苋菀壮霈F瘀斑或粘膜下血腫。臨床上可見拔牙、膿腫切開、牙齦切除、潔刮治術等術后出血不止，口腔創(chuàng)口長時間出血，不易愈合。實驗室血象檢查凝血時間延長，而出血時間、血小板記數正常。造血系統疾病應在內科醫(yī)師的指導下進行治療。