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早期診斷直腸癌別忽視肛門指檢--[臨床醫(yī)學(xué)討論區(qū)]

2006-03-18 18:28  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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在醫(yī)院的肛腸門診中,醫(yī)生們會(huì)在診療中為病人進(jìn)行例行的肛門指檢,這是一種用手指進(jìn)行的簡(jiǎn)單易行、無創(chuàng)傷的檢查。然而,許多患者從內(nèi)心討厭這種檢查方式,還有的認(rèn)為無此必要,故不少人拒絕肛門指檢。

  直腸癌是危害人類健康的疾病之一,在消化道惡性腫瘤中,發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌。直腸癌早期癥狀不明顯,容易與肛門其他疾病混淆,從而常被忽視。許多病人貽誤治療的原因就在于對(duì)大便帶血不夠重視,誤以為是痔瘡、肛裂等,隨便到藥店買藥自行治療,等到無效或病情嚴(yán)重再到醫(yī)院檢查時(shí),多數(shù)已到了直腸癌晚期。另外有些醫(yī)生診斷僅局限于儀器檢查的結(jié)果,或檢查到痔瘡就不再作進(jìn)一步檢查了,更不愿作肛門指診。結(jié)果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)發(fā)生的癌前病變,如息肉、潰瘍等。

  早期直腸癌病變一般局限于黏膜,醫(yī)生在指診時(shí)可觸及稍隆起的結(jié)節(jié),這時(shí)病人可無任何癥狀。直到癌腫進(jìn)一步發(fā)展,引起繼發(fā)感染、潰爛,影響腸腔通暢時(shí),才會(huì)出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為便秘、便血、里急后重,及便前腹痛、大便變細(xì)有黏液、骶髂部有不明原因的疼痛等。肛腸科專家指出,80%的直腸癌患者,其癌腫可在肛門指診檢查中發(fā)現(xiàn)。通過指診可觸及直腸內(nèi)不同形狀的異物,如息肉樣腫物,帶蒂、可移動(dòng),或結(jié)節(jié)狀腫塊,質(zhì)硬、外形不規(guī)則、不移動(dòng)。指套若粘有黏液,說明有膿血性分泌物。

  目前,提高直腸癌的治療效果,惟一的辦法就是早發(fā)現(xiàn)和早治療。研究指出,早期直腸癌術(shù)后5年生存率可達(dá)100%,而晚期直腸癌治療后5年生存率僅為10%,兩種結(jié)果令人深思。其實(shí),只要重視早期肛門指檢的普查,直腸癌要比其他消化道癌腫更容易作出早期診斷,從而大大延長(zhǎng)患者的生存期,降低死亡率。    


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