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人流后為何不來(lái)月經(jīng)--[臨床醫(yī)學(xué)討論區(qū)]

2006-03-13 16:49 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)股功能層脫落，然后從基底層開(kāi)始增生、修復(fù)。任何情況下基底層受到損傷，子宮內(nèi)膜就失去了修復(fù)能力。即使卵巢功能正常，月經(jīng)也不會(huì)來(lái)潮。人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng)，協(xié)且子宮腔沒(méi)有廠內(nèi)膜覆蓋，前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同，臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷，子宮腔前后壁完全粘連，病人可完全閉經(jīng)；如仍有部分基底層存在，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少；如宮腔粘連部位靠近宮口，而粘連以上仍有健康內(nèi)膜，可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛、月經(jīng)血淋漓不凈，甚至官腔積血；如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜，造成子宮頸管粘連，可發(fā)生較嚴(yán)重的周期性下腹疼痛，沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮。

　　造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術(shù)外，產(chǎn)后刮宮術(shù)也會(huì)造成宮腔粘連。嚴(yán)重的化膿性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，但卵巢功能正常，如沒(méi)有其他癥狀，也沒(méi)有生育要求，可不作治療。結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎要治療原發(fā)病，但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復(fù)，仍然團(tuán)經(jīng)。

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