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[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能]女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，

2007-05-08 17:28 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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選項(xiàng):
A.肝功能
B.Coombs試驗(yàn)
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓檢查
答案：
B
解析：

答復(fù)：本題選B。患者考慮是溶血性貧血，在所有的選項(xiàng)中，選項(xiàng)B可以明確診斷。

抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）
　　陽性見于新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等藥物性溶血反應(yīng)。

　　Ham試驗(yàn)是公認(rèn)的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白血尿癥的確診試驗(yàn)。

A.肝功能：不能明確診斷。
B.Coombs試驗(yàn)：可能
C.CT：不能。
D.免疫球蛋白：不能
E.骨髓檢查：因外周血細(xì)胞形態(tài)正常，暫不考慮造血系統(tǒng)疾病。

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