原題:
[外科學]男性，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應選擇哪個術式，既能預防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小
選項:
A.脾腎靜脈分流術
B.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術
C.門腔靜脈分流術
D.脾切除術
E.脾切除，賁門周圍血管離斷術
答案：
E
解析：
[考點]門靜脈高壓癥術式選擇
[分析]該食管靜脈曲張病人既往有乙型肝炎病史，且目前肝功能有輕度損害，應選擇脾切除加賁門周圍血管離斷術，不僅離斷了食管胃底靜脈側支，還可保留門靜脈人肝血流。既能預防食管曲張靜脈再出血，對肝功能影響也最小。
