分娩困難的原因是護士資格考試的重要考試內(nèi)容,為了幫助大家了解,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
一、宮頸強硬:有時見于高齡初產(chǎn)婦,陣縮良好而宮頸口不擴張??赡芘c精神緊張有關(guān)。明確診斷后,在宮頸部注射少量奴夫卡因,可使宮頸擴張。如無效,考慮剖宮分娩。
二、陰道狹窄:縱膈及橫膈,分娩時可妨礙先露部下降。較薄的縱膈在分娩時可被撕裂,較厚的需手術(shù)切除。先天性陰道橫膈可在分娩時包住先露部,中間小孔可被誤認為擴張的宮頸口。臨產(chǎn)后遇胎頭深入陰道遲遲不能娩出而宮口查不清者,應(yīng)及時行陰道檢查以明確診斷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。橫膈薄者,分娩時可漸被擴張或撕裂,較厚者不能擴張,須作“十”字切口,在分娩結(jié)束時切除剩余部分后縫合。過厚者有時需剖宮取胎。
三、會陰強硬:多見于年齡較大初產(chǎn)婦,因纖維組織彈性減退所致。有時則因疤痕引起,分娩時不易擴張,第二產(chǎn)程延長,可造成嚴重會陰撕裂,需切開會陰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
四、盆腔腫瘤:子宮肌瘤或卵巢腫瘤可影響分娩,子宮壁間肌瘤或粘膜下肌瘤位于子宮下段及宮頸者,可使分娩受阻或引起胎位異常,如引起分娩梗阻者應(yīng)剖宮分娩。并酌情行肌瘤剜除或子宮切除術(shù)。卵巢囊腫在分娩時可能破裂或阻塞產(chǎn)道,應(yīng)剖宮取胎,并切除腫瘤如不阻塞產(chǎn)道亦可自陰道試產(chǎn)。
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