顱骨骨折患者的護(hù)理措施有哪些?
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顱骨骨折在閉合性顱腦損傷中占15%,在重型顱腦損傷中占70%。顱骨骨折的重要性不在骨折本身,而在于骨折所造成的腦膜、腦膜血管瘤,腦血管等的損害。顱腦損傷伴有顱骨骨折時,表示作用于頭部的暴力較大,腦損傷也較重。對顱骨骨折病人的護(hù)理也是很重要的,要遵循以下幾點:
1.顱底骨折院病人,按醫(yī)囑密切觀察生命體征的改變,早期發(fā)現(xiàn)腦疝,及時進(jìn)行手術(shù)治療。
2.顱底骨折合并腦脊液漏者,要臥床休息。
3.顱底骨折有腦脊液漏者,枕下應(yīng)墊無菌小巾,一切操作應(yīng)按無菌傷口處理,防止感染。
4.顱底骨折病人的臥位,向患側(cè)臥,便于引流。
5.顱底骨折鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打噴嚏,防污染有腦脊液逆流入顱內(nèi),造成顱內(nèi)感染積氣。
6.顱底骨折病人禁止做腰穿,已有顱內(nèi)感染者例外。
7.顱底骨折病人要保持耳、鼻的局部清潔,每日用雙氧水、鹽水棉球清潔局部。
8.顱底骨折累及顳骨巖部而損傷了聽神經(jīng),病人聽力喪失,護(hù)理人員要關(guān)心、體貼病人,加強(qiáng)生活護(hù)理。
9.重癥腦挫傷合并鼻漏,禁止從鼻腔吸痰,鼻漏未停止,不能從鼻腔插各種管道。
10.中顱窩底骨折損傷下丘腦而產(chǎn)生尿崩癥時除給予藥物控制,還要供給充足的飲水。
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