膀胱癌患者的臨床表現及可能引起的并發(fā)癥介紹，為了幫助各位考生更好的復習考試，為您提供以下知識匯總：

臨床表現

（1）血尿：大多數膀胱腫瘤以無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿為首發(fā)癥狀，病人表現為間歇性、全程血尿，有時可伴有血塊。因此，在臨床上間歇性無痛肉眼血尿被認為是膀胱腫瘤的典型癥狀。出血量與血尿持續(xù)時間長短，與腫瘤的惡性程度、腫瘤大小、范圍和數目有一定關系，但并不一定成正比。有時發(fā)生肉眼血尿時，腫瘤已經很大或已屬晚期；有時很小的腫瘤卻會出現大量血尿。由于血尿呈間歇性表現，當血尿停止時容易被病人忽視，誤認為疾病消失而不作及時的進一步檢查。當病人只表現為鏡下血尿時，因為不伴有其他癥狀而不被發(fā)現，往往直至出現肉眼血尿時才會引起注意。

膀胱癌血尿與其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有兩個特點：

一是無痛性，即在發(fā)生血尿時，患者無任何疼痛及其他不適癥狀，醫(yī)學上稱為無痛性血尿。這與結石有血尿時多伴有腎、輸尿管疼痛不同，也與膀胱炎所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。但若癌腫壞死、潰瘍和合并感染時，可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

二是間歇性，即血尿間歇出現，可自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數天或數月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好轉的錯覺，從而未能及時就診檢查。

（2）膀胱刺激癥狀：早期膀胱腫瘤較少出現尿路刺激癥狀。若膀胱腫瘤同時伴有感染，或腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)時，則尿路刺激癥狀可以較早出現。此外還必須警惕尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依據的膀胱刺激癥狀患者，應采用積極全面的檢查措施，以確保早期作出診斷。

（3）排尿困難：少數病人因腫瘤較大，或腫瘤發(fā)生在膀胱頸部，或血塊形成，可造成尿流阻塞、排尿困難甚或出現尿潴留。

（4）上尿路阻塞癥狀：癌腫浸潤輸尿管口時，引起腎盂及輸尿管擴張積水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、發(fā)熱等癥狀。如雙側輸尿管口受侵，可發(fā)生急性腎衰竭癥狀。

（5）全身癥狀：包括惡心、食欲不振、發(fā)熱、消瘦、貧血，惡病質，類白血病反應等。

（6）轉移灶癥狀：晚期膀胱癌可發(fā)生盆底周圍浸潤或遠處轉移。常見的遠處轉移部位為肝、肺、骨等。當腫瘤浸潤到后尿道、前列腺及直腸時，會出現相應的癥狀。當腫瘤位于一側輸尿管口，引起輸尿管口浸潤，可造成一側輸尿管擴張、腎積水。當腫瘤伴有膀胱結石時，會出現尿痛和血尿等膀胱結石的癥狀。

并發(fā)癥

膀胱癌常見并發(fā)癥為膀胱癌痛、嚴重尿血、尿潴留等。

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