小兒先天性心臟病分類
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⑴非紫紺型先心?。?/p>
①左右心之間有異常通道及分流。正常情況下,由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán),血液從左心向右心分流而不出現(xiàn)紫紺。當(dāng)劇哭、屏氣或任何病理情況致使肺動脈或右心室壓力增高超過左心室壓力時,則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性紫紺,如室隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、房隔缺損。
②左右心之間無異常通道及分流。
A 右心異常如肺動脈瓣狹窄。
B 左心異常如主動脈縮窄,糾正性大血管錯位等。
⑵紫紺型行心病:左右心之間有異常通道及分流。某些原因如肺動脈高壓或右室流出道醒阻使右心壓力高于左心壓力,血流從右心向左心分流。或因大血管起源異常使大量靜脈血流入體循環(huán)。毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白>50g/L.臨床顯示持續(xù)性紫紺。
①肺血流量增多。完全性大血管錯位、永存動脈干、完全性肺靜脈異位引流單心室、共同心房,三尖瓣閉鎖伴大型室隔缺損。
②肺血流正常或減少:法樂氏四聯(lián)癥、肺動肪瓣狹窄或閉鎖伴室隔缺損及右向左分流肺動脈高壓、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉伴右向左分流。
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