酸堿平衡及調(diào)節(jié)
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正常的體液保持著一定的H+濃度,使血漿pH維持在7.35~7.45伯人體在代謝過(guò)程中不斷產(chǎn)生酸性物質(zhì)和堿性物質(zhì),使體液中的H濃度時(shí)刻發(fā)生變化,為維持體液中H*濃度在正常范圍內(nèi),機(jī)體主要通過(guò)體液的繯沖系統(tǒng)、肺、腎三條途徑來(lái)完成對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)。
1.緩沖系統(tǒng) 緩沖系統(tǒng)是調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑。血液緩沖系統(tǒng)最主要的緩沖對(duì)是HCO/H,CO3,其比值決定血漿的pH,HCO3的正常值平均為24mmol/L,H,CO3平均值為1.2mmol/L,兩者的比值為20:1,這個(gè)比值保持穩(wěn)定,血漿pH就能維持于7.40。
2.肺 肺是排出體內(nèi)揮發(fā)酸的主要器官。 主要通過(guò)呼吸排出CO2,從而降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO,),調(diào)節(jié)血漿中H2CO3的濃度。肺的調(diào)節(jié)作用發(fā)生快,但對(duì)固定酸不起作用。
3.腎 腎是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官,一切非揮發(fā)性酸和過(guò)剩的碳酸氫鹽都從腎排泄。 腎通過(guò)調(diào)節(jié)排出固定酸及保留堿性物質(zhì)的量來(lái)維持血漿的HCO3濃度,使血漿pH保持穩(wěn)定。
其調(diào)節(jié)機(jī)制可概括為:
1通過(guò)Na+-H+交換排出H+。
2通過(guò)HCO3重吸收保留堿。
3通過(guò)產(chǎn)生NH3并與H+結(jié)合成NH4+后排出而排H+。
4排泄有機(jī)酸。
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