醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專(zhuān)門(mén)整理了酸堿平衡及調(diào)節(jié)如下。

正常的體液保持著一定的H＋濃度，使血漿pH維持在7.35~7.45。但人體在代謝過(guò)程中不斷產(chǎn)生酸性物質(zhì)和堿性物質(zhì)，使體液中的 H＋濃度時(shí)刻發(fā)生變化，為維持體液中H＋濃度在正常范圍內(nèi)，機(jī)體主要通過(guò)體液的緩沖系統(tǒng)、肺腎三條途徑來(lái)完成對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)。

1.緩沖系統(tǒng) 

緩沖系統(tǒng)是調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑。 血液緩沖系統(tǒng)最主要的緩沖對(duì)是HCO/H,CO,其比值決定血漿的pH，HCO3的正常值平均為24mmol/L,H,CO3平均值為1.2mmol/L,兩者的比值為20:1,這個(gè)比值保持穩(wěn)定，血漿pH就能維持于7.40。

2.肺   

肺是排出體內(nèi)揮發(fā)酸的主要器官。 主要通過(guò)呼吸排出 CO2,從而降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2),調(diào)節(jié)血漿中H,CO3的濃度。 肺的調(diào)節(jié)作用發(fā)生快，但對(duì)固定酸不起作用。

3.腎

腎是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官，一切非揮發(fā)性酸和過(guò)剩的碳酸氫鹽都從腎排泄。 腎通過(guò)調(diào)節(jié)排出固定酸及保留堿性物質(zhì)的量來(lái)維持血漿的HCO3濃度，使血漿pH保持穩(wěn)定。

其調(diào)節(jié)機(jī)制可概括為：

1通過(guò)Na+-H＋交換排出H＋。

2通過(guò)HCO3重吸收保留堿。

3通過(guò)產(chǎn)生NH3并與H＋結(jié)合成NH4＋后排出而排H＋。

4排泄有機(jī)酸。

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